专业人员叶酸认知及行为干预对孕妇叶酸服用依从性的影响

目的了解专业人员对孕妇服用叶酸的行为干预及其自身对叶酸预防知识的掌握情况,探讨专业人员对孕妇服用叶酸行为依从性的影响,为提高育龄妇女叶酸服用依从性提供科学依据。方法选择甘肃省两个县妊娠后3个月至产后1年的妇女为研究对象,通过面对面的问卷调查及对专业人员的小组访谈获取相关资料。结果专业人员告知叶酸服用时间、剂量及定期督导对孕妇服用叶酸依从行为程度的比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。专业人员在叶酸推广中宣传工作不到位、向育龄妇女通知不到位、专业人员队伍不稳定、专业人员培训不到位及素质偏低、对工作重视不够、工作不够积极和态度差及其他因素对叶酸服用依从性的影响率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论提高医生等专业人员的叶酸预防知识,加强对育龄妇女叶酸服用知识的宣传及督导作用是提高妇女叶酸有效依从行为降低无效依从行为的重要保证。     

农村居民常见肿瘤直接经济负担趋势的调查分析

目的了解农村居民四种常见肿瘤的直接经济负担及趋势,探讨影响农村居民肿瘤患者经济负担的因素,为有效控制农村居民的医疗费用提供科学依据。方法抽取甘肃省某三甲综合医院和肿瘤专科医院1996—2006年农村居民中四种常见恶性肿瘤患者的病案资料,并进行调查分析。结果 (1)1996—2006年农村居民四种常见肿瘤人均住院费用依次为:胃癌6 703.34元,肝癌4 568.48元,肺癌4 555.72元,食管癌7 302.10元;食管癌人均住院费用的年估计百分比变化(EAPC)最大,为16.30%。预测至2013年,食管癌的人均住院费用达到最高,为42 287.93元;其次是胃癌,为20 518.51元;肝癌位于第三位,为20 090.24元;最后是肺癌,为11 458.53元。(2)肝癌患者的日均住院费用最高,为627.35元;食管癌的日均费用平均增长速度最快,为15.26%。预测至2013年,肝癌的日均住院费用达到最高,为2 333.9元;其次是食管癌,为1 947.25元;胃癌位于第三位,为1 836.71元;最后是肺癌,为983.25元。结论农村居民消化道恶性肿瘤的直接经济负担沉重,增长趋势明显;应加强农村居民的肿瘤防治工作,提高农村居民的生活质量。     

农村伤害住院患者直接经济负担趋势性分析

伤害与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列成为危害人类健康的三大疾病,是威胁人类健康的重要公共卫生问题之一^〔1-2〕。有研究表明,2007年伤害居甘肃省疾病监测点死因构成顺位第4位,潜在减寿年数构成顺位第1位^〔3〕。     

兰州市老年伤害住院病人直接经济负担1994～2008年趋势分析

目的探讨老年伤害住院病人直接经济负担的变化趋势,为降低老年人群伤害的疾病负担提供理论依据。方法通过整群抽样方法,抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年老年伤害住院病人病历,进行疾病直接经济负担的描述及其趋势的分析。结果 1994～2008年老年伤害住院病例人均住院费平均增长速度为11.65%,日均住院费用平均增长速度为13.83%,平均住院天数平均下降速度为1.96%;人均费用与平均住院天数呈负相关,与日均费用呈正相关;药费在单项医疗费用中所占比重最重,达29.11%～56.36%,手术费平均增长速度最快,达25.18%。结论伤害给老年人造成的直接经济负担日益严重,高比重药费、快速增长的手术费是其重要的影响因素。     

暴力性伤害住院患者直接经济负担趋势分析

目的了解暴力性伤害住院患者直接经济负担及变化趋势,预测2009-2011年暴力性伤害患者住院费用,为暴力性伤害的防治和降低其疾病负担提供理论依据。方法对甘肃省整群抽取的2所综合医院1994-2008年收治的2 141例暴力性伤害患者的住院费用进行回顾性分析。结果1994-2008年暴力性伤害患者人均住院费用(GHCs/P)、日均住院费用(GHCs/D)分别为2 849.57、270.87元,均呈逐年上升趋势(P=0.000);平均住院日为10.52 d,呈逐年下降趋势(r_s=-0.868,P=0.000);GHCs/P、GHCs/D和平均住院日年度变化百分比(EAPC)分别为9.88%、13.47%和-3.27%;暴力性伤害住院患者例均住院费用中,医疗服务费、药费、检验费、治疗费、手术费和其他费用分别占3.87%、45.83%、13.34%、19.58%、16.56%和0.82%;医疗服务费、药费、检验费、治疗费和手术费均呈正相关(P<0.05),其EAPC依次为19.36%、8.54%、12.52%、2.94%和27.25%。结论暴力性伤害患者直接经济负担呈逐年增长趋势,高比例的药费和快速上升的手术费是其增长的主要原因。     

