经面罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征

经鼻(面)罩机械通气已成功用于神经肌肉疾患以及气道阻塞性疾病所致呼吸衰竭的治疗，但治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)仅有个案报道，因此有必要对其进行探讨。本文总结了8例ARDS患者采用经鼻(面)罩机械通气治疗的经验，现报道如下。     

脑钠肽水平与非ST段抬高ACS危险分层关系的临床研究

目的 观察非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS)不同危险分层患者外周血清脑钠肽(BNP)浓度的变化.方法 NSTEACS患者58例,按ACC/AHA指南危险分层原则分为低危(20例)、中危(17例)、高危(21例)3组,均测定入院时血清中BNP水平,进行组间对比分析.结果 NSTEACS患者高危组BNP浓度41.66±15.60 pg/ml,中危组32.69±12.19 pg/ml,低危组18.79±7.20 pg/ml,两组间差异有显著意义,P＜0.05.结论 血清BNP水平增高对NSTEACS患者的临床危险分层、制定治疗干预策略可能有一定临床参考价值.     

急性肠梗阻并发尿潴留治验

徐××,男,61岁,农民。1984年11月12日初诊。5年前曾患急性肠梗阻行手术治愈。昨日,自觉腹胀、腹痛,阵发性加剧,大便不通,经某公社医院治疗罔效。当晚,呕吐胆汁样水液,腹痛剧烈。今晨,又出现小便不通。速转某县医院诊断为粘连性肠梗阻并发反射性尿潴留。因患者不同意手术治疗,乃来我处就诊。现证:面色潮红,二便不通,腹剧痛,烦躁,呻吟,辗转不安,全腹膨胀,叩呈鼓音,肠鸣音亢进,膀胱充盈,舌质紫黯,苔黄厚,脉弦     

经面罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征

经鼻(面)罩机械通气已成功用于神经肌肉疾患以及气道阻塞性疾病所致呼吸衰竭的治疗[1,2],但治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)仅有个案报道,因此有必要对其进行探讨。本文总结了8例ARDS患者采用经鼻(面)罩机械通气治疗的经验,现报道如下。1临床资料8例患者均为2002年11月至2003年12月所收治的ARDS患者,男6例,女2例,年龄21~64(42±18)岁,皆符合美国胸科学会和欧洲危重病学会推荐的ARDS诊断标准[3]。其中原发病为创伤或外科手术发病4例,急性脑血管病2例,结缔组织病并肺部感染1例,败血症1例。所有患者均在给予病因、抗炎、短期刺激及支持治…     

急性冠脉综合征患者白细胞计数与病情的关系探讨

目的初步探讨急性冠脉综合征（ACS）患者白细胞计数（WBC）与病情的关系。方法ACS患者80例,分为不稳定型心绞痛（UA,n=38）组和急性心肌梗死（AMI,n=42）组,另按Gensini评分（Score）将80例患者分为（30及≥30组。比较各组的WBC变化并分析WBC与CK—MB、TnT、BNP、Score值的关系。结果AMI组WBC及CKMB、TnT、BNP、Score值均显著高于UA组（P〈O．05—0．01）;Score≥30分组的WBC显著高于Score＜30分组（P〈O．05）;WBC与Score、TnT、CKMB、BNP均呈显著正相关（r=0．289—0．344,均P（0．01）。结论ACS患者WBC升高与病情严重程度有一定关系。     

B型钠脲肽与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:对B型钠脲肽和急性冠脉综合征的相关性进行分析。方法 :ACS患者96例,男52例,女44例,年龄(53.31±19.76)岁。其中42例不稳定心绞痛(UA)、32例ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)、22例非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI),65例健康人为对照组,记录相关数据,分组比较是否存在差异。结果:ACS组在例数、年龄、男女比例、体重指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯间无差异,P0.05,高于对照组有统计学差异(P0.05)。UA组BNP值低于NSTEMI组和STEMI组,P0.05,显著高于对照组。ACS组CRP显著高于对照组,UA组低于NSTEMI组和STEMI组,P0.05。ACS组LVEF低于对照组,STEMI组和NSTEMI组显著低于UA组,P0.05。根据相关性分析,ACS组BNP和CRP呈正相关,P0.05。结论:BNP是ACS的重要预测因子,独立于冠心病其他危险因素,能迅速准确诊断ACS,指导治疗改善预后,具有重要的临床意义。     

临证运用龙骨牡蛎琐谈

龙骨与牡蛎相须配伍,有镇静安神、收涩固脱、软坚散结之功,已为医家所习用。然而根据历代本草记载及部分著名医家之临床运用,其功能、主治远非如此。如《本草述》云:“龙骨可以疗阴阳乖离之病”,“如阴不能守其阳,阳不能固其阴”,“阴不为阳守,阳亦不为阴固”。《本草经读》亦云:“龙     

肌注穿心莲注射液引起过敏性休克

我所门诊曾因肌注穿心莲注射液而发生过敏性休克反应4例,患者均体格健壮,无其它慢性心、肺、脑等疾患。经抢救后皆脱险,现将其中一例情况报道如后: 陈××,女,32岁。1983年10月20日因患上呼吸道感染,来我所门诊治疗。肌注穿心莲注射液2毫升,约2分钟后,患者出现胸闷,气急,喉头有堵塞感,头晕,眼花,而色潮红,全身出现荨麻疹,剧烈瘙痒,脉细弱,继而血压下降至30/10,昏迷,不省人事。立即皮下注