稀释法测定白细胞不分类标本的应用评价

目的探讨EDTA—K，抗凝全血急诊测定血常规白细胞不分类情况下，用稀释法替代测定的可行性研究及相关性验证。方法将夜间急诊因脂血、黄疸、贫血等原因导致不分类的血常规标本用0．9％生理盐水进行1：2、1：3、1：4倍比稀释，再分别进行测定，并于1h内进行血涂片，干燥后行瑞氏染色并于次Et进行显微镜手工分类。将白细胞手工分类结果与各稀释度机测白细胞分类结果进行线性回归及相关性分析。结果与1：2稀释度相比，1：3稀释度在中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞之间的相关系数分别为0．986、0．975、0．891、0．995、0．70，1：4稀释度为0．966、0．950、0．900、0．980、0．113，除嗜碱性粒细胞外，各分类值均呈正相关（P〈0．01）。与镜检白细胞分类结果比较，1：2稀释度中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞各相关系数分别为0．970、0．971、0．747、0．977、0．076；1：3稀释度各相关系数分别为0．987、0．979、0．761、0．976、0．072；1：4稀释度各相关系数分别为0．966、0．961、0．820、0．969、0．083，除嗜碱性粒细胞外，其余各分类结果均与镜检呈正相关（P〈0．01）。结论在夜间急诊等特殊情况下，对脂血、黄疸、贫血等原因导致的白细胞不分类的血常规标本可将其稀释一定倍数后进行测定，以及时报告临床，但不宜作为常规替代手段，最终分类结果须以显微镜分类为准。     

下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

<正>下呼吸道感染是发病率最高的医院感染,为了解下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的种类和耐药性用于辅助临床治疗,对我院下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性进行了回顾性分析。     

临床常见革兰阴性杆菌的耐药性检测分析

目的 了解医院2007-2009年临床分离的革兰阴性杆菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供帮助.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感试验采用K-B纸片琼脂扩散法,对细菌药敏试验结果进行统计分析.结果 2007年1月-2009年12月分离出常见革兰阴性杆菌2505株,其中大肠埃希菌1280株,铜绿假单胞菌485株,肺炎克雷伯菌385株,鲍氏不动杆菌202株,检出率依次为51.5％、19.4％、15.4％、8.0％,其他革兰阴性杆菌153株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均＜40.0％,对亚胺培南的耐药率＜1.0％,对阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,为65.3％～100.0％;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟的耐药率较低,均＜40.0％,对替卡西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,为74.6％～93.5％,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,＜17.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLs检出率为52.3％和32.9％.结论 加强临床病原菌及其耐药性监测,有助于临床合理使用抗菌药物和提高治疗效果.     

373名教师白细胞分类特征分析

全血细胞血液自动化分析是医院健康体检中的常规检查项目．而白细胞分类计数是其中关键的检测项目。Beckman—Coulter LH750全自动血细胞分析仪采用电阻抗、高频传导和激光散射法（vcs）技术将白细胞分为中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（LY）、嗜酸性粒细胞（E01、嗜碱性粒细胞（BA）和单核细胞（MO）。笔者综合373名教师血液自动化分析白细胞分类的结果．与129名非教师职业的健康体检人群白细胞分类结果进行统计学比较,旨在探讨教师职业人群的白细胞分类特征,为临床提供参考。     

白细胞VCS分类参数在妊娠末期及产褥期妇女中的变化及临床意义

目的探讨白细胞VCS分类参数在孕妇产前、产后的变化及其临床价值。方法检测92例单胎妊娠妇女(妊娠组)和94例健康非孕期妇女(对照组)外周血的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞的平均体积(NEVx)、平均射频(NECx)、平均激光散射(NESx)、淋巴细胞的平均体积(LYVx)、平均射频(LYCx)、平均激光散射(LYSx),单核细胞的平均体积(MOVx)、平均射频(MOCx)、平均激光散射(MOSx)及以上各分类参数的标准差(s)。结果妊娠组中除产后组的MOCx、产前组的NESx外,其余参数与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。产后组中的WBC、LYCx、MOCx、NESx与产前组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。除产前组中的MOCs、NESs,产后组NESs、LYSs外,其余参数的标准差与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。产后组中NEVs、MOVs、NESs、LYSs、MOSs和产前组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞VCS参数在孕妇分娩前后具有不同的变化特征,可作为临床的辅助诊断指标。     

