Meleda病一例

患儿男，12岁，因足跖皮肤进行性增厚，伴压迫痛6年就诊。出生时趾甲即厚，不修剪即呈鹰爪样。6岁时，足底皮肤出现蜡黄色硬质斑块，无明显不适感，随后扩大，增多，增厚，高出皮肤，站立时疼痛，行走不便。曾经多种药物治疗无效。患儿3岁后才能用简单句子表达意愿，表达能力差，讲话慢，语言不清，反应迟钝，小学一年级课程未完成。家族中未见类似患者，父母非近亲结婚。     

达格列净通过改善线粒体功能减轻2型糖尿病小鼠及高糖诱导的血管内皮细胞损伤

目的：探讨达格列净对2型糖尿病小鼠胸主动脉内皮细胞损伤及高糖诱导的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）损伤的抑制作用及其分子机制。方法：（1）将20只2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组和达格列净组,另取10只正常db/m小鼠作为对照组。饲养40 d后麻醉处死,迅速摘取眼球取血,分离血清,并收集胸主动脉组织。HE染色观察胸主动脉组织形态学改变,Western blot法检测小鼠胸主动脉组织中ATP合酶α亚基（ATP5A1）、内皮素1(ET-1)和前列环素（PGI2）蛋白表达水平。（2）将HUVECs分为对照组、DMSO组、高糖组和高糖+达格列净组;采用活性氧（ROS）荧光探针和线粒体ATP荧光探针检测HUVECs中ROS及线粒体ATP荧光强度;采用免疫细胞化学和Western blot检测HUVECs中ATP5A1、ET-1和PGI2蛋白表达水平。结果：达格列净可显著减轻db/db小鼠胸主动脉组织损伤;与高糖组相比,达格列净治疗后HUVECs中ROS荧光强度显著降低,线粒体ATP荧光强度显著升高（均P<0.01）;免疫细胞化学和Western blot结果显示,达格列净治疗后ATP...     

健脾法与调节肠道菌群治疗小儿便秘的研究进展

便秘的发病与脾胃功能失常和肠道菌群失调均关系密切,健脾法不仅可以治疗便秘,同时也可以调节肠道菌群失调,常用健脾药物有白术、枳实、厚朴及陈皮等,常用中药复方有四君子汤和补中益气汤等。健脾法可通过调节肠道菌群丰度及多样性而起效,在便秘的治疗中具有一定的理论基础及临床应用价值。健脾法调节肠道菌群的可能机制为健脾类药物可介导机体免疫功能的完善而恢复肠道菌群平衡。然而目前便秘与肠道菌群失调相关的研究文献数量较少,这与便秘的高发病率欠吻合,这可能与大部分便秘患者多伴有肠道菌群失调反而被忽视有关。故进一步探索便秘与肠道菌群丰度、多样性的关联,健脾中药对肠道菌群的影响及作用机制,有助于今后临床诊疗工作顺利开展,提搞中医辨证论治的准确率。     

复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响

目的：观察复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响。方法将56例慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎患者随机分成对照组与治疗组,每组28例,分别应用苦参素或复方甘草酸苷联合苦参素治疗,疗程12周。结果在治疗结束后,联合组患者 ALT 为（34.9±18.4） U/L,HA 为（129.4±98.2） ng/ml,LN 为（130.7±71.2） ng/ml,PⅢNP 为（25.3±14.8） ng/ml,CⅣ为（100.5±34.2） ng/ml,均显著低于对照组[分别为（ALT58.4±37.7）U/L、（182.2±93.3） ng/ml、（176.6±91.6） ng/ml、（35.4±21.4） ng/ml 和（128.4±51.9） ng/ml,P＆lt;0.05]。结论复方甘草酸苷联合苦参素能明显降低慢性肝炎患者血清肝纤维化指标。     

系统化护理在连续性肾脏替代法治疗重症急性胰腺炎护理中的应用价值

目的研究系统化护理在连续性肾脏替代法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎护理中的应用价值。方法选择2016年4月至2019年4月该院肾内科采用CRRT进行治疗的79例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理。比较两组的临床治疗效果、患者满意度和生命质量测定量表评分结果。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理措施完成度、生活环境、护理服务品质、健康指导和沟通的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的恶心呕吐、疼痛、疲倦、失眠、食欲丧失、气促、便秘及腹泻评分明显降低,情绪功能、躯体功能、认知功能、社会功能、总体健康状况、角色功能评分明显升高,且观察组以上指标的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CRRT治疗重症急性胰腺炎的过程中采取系统化护理不但能提高疗效和患者生活质量,并且具有较高的满意度,应当在CRRT治疗中进行推广应用。     

中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:探讨椎动脉型颈椎病的有效治疗方法。方法:采用刺络放血、针灸、手法整脊等中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病28例,5d为1个疗程,共2个疗程,观察疗效并对治疗前后进行TCD检查。结果:优良率82.1%,有效率96.4%。治疗前后TCD比较,治疗后Vm增加,血供得到改善,P0.01。结论:中医综合疗法能够有效缓解椎动脉型颈椎病的症状,且安全有效。     

996名已婚育龄妇女使用IUD的心理因素分析

<正> 放置宫内节育器(下称IUD)是我国已婚育龄妇女采用的一种主要避孕方式,占节育总数的50%左右。本研究试图了解已婚育龄妇女放置IUD的心理行为状况,为提高计划生育技术服务质量、开展计划生育心理咨询及加强计划生育宣教工作提供参考。研究对象和方法     

宫腔镜在诊断和处理IUD副反应等方面应用的初步结果

<正> 近年来,由于IUD 的广泛应用,IUD 脱落及副反应、取出等问题愈来愈引起人们的重视。八五年一月至十二月,我所使用沈阳医角光学仪器厂生产的XG一3型子宫内窥镜对22例置环出现副反应,7例取环困难,1例带器妊娠者进行了宫腔镜检查.对象和方法一、观察对象系我所门诊及住院病人,26～50岁的已婚妇女(表1).     

刚柔结合 玩转太极球

‘太极柔力球运动,是一项新兴的、具有民族特色的体育运动项目。它把太极拳的拳理和网球、羽毛球等运动项目的技术精华融为一体,具有很强的健身性、竞技性、观赏性和娱乐性。’     

帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察

目的观察帕罗西汀对抑郁症的疗效与安全性。方法从住院和门诊的病人中,随机抽样符合CCMD-2的抑郁症诊断标准的病人共34例。治疗前、后均用Hamilton抑郁量表和TESS进行测定。持续服药时间为6~20周。使用剂量为20~50 mg。结果治疗前后对比,总分平均下降为82.35%±1.9%(P<0.001),7个因子平均下降率在80%以上,尤以焦虑因子减分率下降明显(P<0.001)。副作用轻微。结论帕罗西汀对抑郁症的疗效确定。口服起效快,平均为9 d。不良反应发生率低,安全性好。