中央型肺癌术后螺旋CT检查价值探讨

目的探讨螺旋CT对于监测中央型肺癌术后局部复发及胸内淋巴结转移的价值。方法回顾性地对55例110人次中央型肺癌术后胸部增强螺旋CT资料进行分析。结果支气管残端或吻合口复发9例,12人次。胸内淋巴结26例33人次淋巴结短径≥1 cm,其中14例结合临床及CT诊断为淋巴结转移。结论对中央型肺癌术后复发的监测,螺旋CT是最好手段之一,但对肿大淋巴结性质的评价有一定局限性。     

肝尾叶切除

肝尾叶深藏于肝门结构与下腔静脉之间，具有独立的管道系统，手术切除风险较大，作者结合２例肝尾叶切除的体会，复习文献，对肝尾叶的解剖、影像学特征、切除指征及手术方法进行了讨论。     

腭部恶性肿瘤的CT诊断

探讨腭部恶性肿瘤的CT表现及其诊断价值。回顾性分析32例经病理证实的腭部恶性肿瘤的CT表现,其中男27例,女5例。所有病例均行横断增强扫描,其中8例同时行平扫,2例加冠状位扫描。腭部恶性肿瘤的CT表现为:(1)腭部肿块(26例)、腭部软组织增厚(6例)和腭骨质破坏(6例),其中病变位于软腭(22例)、硬腭(4例)、软硬腭交界处(3例);(2)邻近结构受累及(27例);(3)颈部淋巴结转移(17例)。CT是一种优良的检查技术,能显示腭部恶性肿瘤的大体病理改变以及侵犯途径,为临床治疗和预后提供重要信息。     

脑动脉DSA形态分析及其意义

目的：探讨脑血管造影各主要动脉的投影规律及其分支的显示率，为脑血管疾病的影像诊断和介入治疗提供重要参考。方法：随机抽取140例全脑血管DSA系列图像，选择其中无脑血管疾病的51例进行观察。分别统计颈内动脉和椎动脉造影时正常脑血管各主要分支的显示率；归纳大脑前动脉A1段、大脑中动脉M1段及大脑后动脉P1段在平面上的投影规律并分析总结了脑动脉的正常解剖学特征及其变异。结果：①脑底动脉变异较大；②颈内动脉照影时OA、AChA、ACoA、PCoA、ACA和MCA的显示率分别为96.1％、92．2％、52．9％、69．6％、100％和100％；③椎动脉造影时PICA、AICA、BA、SCA、PCA和PCoA的显示率分别为66．7％、62．7％、100％、70．6％、80．4％和41．2％。结论：①尽管脑底血管实际解剖关系较为复杂，但造影时反映到平面上可简捷的用“水平、上升、下降”等来描述血管的形态和走行；②虽然是平面图像，通过调整投照体位仍可非常逼真的反映血流的动态变化。     

肿瘤转移相关基因与周围型肺癌CT征象的关系研究

摘要目的：探讨VEGF和nm23-H1基因表达水平与周围型肺癌的病理生理学特征和CT征象之间的关系。方法：回顾性分析确诊的47例周围型肺癌患者CT表现．同时采用免疫组化方法(LSAB法)检测47例肺癌组织中的VEGF和nm23-H1表达水平。结果：1)VEGF、nm23-H1表达水平与原发肿瘤大小、淋巴结转移状态，pTNM分期均有密切关系(P＜0．05)。2)VEGF与nm23-H1表达水平呈负相关(P＜0.05)。3)VEGF基因的高表达和nm23-H1基因的低表达均与分叶征、纵隔淋巴结转移有关(P＜0．05)，且VEGF的高表达也与空洞征有关：二者表达水平与毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征和支气管征均无关(P＞0．05)。4)深分叶征、空泡征和支气管征与肿瘤大小有关(P＜0．05)，而与毛刺征、胸膜凹陷征和纵隔淋巴结转移均无关(P＞0.05)。结论：VEGF过度表达和nm23-H1低表达均与周围型肺癌的分叶征、空洞坏死征和纵隔淋巴结转移有密切关系。     

