罕见蝶窦1例

在制作一教学示教标本时,发现一中年男性蝶窦异常,报道如下. 该蝶窦表现为:(1)窦腔明显向前、下、外扩展,其向前延伸的部分达中鼻甲后上缘,并将上鼻甲推向前下,与中鼻甲紧密相贴,致上鼻道消失;向前外扩展的部分凸入上颌窦的上内侧壁;向下扩展的部分深入枕骨基底的中部和鼻咽顶后壁.     

多种记忆法在人体解剖学教学中的应用

人体解剖学是高等医学院校重要的基础医学课程。在长期教学实践中,我们深切体会到人体解剖学这门形态学科,结构复杂、描述多、名词多、内容枯燥、易学但难记忆、近期效果好而远期效果差。因此,要想学好人体解剖学,只靠单纯听讲、阅读教材是远远不够的,还需要在学习中抓住重点,充分运用各种标本和模型,合理使用科学记忆法。本文总结了教学过程中所用到的几种记忆方法,现报告如下。     

单中心16年青年膀胱尿路上皮癌患者的诊治

目的：研究40岁及以下青年膀胱尿路上皮癌患者的临床表现、临床分期、病理分级、治疗及预后等情况。方法：选择 2001年1月至2016年12月北京大学第三医院泌尿外科收治的43例40岁及以下的膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例占同期科室收治的膀胱癌患者的2.2%,男性35例,女性8例,平均年龄33岁（23~40岁）。初诊时以无痛性肉眼血尿为主要症状者27例（62.8%）, 体检发现异常者9例（20.9%）,以膀胱刺激症状或排尿异常起病者7例（16.3%）。肿瘤单发者34例（79.1%）,多发者9例（20.9%）,且多发者均在31~40岁亚组。根据患者临床分期采用相应的手术方式治疗。 术后病理分级：低级别乳头状尿路上皮癌29例（67.4%）,高级别乳头状尿路上皮癌14例（32.6%）。Ta期31例（72.1%）,T1期7例（16.3%）, T3期1例（2.3%）, T4期3例（7.0%）,T1期合并Tis 1例（2.3%）。术后3例失访,另40例随访5~165个月,随访患者中有5例复发,复发率12.5%（5/40）, 平均复发时间39个月（3~105个月）, 2例患者进展,进展率5%（2/40）。多发患者组复发率33%（3/9）,单发患者组复发率5.9%（2/34）,两组差异具有统计学意义（P=0.000 3）。结论：青年膀胱癌的发病比例呈增长趋势, 无痛性肉眼血尿是青年膀胱癌的主要临床表现,但青年患者的下尿路刺激症状同样需警惕肿瘤的发生,术后的复发情况可能与多发病变有关。     

肺结核病人集中复诊的意义

1988以来,我们采取集中复诊,使初治涂阳痰菌阴转率由80％提高到100％;复治涂阳痰菌阴转率由60％提高到90.1％,规则服药率由70％提高至90.8％,治愈指数由原来的0.67提高到0.91。具体方法是肺结核病人按规定于每月15～17日来防痨室就诊。利用集中就诊机会相互交谈、交流养病经验、增强治病信心。难治病例大多是未完成全程化疗或中断治疗而致治疗失败者,故对初治病人是一教训,而坚     

左颈总动脉变异1例

在解剖一男性尸体时发现其主动脉弓的凸侧自右向左依次发出右锁骨下动脉、右颈总动脉和左锁骨下动脉三个分支,而左颈总动脉则发自于主动脉弓的右后壁,与左锁骨下动脉呈前后重叠的位置,其口径明显大于右颈总动脉,四条动脉被压扁后直径测量结果为:右锁骨下动脉0.86mm,右颈总动脉9.23mm,左锁骨下动脉9.75mm,左颈总动脉13.21mm.左颈总动脉位于主动脉弓、左锁骨下动脉与气管颈段之间的部分,与左喉返神经的关系密切.左喉返神经先行于左颈总动脉的内侧,继至其后方,再于气管、食管沟中走行.     

