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目的 评估血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、肝脏弹性(也称为硬度)测量值(liver stiffness measurement,LSM)、层粘连蛋白(laminin,LN)检测在HBV相关性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中价值。方法 采用回顾性研究方法,纳入2013年10月至2021年3月在延安大学附属医院及延安市第二人民医院就诊的HBV感染者,行上腹部增强MRI或增强CT等检查诊断为肝硬化和肝癌的患者。检查肝纤维化四项LSM及AFP值等指标。采用统计学方法分析两组各指标的差异,Logistic单因素及多因素分析筛选诊断HCC有价值的指标。结果 两组透明质酸(hualuronic acid,HA)、Ⅳ型胶原蛋白(collagen Ⅳ,CⅣ)、Ⅲ型前胶原(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)、LN、AFP及LSM水平差异,均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,AFP、LN、LSM是HCC的独立危险因素(P均<0.05)。并经ROC曲线分析发现均有诊断价值,AFP的ROC曲线下面积为... 相似文献
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目的 分析ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者临床特征。 方法 回顾性收集60例2013年9月—2020年1月于延安大学附属医院感染病科门诊就诊的ALT持续正常HBeAg阴性慢性HBV感染者。比较患者基线和随访终点各指标的差异,统计随访结束时患者HBV DNA、HBsAg自然转阴以及肝炎活动、肝硬化和肝癌的累计发生率。计量资料两组间比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验。 结果 所有患者随访24.00~72.00月,其中31例患者在随访过程中行肝组织活检,18例(58.1%)患者肝脏伴有轻度损伤,13例(41.9%)患者肝脏存在中度损伤。患者的HBsAg、HBeAb、HBcAb、ALT和ALB水平随访前和随访后差异均有统计学意义(P均<0.05),而HBV DNA、AST和LSM水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访结束时6例患者检测不到HBV DNA;4例患者出现HBsAg自然阴转;2例患者出现肝炎活动;2例患者发展为肝硬化;1例患者进展为肝细胞癌。 结论 约30.0%的ALT持续正常HBeAg阴性慢性HBV感染者有抗病毒治疗指征。此类患者如果条件允许应积极行肝组织活检评估肝脏损伤程度;临床医生也可以根据患者的病毒学、影像学和人口学特征直接给予抗病毒治疗。 相似文献
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肥胖已经成为严峻的全球性公共卫生问题。截至2014年,我国7岁以上学龄儿童青少年的超重率为12.2%,肥胖率为7.3%,共有3 496万人。2030年可达5 000万。儿童青少年肥胖的医学营养治疗,包括积极的高危人群筛查,肥胖儿童青少年的饮食、运动、生活方式综合干预等。上海儿童医学中心-上海潍坊社区服务中心医联体门诊采用“医院-社区-家庭(HCH)管理模式”对上海地区儿童青少年肥胖进行医学营养综合治疗,获得良好效果,值得进一步应用推广。 相似文献
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目的 探讨HBV感染者启动抗病毒治疗的丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)阈值,为慢性HBV感染者启动抗病毒治疗提供依据。方法 回顾性收集2013年10月—2018年8月在延安大学附属医院感染病科住院并经肝活检的未经治疗的慢性HBV感染者707例。在B超引导下采用美国巴德公司16G一次性穿刺针获取肝组织,采用国际上常用的METAVIR评分系统分为轻度肝组织损伤组和明显肝组织损伤组,分别检测ALT水平,采用Mann-Whitney U检验和受试者工作特征(ROC)曲线评估ALT在不同人口学特征下对明显肝组织损伤的诊断价值。结果 707例患者中,292例(41.30%)肝穿证实存在明显肝组织损伤(METAVIR≥A2和/或F2);ALT的ULN在分别以NICE标准(男30 U/L,女19 U/L)、AASLD标准(男35 U/L,女25 U/L)、EASL或APASL标准(男、女均为40 U/L)时,相似文献
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背景 1985—2014年我国7岁以上学龄儿童肥胖率由0.5%增至7.3%,现阶段儿童青少年肥胖没有专门和专业的连续性管理,只有因肥胖导致疾病才进入医院诊治,增加了个人心理负担、家庭及社会的经济负担,肥胖儿童的管理亟待解决。目的 了解医院-社区-家庭模式对社区肥胖儿童青少年体质量的管理效果。方法 2017年
9月在潍坊社区卫生服务中心设立肥胖联合门诊,以体质指数(BMI)对6岁以上儿童青少年进行肥胖筛查,按照医院-社区-家庭模式管理肥胖儿童青少年体质量,在管理6个月后评价身高、体质量、腹围、BMI及体脂率。结果 干预后,65例儿童青少年的身高增长,体质量、腹围、BMI、体脂率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭模式管理肥胖儿童青少年体质量效果明显,可以优化就诊流程,让区域内肥胖儿童青少年体质量有专门专业连续性的管理。 相似文献
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目的:探讨音乐治疗团体干预对养老院老年人身心健康的干预效果以及性别、年龄、文化程度对干预效果的影响。方法:在河北衡水市选取两所养老院199名60岁及以上老年人,一所养老院的参与者为干预组(97人),接受音乐治疗团体干预,另一所养老院的参与者为对照组(102人),接受常规身心保健宣教。采用《老年人身心健康问卷》进行前测,并在干预结束2个月后进行追踪后测。结果:干预组与对照组的身心健康量表总分的后测与前测成绩差值有显著差异,分量表结果显示两组被试主要在身心状态、情绪状态、社会适应和人际关系上有显著差异,且性别能够显著预测干预效果。结论:音乐治疗团体干预对提升老年人身心健康有显著的作用,女性比男性改善效果更明显。 相似文献
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