阿仑膦酸钠对长期应用糖皮质激素大鼠股骨头骨组织MMP/TIMP系统的影响

目的观察阿仑膦酸钠对长期应用皮质激素大鼠骨组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9及其特异性抑制因子基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）和TIMP-2mRNA表达的影响,探讨阿仑膦酸钠预防激素性股骨头坏死的效果及其作用机制。方法健康SD大鼠30只,雌雄各半,随机分为激素组、阿仑膦酸钠组和空白对照组,每组10只。激素组和阿仑膦酸钠组肌内注射醋酸泼尼松龙12.5mg/kg,每周2次,阿仑膦酸钠组同时给予阿仑膦酸钠5mg/kg灌胃,每周1次;对照组只给予相同体积生理盐水肌注。4周后取左侧股骨头骨组织石蜡包埋,HE染色,鉴定骨质疏松和股骨头坏死情况;取右侧股骨头骨组织提取总RNA,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2的mRNA表达水平。结果 MMP-2在激素组、阿仑膦酸钠组、对照组中的表达分别为0.15±0.04、0.13±0.07、0.09±0.03,MMP-9在三组中的表达分别为0.13±0.03,0.09±0.02和0.08±0.02;TIMP-1在三组中的表达分别为0.07±0.02,0.13±0.4和0.18±0.04;TIMP-2在三组中的表达分别为0.45±0.15,0.63±0.10和0.69±0.19。激素组与对照组比较,MMP-2、MMP-9mRNA表达增高,TIMP-1、TIMP-2mRNA表达降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。阿仑膦酸钠组与对照组比较,仅MMP-2显著性差异。阿仑膦酸钠组与激素组比较,MMP-2、MMP-9mRNA表达降低,TIMP-1、TIMP-2mRNA表达增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醋酸泼尼松龙上调大鼠骨组织中MMP-2、MMP-9mRNA的表达,下调TIMP-1、TIMP-2水平,使MMPs/TIMPs比值升高。阿仑膦酸钠可以拮抗皮质激素对MMPs/TIMPs系统的调控。     

食管海绵状淋巴管瘤1例

1病例报告患者女,42岁。因上腹部不适行胃镜检查,发现食管中段隆起性病变,诊断为平滑肌瘤,转来我院进一步诊治。再行胃镜检查,发现食管中段有一约0·7cm×0·7cm半球形隆起,表面光滑,质地软,触之可移动,行胃镜下微探头超声检查,见食管腔内肿物回声不均匀,内有细小低回声及无回声区,起源于黏膜层,部分位于黏膜肌层,细小低密度区为细小管腔,回声密度低于黏膜肌层。行高频电圈套切除,切除后可见局部凹陷,部分黏膜肌层显露。切除标本病理诊断:食管海绵状淋巴管瘤。术后禁食1天,给予抑酸药物治疗,1周后出院。随访1年无复发。2讨论淋巴管瘤为源发…     

痛经舒对家兔血液流变学指标的影响

目的:研究痛经舒对血液流变学指标的影响;方法:取健康家兔20只,随机分为2组,设痛经舒组与生理盐水对照组.结果:表明痛经舒能降低家兔高、中、低切变率下的全血粘度、全血还原粘度、红细胞刚性指数;结论:痛经舒能显著降低家兔高、中、低且变率下的全血粘度、全血还原粘度、红细胞刚性指数,血液粘滞度下降,血液流动性好,血流通畅 ,反映出具有通调血气的功能.     

耐甲氧西林葡萄球菌感染的调查

目前,耐甲氧西林葡萄球的感染已越来越引起临床的关注,也有许多有关报道,但在基层医院还未引起足够的重视。如何快速、准确地检出耐甲氧西林葡萄球、指导临床合理选择敏感药物,提高疗效,控制MRS耐药株已是当务之急。为了解决MRS耐药株的感染情况,笔者对牧丹江市一院150株葡萄球     

临床医生与微生物实验室之间的问题

虽然微生物检验的技术水平和实验室管理水平在不断提高，但微生物实验室报告结果与患者实际染病原菌仍存在误差，有许多原因是微生物实验室与临床医生之间存在问题需要解决，主要有以下几个方面。     

以尿路梗阻首发HIV感染1例

1病例 患者女,46岁。反复头晕头痛15年余,近三天无明显诱因加重并伴心前区不适,尿频、尿痛,遂以＂高血压病,尿路梗阻＂收入院。入院前血压最高至190/140～150mmHg（1mmHg=0.133kPa）,间断服用利血平、复方降压片等药,血压控制在160/90Hg左右。入院前5年患者曾被诊断为甲型肝炎,已治愈;入院前7年曾被诊断为肾炎,口服中药治疗。     

手术室全期护理对老年手术患者术中应激及术后满意度的影响

目的：探讨手术室全期护理在老年手术患者中的应用效果。方法将我院2013年12月至2014年5月收治的100例老年手术患者随机分组,观察组给予手术室全期护理,对照组给予常规护理,比较两组的术前状态、术中应激及术后满意度。结果观察组的健康知识水平、对手术的希望水平高于对照组,进入手术室前的焦虑、抑郁评分低于对照组,术中的心率、血压低于对照组,体温高于对照组,低体温的发生率少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组在健康教育、心理护理、护理过程等方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论手术室全期护理提供给患者一体化的服务,减少了患者的术中应激,提高了护理满意度。     

咳嗽的同病异治之法

咳嗽是临床常见的一种病证,从肺治咳,是为常法.但"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"(《素问@咳论》),亦有不从肺治者.病机所在,同病异治之法耳. 1利咽止痒法 临证所见,咳嗽之发作,常因气逆喉痒、喉痒则咳.查其咽喉常见红肿或干红,咽后壁滤泡增生,咽喉不利,红肿痒痛,每每诱发咳嗽.     

激素性股骨头坏死患者骨髓基质细胞骨保护素/核因子kappa B受体活化因子配基蛋白表达的研究

目的观察激素性股骨头坏死患者骨髓基质细胞（bone marrow stroma cells,BMSCs）骨保护素（osteoprotegerin,OPG）/核因子kappa B受体活化因子配基（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL）蛋白表达情况,探讨长期应用激素导致股骨头坏死的另一病理机制。方法 2007年3月至2008年3月,取激素性股骨头坏死患者骨髓及股骨头骨组织35例（实验组）,股骨颈骨折患者骨髓及股骨头骨组织21例（对照组）。两组男女比例均为4：3;年龄41～70岁,实验组平均55.34岁,对照组平均55.33岁;实验组最近2年内接受过皮质激素治疗超过3周或超过1周的大剂量冲击治疗,对照组从未接受过超过1周的激素治疗。骨组织标本行多聚甲醛固定后石蜡包埋,HE染色。所取骨髓采用贴壁法分离培养骨髓基质细胞,采用蛋白免疫印迹（Western blot）技术检测骨髓基质细胞OPG和RANKL蛋白表达水平,并得出OPG/RANKL比值。结果 HE染色：实验组未见完整的骨小梁和骨单位,可见不连续的骨碎片,碎片骨陷窝内骨细胞大部分消失,周围大量炎性肉芽组织。对照组可见完整骨单位由板层骨构成,板层骨连续完整,围绕血管呈同心圆排列,小梁骨陷窝内可见骨细胞。骨髓基质细胞Western blot检测：实验组和对照组OPG/RANKL蛋白表达比分别为1.13±0.65和2.54±0.35,实验组明显低于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论长期应用糖皮质激素致股骨头坏死可能与其调控骨髓基质细胞OPG和RANKL表达有关。