清热凉血汤治疗小儿单纯型过敏性紫癜的临床效果研究

目的 研究在小儿单纯型过敏性紫癜治疗中使用清热凉血汤的治疗效果,并对之进行分析探讨。方法 将2018年5月1日—2021年11月30日来乳山市中医院进行诊治的小儿单纯型过敏性紫癜患儿66例,作为研究对象。采用随机抽取方式,分成两组：对照组（33例）和试验组（33例）。对照组采用西医西药治疗模式,试验组按照中医辨证施治给予清热凉血汤治疗。治疗后,观察两组采用不同方法治疗后的效果,出现的不良反应以及随访一段时间后的复发情况。结果 使用中药清热凉血汤治疗的试验组,效果更理想;同时,在治疗过程中,试验组出现不良反应及复发病例远低于另一组。结论 在小儿单纯型过敏性紫癜的治疗中使用清热凉血汤的治疗效果令人满意,是一种具有较高安全性和有效性的治疗方法,值得在今后治疗中大量使用。     

他汀类药物治疗对延缓慢性肾脏病进展的荟萃分析

目的：评价他汀类药物治疗对非透析的慢性肾脏病患者肾脏病进展的影响。方法通过对电子数据库（时间截止2015年2月）的检索,筛选符合纳入标准的随机对照试验,采用随机效应模型合并相关肾脏病进展指标。结果共纳入28个研究,共包括45688例慢性肾脏病患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,非透析的慢性肾脏病患者接受他汀类药物治疗不能减少终末期肾病的发生（RR=0.98,95%CI：0.91-1.05）,也不能降低肌酐翻倍风险（RR 1.43,95%CI 0.26 to 7.79）,但是可以降低肾小球滤过率下降≥25%的风险（RR=0.91,95%CI：0.83=0.99以及延缓肾小球滤过率下降（SMD=0.04,95%CI：0.02-0.07）。亚组分析显示,在中度慢性肾脏病患者中,他汀类药物治疗对治疗前后肾小球滤过率变化这一指标有疗效（SMD=0.09,95%CI：0.04=0.13）。阿托伐他汀（SMD=0.10,95%CI：0.03-0.17）及高强度降脂治疗（SMD=0.12,95%CI：0.02-0.21）对治疗前后肾小球滤过率变化这一指标有效。结论尽管他汀类药物对降低终末期肾病发及肌酐翻倍的发生率无明显效果,但可以延缓肾小球滤过率下降,其疗效与肾脏病分期、药物种类及降脂强度有关。     

静脉动脉化再植断指新方法—双动脉式

目的 探讨双动脉式静脉动脉化再植断指的临床疗效.方法 2008年2月-2011年12月收治断指患者28例,均在正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化.15例采用双动脉式静脉动脉化再植,将非优势侧指动脉近端端侧吻合于优势侧指动脉上,然后再将优势侧动脉的近端与远端静脉吻合（近、中节断指选指掌侧静脉,末节断指选指侧方静脉）.13例采用单式静脉动脉化再植,直接将优势侧指动脉近端与远端静脉吻合.结果 双动脉式静脉动脉化组全部成活,创面均一期愈合;单式静脉动脉化组4例坏死.24例获随访,随访时间6～14个月.双动脉式静脉动脉化组15例,指外形佳,指腹饱满,指体无明显萎缩;指甲生长平整,长度（15.4±3.2） mm,长于另一组;两点分辨觉（4.7±0.4） mm,小于另一组;感觉测定为S2～S4,平均为S3＋,高于另一组.参照Tamai评分标准：优11例,良4例,优良率100％,优良率与另一组比较差异有统计学意义（X 2 =7.219,P =0.027）.单式静脉动脉化组9例（坏死指除外）,指体轻度萎缩,指甲生长不平整,长度（12.2±2.3） mm;两点分辨觉（8.4±0.6） mm;感觉测定为S2～S3＋,平均为S2.参照Tamai评分标准：优4例,良3,可2例,优良率77.8％.结论 双动脉式静脉动脉化放大了单式静脉动脉化作用,迅速使瓣膜无创伤性失效,有效灌注多,明显提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强指关节的活动,为正常方法失败后提供了一种更有效的补救方法.