左房粘液瘤患者的血浆抗凝血酶Ⅲ的变化

报道了7例左房粘液瘤(LAM组)患者血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的变化,并与8例瓣膜置换术患者(瓣膜置换术组)及8例健康献血员(正常对照组)检测结果进行了对比,结果表明LAM组患者的ATⅢ含量明显低于瓣膜置换术组及正常对照组(P<0．05)。LAM组中有4例出现肝素相对耐药现象,而瓣膜置换术组无1例发生,差异亦有显著性(P<0．01)。因此,认为对左房粘液瘤患者进行体外循环心内直视手术时应密切观察及监测激活全血凝固时间(ACT)的变化及防止抗凝现象的发生。     

体外循环心内直视手术中抗生素的预防性应用

目的　通过回顾性资料研究体外循环心脏直视手术术中抗生素预防性应用的价值。方法　 198例患者分为两组 ,A组 110例 ,体外循环心内直视手术完成后进入重症监护室 (ICU)时应用抗生素 ,B组 88例 ,患者于体外循环心内直视手术中应用抗生素 ;术后统计患者的感染情况 ,包括呼吸系统感染、泌尿系统感染、切口和纵隔感染及感染性心内膜炎等。结果　 A组术后统计感染 12例 (10 .9% ) ,B组 4例 (4 .5 % ) ,差异有极显著性 P<0 .0 1。结论　体外循环心内直视手术术中应用抗生素是一种有效的预防感染措施     

不输库血体外循环心内直视手术40例报道

报道 ４０例体外循环心内直视手术不输库血的临床经验。认为术前血红蛋白≥１１５ ｇ／Ｌ、红细胞压积比≥０． ３４的心脏病患者,通过严格的血液保护措施可以在其施行体外循环心内直视手术时做到不输库血。成功的血液保护措施有;严格控制输血指征;体外循环采用血液中度稀释;血液自体回输;术中保持足够的麻醉深度及术中严密止血等。用综合措施开展血液保护,安全、可行、有效,既节省了费用又避免了输库血而可能感染的传染性疾病。     

左房粘液瘤患者的血浆抗凝血酶的变化

报道了 7例左房粘液瘤 (L AM组 )患者血浆抗凝血酶 (AT )的变化 ,并与 8例瓣膜置换术患者 (瓣膜置换术组 )及 8例健康献血员 (正常对照组 )检测结果进行了对比 ,结果表明 L AM组患者的 AT 含量明显低于瓣膜置换术组及正常对照组 (P<0 .0 5 )。 L AM组中有 4例出现肝素相对耐药现象 ,而瓣膜置换术组无 1例发生 ,差异亦有显著性 (P<0 .0 1)。因此 ,认为对左房粘液瘤患者进行体外循环心内直视手术时应密切观察及监测激活全血凝固时间(ACT)的变化及防止抗凝现象的发生     

儿童心脏瓣膜置换术

目的儿童心脏瓣膜疾病的外科处理，原则上应尽可能的采用修复技术进行治疗，但对瓣膜病变严重的患儿，则需行瓣膜置换术。本文旨在探讨儿童心脏瓣膜置换术的手术适应证，人工瓣膜的选择以及瓣膜置换术后长期抗凝等问题。方法总结43例16岁以下儿童瓣膜替换术的经验。结果全组长期存活41例，死亡2例，存活的41例中，除1例患儿发生右心室室壁瘤外，其余患儿心功能均恢复良好，无一例因生长发育出现心脏人工瓣膜相对狭窄及因抗凝引起的出血或血栓并发症。结论儿童人工心脏瓣膜置换术在慎重掌握手术适应证的基础上，有较好的临床效果。儿童心脏瓣膜置换应选择人工机械瓣膜。儿童瓣膜置换术后的抗凝需要经常定期地监测各项抗凝指标并随时做出适当的调整。