永嘉县淡水溪蟹卫氏并殖吸虫感染率动态分析

目的 目的 了解永嘉县各流行区淡水溪蟹卫氏并殖吸虫囊蚴感染率的变化并探讨其原因。方法 方法 实地考察永嘉县 各卫氏并殖吸虫病流行区, 采集淡水溪蟹进行囊蚴分离, 计算囊蚴感染率、 感染度和感染指数, 并与历史调查结果进行纵 向比较, 分析引起变化的原因。结果 结果 与1980年比较, 老流行区平均囊蚴感染率由59.71%下降至21.50%, 感染度由1.09 个/g下降至0.23个/g, 两者均有大幅度下降 （P均< 0.05）。感染指数 （i） 明显下降, 其中鹤盛村由4.05降为0.01, 五尺村由 37.90降为2.91, 大若岩风景区由5.85降为0.03 （P均< 0.01）。消失流行区2个, 新增四海山和大岙乡孙山村2个流行区。其 中大岙乡孙山村囊蚴感染率为100%, 感染度21.30个/g, 感染指数为3 402.68, 为超高度疫源地。结论 结论 永嘉县淡水溪蟹卫 氏并殖吸虫囊蚴感染率已明显下降, 但仍有新发超高度疫源地的存在, 需引起警惕, 防止卫氏并殖吸虫病在局部地区复 燃。     

Beckman-Coulter LH750全自动血液分析仪使用与总结

Coulter LH750（以下简称LH750）是贝克曼库尔特公司推出的高层次的全自动五分类血液细胞分析仪。有5种不同的分析模式,每小时最高分析速度为110个样本,能提供31项细胞分析参数,白细胞分类散点图及各种怀疑性、限定性旗标。LH750基于先进的V（电阻抗）、C（高频传导）、S（激光散射）技术对白细胞进行精确的分类。     

Beckman-Coulter LH750全自动血液分析仪校准

目的:对Beckman-Coulter LH750全自动血液分析仪进行例行校准,调整其到最佳工作状态。方法:在确认仪器所处外周环境(温度、湿度、电源等)符合要求后,对仪器进行常规保养及计数孔灼烧、流路清洁等特殊保养程序,执行关机程序浸泡仪器管路2 h以上再行开机程序。本底测试合格后进行重复性及携带污染率测试,测试合格后再用贝克曼库尔特公司提供的校准品S-CAL(批号4754)进行校准程序,经公式换算后得出自动和手动进样模式的新校准系数。结果:经测试仪器重复性能良好,携带污染率低,其变异系数(CV%)均小于规定值下限,新校准系数更有利于提高仪器检测的准确度。结论:全自动血液分析仪应进行定期校准,提高检测质量,更好地为临床服务。     

血清AFP、AFU、Hcy和TBA联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）,a-L-岩藻糖苷酶（AFU）,同型半胱氨酸（Hcy）和总胆汁酸（TBA）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床价值。方法选取原发性肝癌患者组114例,肝硬化患者组120例以及对照组体检健康者115例。AFP测定用电化学发光免疫法测定（ECLIA）,TBA和Hcy用酶循环法测定,AFU用速率法测定,并对所有测定结果及各检测指标灵敏度、特异度和准确度等进行统计分析。结果 （1）PHC组血清AFP、AFU、Hcy和TBA水平均明显高于肝硬化组和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,与肝硬化组比较AFP和TBA差异有统计学意义（P〈0.01）,AFU和Hcy差异也同样具有统计学意义（P〈0.05）;（2）AFP、AFU、Hcy和TBA单独检测PHC时的灵敏度均明显低于联合检测时的灵敏度,差异有统计学意义（P〈0.05）。单项检测中以AFP的特异度、阳性预测值和准确度最高,AFU的灵敏度和阴性预测值最高。结论 AFP、AFU、Hcy和TBA四项参数的高表达与PHC关系密切,联合检测可明显提高PHC的检出率,有利于其早期诊断和治疗。