换血治疗新生儿高胆红素血症的预后分析

目的评价换血疗法对新生儿高胆红素血症的预后,以积累临床经验,指导临床工作。方法跟踪观察43例应用外周动静脉同步换血治疗的高胆红素血症的新生儿作为观察组,观察治疗后10～12个月时听力、发育及神经运动功能的状况。选取同期未应用换血治疗的高胆红素血症新生儿43例作为对照组。结果观察组患儿在听力、发育及神经运动功能方面明显优于对照组。结论换血治疗新生儿高胆红素血症,在改善患儿听力、发育及神经运动功能方面有重要价值,可以临床中推荐应用。     

早产儿脑室周围白质软化的高危因素及防治

目的 分析早产儿脑室周围白质软化(PVL)的临床资料,为早产儿PVL防治提供理论依据.方法 收集2004年1月至2008年3月我院NICU早产儿的临床资料、生后3～7 d头颅B超检查情况进行动态观察研究,对多种围生期高危因素进行Logistic回归分析.结果 835例早产儿,PVL 105例,发生率达12.6%,其中59例出现囊性变.PVL发生与下列因素有关:胎龄小、低出生体质量、窒息、肺透明膜病、呼吸暂停、呼吸衰竭、肺出血、低血糖、感染、低血压、凝血异常、低碳酸血症、胎膜早破、贫血、机械通气.结论 PVL在早产儿比较常见,其发生与多种因素密切相关,头部B超可对早产儿PVL做出早期诊断,临床上应避免或及时治疗引起PVL的因素.     

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的临床研究

目的 探讨肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效.方法 将83例重症MAS病例随机分成两组,41例作治疗组,在机械通气及常规治疗的同时应用PS150～240 mg/kg治疗;42例患儿作对照组,给予机械通气及常规治疗,观察两组患儿的氧合功能、病程及预后.结果 治疗后的不同时期,治疗组患儿的氧合指数(OI)低于对照组(1 h t=2.521,12 h t=3.423,24 h t=3.372,36 h,t=3.823,P＜0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)高于对照组(1 h t=2.47,P＜0.05,12 h t=3.724,P＜0.05,24 h t=3.923,P＜0.01,36 h t=2.783,P＜0.05);治疗组呼吸机参数能早下调,机械通气时间、住院时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均显著少于对照组(t=5.15,9.52,χ2=8.38,11.7,P＜0.05).结论 PS能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,缩短机械通气时间及住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高存活率.     

盐酸氨溴索气道湿化对婴幼儿重症肺炎机械通气时呼吸力学的影响

目的 观察机械通气时用盐酸氨溴索气道湿化对婴幼儿重症肺炎呼吸力学的影响.方法 选取符合婴幼儿重症肺炎诊断标准并需机械通气治疗的65例婴幼儿,按随机数字表法分为试验组33例和对照组32例.试验组用盐酸氨溴索气道湿化,对照组用0.9％氯化钠,每次2 ml气管内滴入,然后接球囊加压给氧30 s,再接呼吸机通气,湿化后5 min彻底吸痰,24 h后观察治疗前后呼吸力学指标的变化：平均气道阻力、肺顺应性、呼吸功、气道平台压.比较两组治疗前后呼吸力学指标改变.结果 机械通气治疗24 h后,试验组呼吸力学指标较对照组明显改善[平均气道阻力分别为（0.68±0.04） cmH2O/（L·s）和（0.57±0.05） cmH2O/（L·s）,1 cmH2O=0.098 kPa,肺顺应性分别为（3.17±0.81） ml/kPa和（2.56±0.69）ml/kPa,呼吸功分别为（0.54±0.08） J/L和（0.41±0.06） J/L,气道平台压分别为（2.23±0.58） cmH2O和（2.12±0.63） cmH2O],差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组较对照组机械通气时间明显缩短,分别为（64.08±13.92）h和（79.57±19.64）h,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 机械通气时给予盐酸氨溴索气道湿化,能够改善婴幼儿重症肺炎呼吸力学指标,有效治疗重症肺炎,减少气道阻力,改善肺泡通气,缩短机械通气时间.     

α-2b干扰素治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效研究

探讨α-2b干扰素治疗小儿轮状病毒性肪炎的疗效.方法将72例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组和治疗组,两组均给予补液,纠酸及一般对症处理等综合治疗,治疗组在此基础上加用α-2b干扰素治疗.结果治疗组在退热时间,止泻时间,脱水纠正时闻,住院时间方面明显短于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05):治疗组总有效率为94.44%,对照组为77.78%.治疗组RV-Ag转阴率为75.00%,对照组为50.00%,两者比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论α-2b干扰素治疗小儿轮状病毒性肠炎有效、安全、可靠、值得推广应用.     

痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染的疗效研究

目的 探讨痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染(URI)的疗效.方法 选取2007年1月至2008年1月间在我院住院的URI患儿80例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用抗生素、止咳化痰以及病毒唑等西药常规治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液治疗.结果 治疗组在退热时闻、咳嗽消失时间、咽痛消失时间、扁桃体红肿消失时间及外周血WBC恢复时间方面明显早于对照组,两者比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为95.00%,对照组为70.00%,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05):两组均未出现明显的治疗副作用.结论 痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染能明显提高疗效,安全性好,值得推广应用.     

纳络酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效研究

目的探讨纳络酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效。方法将64例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用三维持、三对症等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用纳络酮治疗。结果治疗后1—4d,5—8d．9～12d治疗组20项HBNA评分明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组在惊厥停止时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间及反射恢复时间方面明显早于对照组（P〈0．05）;治疗组总有效率为90．62％,对照组为68．75％,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论纳络酮治疗HIE可明显改善患儿的临床症状并显著提高疗效,值得推广。     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘的疗效研究

目的探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法将70例支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用抗生素、氨茶碱及肾上腺皮质激素等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗。结果治疗组外周血EOS改善程度明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在咳嗽、痰鸣、憋喘、哮鸣音的消失时间以及痊愈时间方面明显短于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为91.43%,对照组为68.57%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗小儿支气管哮喘疗效可靠,毒副作用少,值得临床推广应用。     

新生儿窒息并发坏死性肠炎28例临床分析

我院1989～1993年新生儿窒息并发坏死性肠炎28例,现报道如下:1、临床资料1.1 一般资料:男18例,女10例。生后7天内发病率占85.71％。早产儿占71.43％,过期产儿占7％。低出生体重儿占82.14％。均为产后1天内开始喂母乳或牛奶,2例产后2h喂珍珠末,2例喂甘草水和黄连水。剖宫产12例,自然分娩11例,儿头吸吮助产5例,宫内窘迫12例,重度窒息17例,轻度窒息11例,窒息     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的治疗方法。方法:将住院治疗的98例小儿肺炎支原体肺炎患者随机分为治疗组50例和对照组48例,治疗组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素治疗。结果:总有效率治疗组为96.00%,对照组为83.33%;患儿平均住院天数治疗组为(9.20±1.71)天,对照组为(11.88±2.09)天;不良反应发生率治疗组为8.00%,对照组为31.25%。经统计学分析,二组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效明显,副作用少,住院时间短,适于临床推广应用。