兰州市1260例老年伤害住院患者伤害类型及疾病负担趋势分析

目的 分析兰州市1994 ～ 2008年1 260例老年伤害病人伤害类型及疾病负担趋势,为减少老年人伤害的发生及降低疾病负担提供预防策略.方法 通过整群抽样方法,抽取兰州市两所省级综合医院老年伤害住院病人病历,对伤害类型分布、治疗效果及伤害疾病负担趋势进行分析.结果 意外跌落为老年伤害原因第一位,其次为交通事故.意外跌落在80岁以上老年人中发生比例最高,达72.41％.伤就时间在1h以内送往医院救治的老年伤害病人的治愈率为65.98％,在伤就时间6～12h时病死率达到9.68％.意外跌落所致住院费用最高,增长速度也最快,达12.85％.结论 老年人意外跌落发生率高且疾病负担重,应防止老年人意外跌落的发生,同时加强伤害发生后及时就医行为,对于减少意外伤害对老年人健康和生活的影响非常重要.     

兰州市老年伤害直接经济负担趋势分析及预测

目的分析兰州市老年伤害患者直接经济负担变化趋势并进行预测。方法通过整群抽样方法,抽取兰州市两所综合医院1994～2008年老年伤害住院患者病历,应用年估计百分比变化(EAPC)分析其直接经济负担变化趋势并进行预测。结果 1994～2008年,兰州市老年伤害患者人均住院总费用为4 410.50元/人,平均增长速度EAPC为12.86%;日均住院总费用费为370.36元/d,平均增长速度EAPC为17.23%。预计至2012年兰州市老年伤害患者的人均住院总费用将达到9 832.64元/人,日均住院费将达到1 014.52元/d,平均住院天数将降至9.65 d。结论老年伤害给个人、家庭及社会造成沉重的经济负担及经济损失,必须采取有效的综合防控措施减轻老年伤害的疾病负担。     

农村居民伤害住院患者分布状况趋势分析

伤害不仅严重威胁着人们的健康,而且消耗了大量医疗资源和国民生产力,已经成为一个不容忽视的公共卫生问题^〔1〕。为了解甘肃省农村居民伤害住院患者分布状况变化趋势,为制定伤害干预措施提供科学依据,对甘肃省整群抽取的2所综合医院1994-2008年收治的3 298例农村居民伤害住院患者分布情况进行回顾性分析。结果报告如下。     

兰州市道路交通伤害住院患者分布趋势性分析

目的 了解甘肃省兰州市道路交通伤害住院患者分布状况的趋势变化,为降低道路交通伤害的发生提供参考依据.方法 对甘肃省兰州市整群抽取的2所省级综合医院1994-2008年收治的4077例道路交通伤害住院患者的分布状况进行趋势性分析.结果 1994-2008年兰州市4077例伤害住院患者中男性占72.75%,女性占27.25%,差异有统计学意义(χ²=90.52,P=0.000);男性伤害住院患者所占比例与年份呈正相关关系(r_s=0.718,P=0.003),平均增长速度为1.96%;女性伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(r_s=-0.718,P=0.003),平均下降速度为4.18%;0～、15～、25～、35～、45～、55～和≥65岁年龄组分别占11.23%、15.97%、23.08%、25.66%、13.83%、6.40%和3.83%,不同年龄组伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(χ²=137.61,P=0.000);35～44和45～54岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份之间均呈正相关关系(P<0.05),平均增长速度分别为3.55%和4.38%;25～34岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(r_s=-0.868,P=0.000),平均下降速度为3.63%;农民、工人、学生、干部和其他职业伤害住院患者分别占27.81%、15.67%、13.15%、11.31%和32.06%,不同职业伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(χ²=395.50,P=0.000);农民和其他伤害住院患者所占比例与年份均呈正相关关系(P=0.000),平均增长速度分别为3.56%和7.01%;工人和干部伤害住院患者所占比例与年份均呈负相关关系(P=0.000),平均下降速度分别为9.81%和8.15%.结论 兰州市道路交通伤害住院患者以男性青壮年居多;农民、工人和学生是道路交通伤害发生的高危人群.     

甘肃省不同职业人群生活方式调查分析

目的了解甘肃省公务员、科技人员、企业管理人员、中小学教师及体力劳动者5类职业人群的活方式,为今后在职业人群中开展健康教育活动提供参考依据。方法采用整群抽样方法,从甘肃省2个地级市中抽取公务员、科技人员、企业管理人员、教师、体力劳动者5类职业人群,对抽中单位中18～60岁相应职业的工作人员进行自测健康状况问卷调查。结果 5种职业人群总体的吸烟率为26.68%,其中体力劳动者的吸烟率最高(32.30%),中小学教师的吸烟率最低(21.68%);经常吃早餐的人占55.69%,企业管理者最高(73.08%);科技人员的睡眠时间高于其他4类人群,睡眠时间大于7小时者占86.08%。结论 5类职业人群在生活行为和饮食习惯等方面不容乐观,应加强该职业人群健康生活习惯的健康教育。