胰腺结核一例

患者女,29岁,患者于半个月余前因上腹部不适,无腹痛及腹胀．无发热、恶心、呕吐,患者目前精神状态好,体力正常,食欲差,睡眠尚可,近1月来体重下降2kg,排便正常．排碾正常。辅助检查：结核杆菌特异性细胞免疫反应检测阳性,肝功正常;肿瘤标志物：AFP、CEA、CA199均在正常范围。     

中西医结合治疗难治性癫痫疗效及安全性的Meta分析

目的评价中西医结合治疗难治性癫痫的疗效及安全性。方法计算机检索国内多数据库平台关于中西医结合治疗难治性癫痫的相关文献,采用Revman 5.3对纳入文献进行Meta分析。结果本研究共纳入16篇相关文献,共1444例病例。结果显示中西医结合治疗难治性癫痫的总有效率以及脑电图改善情况均优于单纯西药组。结论中西医结合治疗难治性癫痫能明显提高临床综合疗效。由于纳入文献质量偏低,不良反应的研究文献较少,仍需设计更加严谨的临床实验验证其安全性。     

CT增强对比剂致不良反应的分析、预防及处理

目的：研究CT增强对比剂的安全性,减少或减轻其不良反应的发生。方法：对156例进行CT增强扫描患者发生不良反应的情况及对其的预防和处理进行回顾性分析。结果：观察的156例患者中,6例发生不良反应。其中轻度反应为4例,发生率为2.56%;中度反应为2例,发生率为1.28%;无重度反应患者。结论：尽管出现一些不良反应,但CT增强对比剂的使用还是相对安全的。在进行CT增强扫描过程中,医护人员应谨慎有序,及时观察患者情况,早期预防和及时处理CT增强扫描中出现的不良反应,使CT增强扫描顺利进行并达到预期目的。     

尿微量白蛋白与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白与急性脑梗死的发生、复发情况及危险因素的相关性,进而为临床早期诊断和治疗提供依据。方法收集武汉市中西医结合医院急性脑梗死患者308例,根据尿微量白蛋白水平分为尿微量白蛋白增高组(MAU组)和正常尿微量白蛋白组(非MAU组)。比较2组临床资料(性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病),检测血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶谱、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血同型半胱氨酸(tHcy),并完善颈部血管彩超检查。采用美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评定患者入院病情。随访2 a观察脑梗死的复发情况。结果与非MAU组相比,MAU组糖尿病史、冠心病史、颈动脉斑块比例明显增高(P0.05);tHcy及TBIL水平增加(P0.05),SBP、DBP、FBS、PBS、HbAlc、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、AST、LDH、FIB、WBC及NLR水平明显增加(P0.01)。二元Logistic逐步回归分析提示,性别、SBP、FBS、TC、hs-CRP、UA、TBIL及NLR是发生MAU的独立危险因素,颈动脉斑块是其保护因素。MAU组入院NIHSS评分明显高于非MAU组(P0.01);GCS评分明显低于非MAU组(P0.01)。随访2 a,MAU组再发28例,其中死亡1例,非MAU组再发21例,MAU组高于非MAU组(P0.01)。结论急性脑梗死伴MAU患者病情更重,更易合并高血压、高血糖、高尿酸、高血脂、高总胆红素、颈动脉斑块形成等,且复发率更高。