糖尿病周围神经病变综合康复治疗60例疗效观察

目的 探讨综合康复治疗对于糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 研究纳入120例糖尿病周围神经病变的患者,按照完全随机分组法分为常规治疗组和综合康复治疗组,其中常规治疗组(60例)患者采用常规方法治疗,综合康复治疗组(60例)患者在常规方法之外接受红外线照射和/或高压氧治疗.对比常规治疗组和综合康复治疗组的治疗效果.结果 治疗1个月后,综合康复治疗组患者的显著有效率(78.56% vs 50.00%)和总有效率(96.67% vs 86.67%)均高于常规治疗组,差异有统计学意义(显著有效率:χ2=11.868,P=0.001;总有效率:χ2=3.927,P=0.048).治疗后综合康复组患者腓总神经[(43.5 ±3.1)vs(37.3 ±2.9)m· s-1]和胫神经传导速度[(44.5 ±3.2)vs(38.6 ±2.5)m· s-1]均显著高于常规治疗组患者(腓总神经:t=12.815,P<0.001;胫神经:t=11.102,P<0.001).结论 综合康复治疗能够明显改善糖尿病周围神经病变患者症状,提高患者周围神经功能.     

抑郁情绪对老年糖尿病肾病患者血糖控制与生活质量影响

目的探讨抑郁症状对老年糖尿病肾病(DN)患者的血糖控制及生活质量的影响。方法对106例DN患者采用抑郁自评量表(SDS)、糖尿病生活质量特异性量表(DSQL)和自行设计的一般情况问卷调查,了解DN患者抑郁发生情况,并分析抑郁对血糖控制及生活质量的影响。结果老年DN患者伴发抑郁症状的检出率为50.94%;抑郁组DN患者Hb Alc(t=5.34,P=0.025)、FBG(t=3.48,P=0.037)、2h PG(t=4.86,P=0.030)及DSQL总分(t=4.92,P=0.027)均较非抑郁组明显升高;FBG在DN患者的文化程度(F=5.87,P=0.023)、家族史(t=3.04,P0.049)的分布上存在显著性差异,而DSQL在DN患者的年龄(t=3.27,P=0.039)、DN病程(t=4.49,P=0.017)及伴随疾病(t=3.15,P=0.048)的分布上存在显著性差异;多元线性回归分析显示,SDS评分均是老年DN患者血糖控制(t=3.33,P0.042)及生活质量(t=2.98,P=0.014)的独立危险因素。结论老年DN患者存在明显抑郁负性情绪,整体生活质量水平较低,且抑郁与血糖控制及生活质量密切相关。     

高尿酸血症对非酒精性脂肪性肝病患者动脉粥样硬化及血管内皮功能的影响

目的探讨高尿酸血症(HUA)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者动脉粥样硬化(AS)及血管内皮功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月该院收治的82例NAFLD患者的临床资料,按照血尿酸(UA)水平分为HUA组(n=48)和非HUA组(n=34),比较两组临床基本指标、AS及血管内皮功能指标。随访1年,记录两组心脑血管事件的发生率。结果与非HUA组比较,HUA组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05)。与非HUA组比较,HUA组患者内皮素-1(ET-1)、颈动脉斑块检出率明显升高,一氧化氮(NO)明显降低,而颈动脉内-中膜厚度(IMT)明显增厚(P<0.05)。NAFLD患者血清UA与ET-1、IMT呈正相关,与NO呈负相关(P<0.05)。HUA组患者1年内心脑血管事件的总发生率为22.91%,显著高于非HUA组的5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NAFLD患者存在明显脂质代谢紊乱,HUA可能参与并加重NAFLD患者AS和血管内皮功能损伤。     

雷洛昔芬与健康绝经妇女的内皮功能

内皮功能与心脏危险因素状态有关，雌激素对绝经后妇女的正常动脉和粥样硬化动脉的内皮功能和血流有正效应。在人类细胞培养和动物实验中，已报道过几种不同类型的选择性雌激素受体调节剂，包括雷洛昔芬对动脉的类雌激素作用，设计该项随机、双盲、安慰剂对照的交叉试验评估雷洛昔芬对健康绝经妇女的肱动脉和微循环内皮反应的影响。     

西格列汀治疗2型糖尿病肥胖患者40例疗效观察

目的:探讨西格列汀对2型糖尿病肥胖患者(血糖控制)的临床疗效。方法:将40例血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者,在原治疗方案基础上加用西格列汀进行为期12周治疗。分别于治疗前及治疗12周后测定患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c),C肽、餐后2 h C肽,血常规、血压、肝肾功能。结果:西格列汀治疗12周后FBG及2hPG、HbA1c、体质量指数和胰岛素剂量均较治疗前下降(P0.05～P0.01),C肽及餐后2 h C肽水平均较治疗前提高(P0.01)。治疗后血压、肝肾功能、血红细胞和血小板均无明显变化(P0.05),而血白细胞较治疗前降低(P0.01)。结论:西格列汀是治疗2型糖尿病肥胖患者有效且安全的口服降糖药。     

经阴道补充雌激素的临床研究进展

阴道补充雌激素是绝经后激素替代治疗(HRT)的一种给药途径,可避免胃肠道吸收和肝脏首过效应,低剂量有效,副反应发生率低,其中阴道环是接受性最好的一种剂型。阴道补充低剂量雌激素对萎缩性阴道炎有肯定疗效,对尿失禁和反复尿路感染可能有效。当一定剂量连续使用时,也可产生泌尿生殖道以外的效应,如缓解潮热,影响血脂代谢和骨代谢等。对子宫内膜刺激小,但长期使用对子宫内膜也可能有潜在危险。