新形势下中国公共卫生医师职能定位探析

新形势对现有公共卫生医师职能提出了更高的要求和新的挑战,但公共卫生医师职能存在政策设计不明晰、人员实际作用有限、难以满足多元健康需求等问题。新形势下的公共卫生医师涉及疾病预防、健康维护、健康促进三大基本职能,具体包括疾病预防控制、健康促进、健康影响因素监测、全科公共卫生、预防医学科公共卫生五类,其应做到推动医防结合、提高技术应用能力、倡导关口前移、参与全球健康治理,并做到提供连续的、覆盖全生命周期的公共卫生服务。     

基层合理用药培训情况对注射剂使用的影响因素分析

目的了解基层卫生服务机构合理用药培训情况,并分析其对注射剂药品合理使用的影响和作用,为进一步提升基层卫生服务机构合理用药水平提出优化建议。方法从湖北省荆门市抽取8家基层卫生服务机构随机抽取部分门诊处方数据,对样本基本情况做描述性统计分析,并采用非参数检验对合理用药培训情况与基层注射剂使用情况做相关性分析,最后对基层注射剂使用影响因素做回归分析。结果 87.04%的门诊医生参加过合理用药培训,合理用药的年平均培训次数为2.69,611例门诊处方中,含注射剂类药品的处方数为279,注射剂药物使用率为45.66%,平均每处方注射剂药品使用种类数为3.17,占43.39%。且在参加过合理用药相关培训的医生中,有80.85%对培训地点、次数和时长感到不满意或非常不满意,培训地点、次数、时长对注射剂药物合理使用具有显著影响(P<0.05)。结论基层卫生服务机构注射剂类药品使用率过高,合理用药培训的开展对于医生处方行为产生一定积极影响,应加强基层医疗人员合理用药相关培训。     

我国公共卫生医师培养现状及影响因素研究

目的:通过分析当前公共卫生医师培养现状及其影响因素,探究制度根源并提出相应建议以完善公共卫生医师培养制度。方法:通过文献法及专家咨询法,厘清当前我国公共卫生医师培养现状,并运用解释结构模型对影响公共卫生医师培养的因素进行分区和分层,追溯问题根源。结果:当前我国公共卫生医师培养模式包含院校教育、毕业后教育、继续医学教育三部分,解释结构模型将影响公共卫生医师培养的13个因素划分为7个层级。结论:当前我国公共卫生医师培养由于底层因素政府投入的不足,导致激励机制不健全以及指导性标准制定滞后,三阶段制度待完善;继而影响到各阶段教育任务的落实,以及与之相随的师资结构、教学设计及生源质量问题。     

中国城乡卫生事业发展健康绩效评估

目的 了解公共卫生医师职业基本情况,探究岗位职能、主要障碍及其原因。 方法 围绕近年来公共卫生医师数据,通过内容分析法对62份转录文稿进行定性、定量分析。 结果 自2003年以来公共卫生医师数量呈下降趋势,2016年我国公共卫生执业医师共计8.9万人,在四大执业医师中所占比例从2002年的8.2 %下降到2016年的3.4 %。2016年疾控中心公共卫生医师共计46 078人,占各机构公共卫生医师总量的51.9 %。疾控中心2016年本科及以上学历者23 131,占50.2 %;副高及以上职称者6 681,占14.5 %;≥ 30年工作经历者15 390人,占33.4 %。结合新形势要求,公共卫生职能应分为疾病预防控制、健康促进、健康影响因素监测、全科公共卫生、预防医学科公共卫生五大类。社会定位与处方权缺失、质量有待提高、供需矛盾严峻是公共卫生医师发展存在的主要问题。 结论 建议明确公共卫生医师职业标准与岗位胜任力,赋予处方权,探索公共卫生总师与基层全科公共卫生专岗。     

慢性病趋势预测瓶颈剖析及优化模式构建分析

新时期党和政府更加关注民生保障,关心百姓的福祉,不断加大对公共卫生和基本医疗的投入。如何建立规范的现代公共卫生医师制度、通过供给侧改革引领公共卫生事业发展日趋重要。针对目前中国公共卫生医师人员的不足与流失、公共卫生执业医师考试的报考人数与分数“双下降”的现状,本研究通过对国外成熟的相关制度进行学习,选取英国公共卫生医师制度从培养、准入、使用、退出和激励五个方面进行详细剖析,分析其特点并与我国公共卫生医师制度进行比较给出建议。     

国家基本公共卫生服务项目实施进展与成效

基本公共卫生服务政策作为一项公共政策,以开展服务项目的形式体现其政策要求。2009 — 2018年开展基本公共卫生服务以来,服务效果逐年改善,在项目实施10周年的大背景下,开展基本公共卫生服务评价研究具有重大意义。本文根据新公共服务理论、构建责任政府和服务型政府理念,重点阐述基本公共卫生服务评价与上述理论和理念之间的关系,并基于政策绩效视角,构建了以政府责任体现、服务职能转变、服务提供效果为主要维度的基本公共卫生服务评价指标框架,为进一步完善基本公共卫生服务评价体系奠定了基础。     

中国的人口老龄化与区域经济增长

\t\t\t\t\t 目的 \t\t\t\t\t探索我国现代公共卫生医师的内涵,为建立健全公共卫生医师制度提供理论基础。\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t 方法 \t\t\t\t\t以涉及“公共卫生医师”内涵的国内外相关文献和文件134篇以及46个相关权威网站作为研究对象,使用EXCEL 2016和SPSS 18. 0工具,运用共词分析法,建立公共卫生医师内涵的关键词共词矩阵并以此为基础进行多维尺度分析。\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t 结果 \t\t\t\t\t基于共词矩阵的多维尺度分析结果显示stress = 0.203 90,RSQ = 0.798 86,现代公共卫生医师的概念较为复杂,主要体现在根本特征、角色定位、核心职能及准入要求四方面。\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t 结论 \t\t\t\t\t我国现代公共卫生医师的内涵包括根本特征、角色定位、核心职能及准入要求4个维度,是一类以促进全民健康为目标的专业技术人员。\t\t\t\t     

基于ABC-X模型的珠海市医务人员职业倦怠水平及影响因素研究△

目的：在ABC-X模型指引下探讨珠海市医护人员发生职业倦怠情况及影响因素,为减轻其职业倦怠感提供依据。方法：于2023年3月-2023年6月对珠海市各级医务人员职业倦怠状况展开横断面问卷调查。利用简式倦怠量表（Burnout Measure-short version,BMS）评价职业倦怠水平,采用Kruskal-Wallis H秩和检验和多元Logistic回归分析模型分析珠海市医务人员职业倦怠水平的影响因素。结果：收回有效问卷2 127份,问卷回收率92.29%;珠海市医务人员在收入和慢性疾病方面总体分布比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。回归分析结果显示,有慢性疾病（OR=1.310,95%CI：1.004,1.709）、锻炼减少（OR=1.331,95%CI：1.007,1.759）和工作环境为临床科室（OR=1.333,95%CI：1.007,1.759）是发生职业倦怠的危险因素。结论：珠海市医护人员职业倦怠呈现较高水平,影响倦怠的因素涵盖了危险因素、资源配置及认知三个维度。建议医院管理部门优化医护人员工作环境、实施系统化的培训并提供支持、为医护人员制定全面的健康计划,从而缓解珠海市医护人员职业倦怠。