免疫与冠心病

冠心病是一种与高血压、高血脂、吸烟、衰老等多种因素有关的严重威胁人类健康的疾病。本病的病理基础是动脉粥样硬化(AS),其发生机理尚不清楚。近年来,由于免疫学基础研究的进展,特别是单克隆抗体和脱氧核糖核酸(DNA)重组技术在这一领域研究中的应用,发现免疫系统的改变在AS的发病机理中有重要作用。据此,有作者提出了AS发病机制的自身免疫概念,得到了大量实验和临床研究的支持。一、免疫组织病理学变化应用细胞类型特异性单克隆抗体对AS斑块的细胞成分进行免疫组织化学分析,在早期的纤维斑块和晚期的复杂斑块中均可检     

中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)

正脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患病人数超过1 900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍[1-3]。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。近年来,国内外对脓毒症领域的研究不断深入,临床实践及证据不断增加,2016年美国重症医学会(SCCM)与欧洲重症医学会(ESICM)联合发布脓毒症3.0定义及诊断标准,新定义的出现及临床证据的积累都会对临床决策产生重要影响。为了更好地指导     

心肺复苏器的应用及展望简

心肺复苏器是有望替代传统人工胸外按压的器材,正逐步应用于现场急救和临床抢救工作当中。本文介绍了胸外按压泵机制的理念沿袭、不同心肺复苏器设计的理论依据和国内外常见心肺复苏器的使用方法及特点;同时对心肺复苏器的发展趋势和改进方向进行了展望。以期为心肺复苏器更有效地应用于临床抢救中提供有益借鉴和推广。     

饮食掌握“三多”原则

多吃白色食物降火 立冬后北方大部分地区开始供暖,室内干燥的空气让人体上火,这时可多吃一些白色食物。中医认为,解除燥热多用润法,根据五行五色的原理,白色食物最能防燥热。     

氟马西尼治疗苯二氮卓类药物混合乙醇中毒的疗效观察

目的：观察氟马西尼治疗苯二氮卓类药物混合乙醇中毒的临床疗效。方法：选择2011-06-2013-06我院急诊科接诊的苯二氮卓类药物混合乙醇急性中毒的58例患者,以Glasgow昏迷评分法（Glasgow Coma Scale,GCS）作为随机区组分配的非处理因素将受试对象分为治疗组与对照组。两组在常规处理的干预下,治疗组应用氟马西尼联合纳洛酮与醒脑静治疗,对照组应用纳洛酮与醒脑静救治。结果：治疗组在治疗后30min、60min、180min,三个时间点上的Glasgow得分以及治疗30min时MOAA/S（Modified Observers Assessment of Alertness/Sedation）得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,同时治疗组意识改变时间和急诊科治疗总时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组轻微不良反应发生率为25.9%,对照组轻微不良反应发生率为35.5%,两组差异无统计学意义,尚不能认为治疗组不良反应发生率少于对照组。治疗组并发症发生率为14.8%,对照组为41.9%,治疗组结果低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟马西尼治疗苯二氮卓类药物混合乙醇中毒疗效显著,临床治疗时可给予应用。     

装甲车辆乘员军事训练伤研究进展

军事训练伤是军事训练直接导致参训人员组织器官功能障碍或病理改变,是部队官兵常见损伤,也是影响部队军事训练和战斗力的重要因素。装甲兵为技术兵种,是陆军机动化程度较高的兵种之一,其主要训练内容是围绕装甲车驾驶和修理、维护,训练具有兵种特点,军事训练伤的发生也与其他兵种存在差异。现就     

感染与脓毒症概念演变及临床意义

从古至今,感染一直与人类相伴并严重威胁人类的健康与生命安全,历史上许多感染性疾病如天花、鼠疫、霍乱、流感等都曾暴发世界性大流行,每次暴发流行的病死人数达几百万或数千万之多,成为不同时期严重危害人类的"瘟疫.尽管随着科学技术突飞猛进,研究和实践逐步深入,抗感染药物的不断更新换代,但感染引起的死亡率仍居高不下,人类对抗感染性疾病仍任重道远.     

罗红霉素致过敏性肺泡炎一例

1病例资料 女，56岁。主因服用罗红霉素后颜面部红斑2d，喘憋半日人院。患者因上呼吸道感染于外院就诊，摄胸部x线片及行其他相关检查未见异常。当晚23：00口服罗红霉素0.25g（生产厂家及批号不详）后，次日6：00发现颜面部红斑、伴瘙痒感，压之可退色，未经处理，逐渐加重，于第3d 12：00出现喘憋、大汗，呼吸困难呈进行性加重，     

罗红霉素致过敏性肺泡炎一例

1 病例资料 女,56岁.主因服用罗红霉素后颜面部红斑2 d,喘憋半日入院.患者因上呼吸道感染于外院就诊,摄胸部X线片及行其他相关检查未见异常.当晚23:00口服罗红霉素0.25g(生产厂家及批号不详)后,次日6:00发现颜面部红斑、伴瘙痒感,压之可退色,未经处理,逐渐加重,于第3d 12:00出现喘憋、大汗,呼吸困难呈进行性加重,17:50来我院.     

2008年成人严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南解读(2)

(上接5A期)3主要推荐内容指南应用范围包括严重脓毒症患者和极有可能发展为脓毒症的危重患者。共有对18个临床问题的71条推荐,其中53条为重点推荐,用●表示;18条为一般推荐,用○表示。推荐强度和证据质量用GRADE标准评价,附在每一条推荐后的括号内。3·1早期(6h内)复苏●对低血