辣椒红素与辣椒辣素提取分离新工艺

以红辣椒为原料提取出辣椒红素与辣椒辣素并探索出分高两者的新工艺。本工艺为辣椒红素提取过程中除或提供了简单、快速的方法。     

脐血AnnexinⅤ、ET-1、vWF在子痫前期患者的表达及其与胎儿生长受限的关系

目的:研究子痫前期患者脐血中AnnexinⅤ、ET-1、vWF的表达水平及与胎儿生长受限相关性。方法:采用ELISA方法检测子痫前期患者84例(轻度29例、早发重度型27例、晚发重度型28例)及同期无内外科合并症、因产科和社会因素行剖宫产健康产妇(对照组)29例脐血中AnnexinⅤ、ET-1、vWF的表达水平,评估其与终止妊娠前1日的胎儿脐动脉的S/D比值、新生儿出生体重以及胎盘重量的相关性。结果:1子痫前期各组脐血中annexinⅤ的蛋白表达水平均低于对照组,分别比较差异均有统计学意义(P<0.01);早发重度、晚发重度、轻度组两两分别比较差异均有统计学意义(P<0.01)。2子痫前期各组ET-1水平均明显高于对照组,分别比较差异均有统计学意义(P<0.01);轻度组与早发、晚发重度组比较差异均有统计学意义(P<0.01),但早发重度组与晚发重度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3子痫前期各组vWF浓度均明显高于对照组,分别比较差异均有统计学意义(P<0.01);早发重度组与晚发重度、轻度组比较差异有统计学意义(P<0.01)。4子痫前期孕妇脐血中AnnexinⅤ水平与脐动脉S/D比值呈明显负相关(P<0.01),与新生儿出生体重呈正相关(P<0.01),与胎盘重量呈正相关(P<0.01)。子痫前期孕妇脐血中ET-1水平与脐动脉S/D比值呈明显正相关(P<0.01),与新生儿出生体质量呈负相关(P<0.01),与胎盘质量呈负相关(P<0.01)。子痫前期孕妇脐血中vWF水平与脐动脉S/D比值呈明显正相关(P<0.01),与新生儿出生体质量呈负相关(P<0.01),与胎盘质量呈负相关(P<0.01)。结论:患者脐血中AnnexinⅤ、ET-1、vWF的表达可能与子痫前期发病机制有关,通过影响胎盘中凝血-纤溶系统及血管内皮系统参与子痫前期及胎儿生长受限发生、发展的病理生理过程。     

母体血浆中Annexin Ⅴ、ET-1、vWF在子痫前期患者中的表达及意义

目的:研究子痫前期患者外周母体血浆中AnnexinⅤ、ET-1、vWF的表达水平及其相关性,并探讨子痫前期发病机理。方法:采用ELISA方法检测子痫前期患者84例(轻度29例、早发重度型27例、晚发重度型28例)及同期无内外科合并症、因产科和社会因素行剖宫产健康产妇(对照组)29例母体外周血浆中AnnexinⅤ、ET-1、vWF的表达水平,并检测其相关性。结果:1外周血中AnnexinⅤ水平在轻度组、早发重度组、晚发重度组及对照组的表达分别为(0.81±0.12)、(0.49±0.11)、(0.72±0.13)、(1.31±0.19)ng/ml,子痫前期各组与对照组差异均有统计学意义(P<0.01),早发重度组与轻度组及晚发重度组比较差异均有统计学意义(P<0.01),但轻度组与晚发重度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2外周血中ET-1在轻度组、早发重度组、晚发重度组及对照组的表达分别为(26.74±5.33)、(17.73±6.13)、(36.16±7.66)、(42.25±8.84)ng/ml,子痫前期各组与对照组差异均有统计学意义(P<0.01),子痫前期患者各组间随病情加重ET-1水平升高差异有统计学意义(P<0.05)。3外周血中vWF在轻度组、早发重度组、晚发重度组及对照组的表达分别为(92.22±10.66)、(126.14±14.59)、(118.29±10.62)、(103.29±9.99)ng/ml,子痫前期各组vWF浓度与对照组差异均有统计学意义(P<0.01),子痫前期轻度组、早发重度组及晚发重度组两两分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。4子痫前期各组孕妇外周血中AnnexinⅤ与ET-l的表达均呈明显负相关(P<0.01),AnnexinⅤ与vWF的表达均呈明显负相关(P<0.05),vWF与ET-l的表达均呈明显正相关(P<0.01)。结论:母体外周血浆中AnnexinⅤ、ET-1、vWF的表达可能与子痫前期发病机制有关,且3种因子相互影响,通过影响胎盘中凝血-纤溶系统及血管内皮系统参与子痫前期发生、发展的病理生理过程。     

负压封闭引流在软组织损伤修复中的应用

2009年2月～11月,我院收治15例软组织缺损患者,均早期应用负压封闭引流（VSD）治疗,取得了满意的效果。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男10例,女5例,年龄13～65（34.5±6.7）岁。均为创伤后致软组织缺损或皮肤坏死,创面5 cm×5 cm～20 cm×40 cm大小,伴肌腱、血管、神经、肌腱外露9例,软组织损伤伴骨折并骨质外露6例。