菲立磁增强磁共振对局灶性肝病的定性价值及病理基础的研究

菲立磁是一种超顺磁氧化铁（SPIO）磁共振造影剂。目前文献针对局灶性肝病的定性价值研究较少，国内鲜邮与螺旋CT增强扫描对比研究的相关报道。为此，本文前瞻性对比评价螺旋CT增强扫描与菲立磁增强磁共振（MRI）对局灶性肝病的定性诊断价值。并对其成像的病理基础进行分析。     

MRU联合常规MRI对输尿管病变的诊断价值

目的比较磁共振泌尿系成像（MRU）联合MRI与单独采用MRU诊断输尿管病变的效果及其价值。方法收集经手术、病理或结合IVU和逆行输尿管造影以及膀胱镜检证实的58例输尿管病变患者的资料,分别对其MRU和MRU联合MRI序列图像进行诊断,再与最终诊断结果（手术、病理或结合IVU和逆行输尿管造影以及膀胱镜检所见）对比分析。结果MRU对输尿管梗阻诊断的敏感性和特异性分别为95％和93％,MRU联合常规MRI为98％和96％,二者差别无统计学意义（P〉0．05）;对梗阻原因诊断的准确率,MRU为56％,MRU联合常规MRI为88％,后者明显高于前者,二者差别有统计学意义（P〈0．05）。结论MRU和MRU联合常规MRI对输尿管有无梗阻的诊断都比较准确,但在定性方面MRU不如常规MRI,二者联合对输尿管病变的显示及诊断效果较好。     

肝脏少见肿瘤的CT诊断

目的：探讨CT增强扫描在肝脏少见肿瘤的诊断及治疗方案选择中的价值。方法：回顾性分析8例经手术及病理检查证实、2例经肝脏穿刺活检证实的肝脏少见肿瘤的CT增强表现特征，并对比分析相关的临床表现、实验室检查和手术所见。结果：病理组织学检查证实，本组10例中良性肿瘤3例、恶性肿瘤7例，CT增强扫描显示，5例为囊实性，5例为实质性；8例表现为不均匀强化，2例淋巴瘤无明显强化。CT可较准确地显示肿瘤与肝内血管的毗邻关系以及对肝邻近组织器官的推压与侵犯等，与手术所见一致。临床表现和实验室检查对肝脏少见肿瘤定性诊断价值不大，但有助于与肝细胞癌鉴别。结论：CT增强扫描对肝脏少见肿瘤定性诊断较困难，但结合临床表现与实验室检查仍有助于与肝细胞癌相鉴别；CT增强扫描可准确判断肿瘤的解剖部位及其对邻近组织器官侵犯的情况，从而帮助制定合理、详细的手术方案。     

鼻咽癌侵犯翼腭窝的CT研究

目的：加深对鼻咽癌（NPC）侵犯翼腭窝（PPF）CT表现的认识,以提高临床对NPC侵犯范围诊断的准确性。方法：回顾分析66例颅底受侵的NPC病例,并对30例颅底受侵的NPC病例作了前瞻性研究。回顾性病例均为常规扫描,前瞻性病例则加作高分辨率CT（HRCT）扫描。结果：96例中,共有41例PPF受累,经蝶腭孔累及者21例,经颞下窝累及者5例,不能确定途径者15例。PPF受侵后可经蝶筛隐窝或翼管侵犯蝶窦,本组共有7例。经HRCT发现翼管和蝶窦受累的病例中,冠状面显示分别为11例和10例,而横断面显示分别为5例和3例,二者间差异具有显著性意义（P＜0．05）。结论：PPF是NPC易于累及的部位,肿瘤经此常累及相邻结构,其中对蝶窦的侵犯方式值得注意。横断面HRCT较常规横断面CT更能清楚显示翼管、蝶窦管结构的骨质破坏;而冠状面HRCT显示翼管及蝶窦受累的情况则显著优于横断面HRCT。