血液透析中的长期颈内静脉留置导管护理

良好的血管通路是血液透析的基本保证。由于糖尿病和老年血透患者日益增多,血管条件差,动静脉内瘘失败,无法保证透析效果。随着科学的发展,颈内静脉插管是近几年的新趋势,深静脉永久性导管材料的优化,生物相容性好,已被大家所接受。     

综合护理小组在血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者中的应用效果

目的 探讨综合护理小组在血液透析治疗慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应效果。方法 选取2020年3月至2022年3月抚州市第一人民医院收治的80例慢性肾功能衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组（40例,接受常规护理干预）和观察组（40例,接受综合护理小组干预）,持续干预4周。比较两组心理状态[采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估]、并发症发生率和生活质量[采用生活质量评分量表（QOL）评估]。结果 干预后,观察组SDS、SAS评分及并发症发生率均低于对照组,QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理小组能够改善血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的消极情绪,降低并发症发生风险,提升生活质量。     

热敷加喜疗妥治疗血液透析患者内瘘的疗效观察

目的对内瘘条件差的血液透析患者应用热敷加喜疗妥治疗,并观察疗效。方法将54例长期血液透析但内瘘条件差的患者随机分成治疗组和对照组,各27例,治疗组患者于血液透析24h后开始应用热敷加喜疗妥治疗,3次/d。对照组患者于血液透析24h后开始热敷,3次/d。共进行2个月治疗,观察疗效。结果治疗组总有效率高于对照组总有效率,差异有显著性(P<0.05)。结论热敷加喜疗妥治疗能有效改善血液透析患者内瘘,延长内瘘的使用寿命。     

微泵泵入尿激酶治疗长期血透导管堵塞的再通疗效观察

目的观察微泵泵入尿激酶治疗长期血透导管堵塞再通的疗效。方法对12例次右颈内静脉置入长期血透导管栓塞的患者,用30ml生理盐水加尿激酶1万u以5ml/h微泵泵入长期血透导管维持,持续6h,并对其再通效果进行观察。结果 12例患者在治疗6h后导管恢复通畅,溶栓复通成功率达100%。12例患者均未发生相关并发症。结论微泵泵入尿激酶溶栓通管法可使外周静脉置入长期血透导管栓塞后仍可获得再通,延长了导管使用时间,减轻了患者痛苦及其经济负担。     

血液透析与血液透析滤过对中小分子物质清除的比较和临床观察

目的探讨血液透析（HD）与血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析患者中小分子物质清除效率的区别,同时观察2组患者临床症状如顽固性皮肤瘙痒,周围神经病变、慢性骨痛等缓解和睡眠改善情况。方法将40例长期血透患者随机分2组,分别进行HD和HDF／HD治疗6个月,比较2组治疗前后及2组间血肌酐,β2-微球蛋白浓度的变化,并于治疗6个月后观察HD和HDF组患者临床症状改善情况。结果HDF组可以有效清除β2-微球蛋白,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HD组不能达到对β2-微球蛋白有效清除,治疗前后比较,2组间差异有统计学意义,HD和HDF能有效清除血肌酐,治疗前后比较,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,HDF能有效改善长期透析患者顽固性皮肤瘙痒,周围神经病变,慢性骨痛等症状,并能改善睡眠,两组比较差异有统计学意义。结论HDF能很好的清除中小分子物质,预防和减少透析相关并发症的发生,能明显改善维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒,周围神经病变,慢性骨痛等症状,并能改善患者的睡眠。     

挂袋式血液透析滤过机的临床应用及护理

[目的]总结挂袋式血液透析滤过机的临床应用及护理措施。[方法]回顾性分析20例维持性血液透析病人和1例急性重症胰腺炎病人应用挂袋式血液透析滤过机的临床资料。[结果]本组20例维持性血液透析病人中,8例皮肤瘙痒症状明显改善,12例睡眠好转,3例顽固性高血压得到明显控制,1例不安腿综合征症状改善;成功救治1例急性重症胰腺炎病人。[结论]挂袋式血液透析滤过机应用于临床效果满意。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗尿毒症合并难治性腹水的疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗尿毒症合并难治性腹水的疗效。方法使用血液透析机、透析器及配套血液透析管道,将腹水引入透析器,超滤浓缩后回输至患者腹腔。结果所有患者回输治疗后,腹胀、呼吸困难消失,精神、食欲明显改善,腹围缩小,体质量下降、血浆总蛋白、腹水蛋白较治疗前明显增加（P〈0.05）,血肌酐明显下降（P〈0.05）,低钠血症纠正。结论腹水超滤回输治疗尿毒症合并难治性腹水疗效肯定,操作简便、安全、不良反应少。