2005—2015年全国肝癌发病趋势分析

目的 通过分析《中国肿瘤登记年报》中肝癌发病的变化趋势,为有效开展肝癌防治工作提供科学参考依据。 方法 整理2005—2015年肝癌发病数据,运用Joinpoint软件进行回归模型分析我国肝癌发病率变化趋势,利用R软件进行负二项回归模型分析肝癌在人群水平上发病的危险因素。 结果 2005—2015年我国肝癌标化发病率基本表现为农村高于城市,男性高于女性。肝癌标化发病率总体呈下降趋势(AAPC=-0.818,P<0.05);城乡男性肝癌年龄别发病率大多在30~岁年龄组呈快速上升趋势,农村和城市女性年龄别发病率分别在45~和50~岁年龄组,随时间增长呈快速上升趋势。城市人群的发病风险是农村人群的1.198倍(95%CI:1.041~1.379,P＜0.05),男性是女性的3.715倍(95%CI:3.228~4.275,P＜0.001),每增加5岁,肝癌的发病风险平均增大8.0%(OR=1.080,95%CI:1.077~1.083,P＜0.001)。 结论 2005—2015年我国肝癌发病情况总体呈下降趋势,但存在城乡、性别及年龄差异,需要制定更加有效完善的预防措施,从而达到预防肝癌的最优效果。     

胎心监护仪在高危妊娠的应用

目的 探讨胎心监护仪在高危妊娠监测中的应用及意义。方法 采用胎心监护仪对１０６例高危妊娠进行产前、产时监护,其中作无负荷试验（ＮＳＴ）６０例,作宫缩应激试验（ＣＳＴ）和催产素激惹试验（ＯＣＴ）５０例。结果 ＮＳＴ反应型５６例,无反应型４例;ＣＳＴ和ＯＣＴ阴性４５例,阳性５例,ＮＳＴ无反应型,ＣＳＴ阳性的高危孕妇,其胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、手术率明显高于ＮＳＴ反应型及ＣＳＴ阴性的阴孕,差异有显著     

HRT加用雄激素对绝经后妇女骨代谢影响的探讨

探讨雌孕激素替代治疗加用雄激素类药对绝经后妇女骨密度和骨代谢指标的影响及其治疗安全性。方法 :85例绝经后健康妇女随机分为两组 :试验组 4 5例 ,每日口服倍美安 (含天然结合型雌激素 0 .6 2 5 mg+醋酸甲羟孕酮 2 .5 mg) 1粒 +去氢甲基睾丸素 2 mg;对照组 4 0例 ,每日口服倍美安 1粒 ,两组均服药 8w,观察两组妇女用药前及用药 4 w末、8w末、用药后 1月、2月各观察点的骨密度值、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸 /肌酐、尿钙 /肌酐比值及血脂、副反应等。结果 :1两组治疗过程骨密度值均逐渐升高 ,尿羟脯氨酸 /肌酐、尿钙 /肌酐比值逐渐降低 ,用药 4 w末、8w末、用药后 1月两组间比较有显著性差异。2两组治疗过程血胆固醇、血甘油三酯、低密度脂蛋白逐渐下降 ,试验组改善脂质代谢的特点未受影响。3两组在治疗副反应上比较差异无显著性。结论 :绝经后妇女雌孕激素替代治疗中加入雄激素类药可以提高骨量 ,减少骨丢失。对血脂代谢无不利影响。是一种防治绝经后骨质疏松的安全有效的方法     

颈椎连续三节段 Hybrid 手术与融合术的生物力学研究

目的 比较颈椎连续三节段Hybrid手术[颈前路减压植骨融合(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)+人工颈椎间盘置换(cervical disc arthroplasty, CDA)]与三节段ACDF对颈椎生物力学的影响。方法 基于CT数据建立C1～T1颈胸椎有限元模型,通过植入Prestige LP和Zero-P假体模拟3种模型,包括两种Hybrid模型(AFA:C3～4、C5～6节段植入Prestige LP,C4～5节段植入Zero-P;FAF:C3～4、C5～6节段植入Zero-P,C4～5节段植入Prestige LP)和三节段ACDF模型(FFF)。比较各模型前屈、后伸、侧弯以及轴向旋转时相邻节段及整体活动范围(range of motion, ROM)以及相邻节段椎间盘内压力(intradiscal pressure, IDP)及小关节接触力(facet contact force, FCF)的变化。结果 AFA模型相邻节段及整体ROM都更接近完整模型,FAF、FFF模型相邻节段ROM最大增幅分别为15.0%和23....     

白细胞介素1β对美伐他汀处理的HepG2细胞胞内胆固醇含量的影响

目的观察白细胞介素1β（IL-1β）能否干扰美伐他汀降低HepG2细胞内胆固醇含量的作用。方法给予不同浓度的美伐他汀(0,1,10,50,100μmol·L^-1)单独处理或联合20 ng·mL^-1IL-1β处理HepG2细胞24 h。用酶学反应法检测3-羟基3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMG-CoA-R）的酶活性,用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-Time PCR）方法测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL）受体中mRNA的表达水平。然后选取100μmol·L^-1美伐他汀单独处理或联合20 ng·mL^-1IL-1β处理HepG2细胞24 h,用酶学反应法测定细胞内胆固醇含量,用Real-Time PCR测定细胞内酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶（ACAT）酶表达。结果美伐他汀能显著抑制HepG2细胞的HMG-CoA还原酶活性。IL-1β能有效地削弱美伐他汀对酶活性的抑制作用,同时进一步上调LDL受体的mRNA表达。IL-1β还能促进美伐他汀处理的HepG2细胞中ACAT mRNA的表达,增加细胞内胆固醇酯的含量。结论 IL-1β能增强HepG2细胞的HMG-CoA还原酶活性,促进ACAT酶和LDL受体表达,导致细胞脂质摄入和酯化增加。     

龙胆总苷提取物掩味树脂复合物的制备

目的制备龙胆总苷提取物的掩味树脂复合物。方法以Amberlite IRA-400阴离子交换树脂为药物载体,制备龙胆总苷提取物;以药物质量浓度、树脂与药物的比例、反应温度为指标,优选掩味树脂复合物的制备方法。然后,运用差示扫描量热法(DSC)和傅里叶变换红外光谱法(FTIR)对其进行表征。结果在335℃处,出现了吸热峰和红外图谱的改变,表明复合物是通过化学作用而结合。最佳制备条件为溶液质量浓度8 mg/m L,树脂与药物的比例1.5∶1,反应温度45℃。结论该复合物能有效掩盖龙胆总苷的苦味。     

大孔树脂纯化北五味子中总木脂素的工艺研究

目的:研究大孔树脂纯化北五味子中总木脂素的工艺条件。方法:以吸附量和解析率为指标,通过静态吸附-解析试验,从不同型号的大孔树脂中筛选出最佳型号的树脂;以解析率为指标,采用单因素试验考察乙醇体积分数、乙醇用量、上样浓度及上样量等对北五味子总木脂素大孔树脂纯化工艺的影响。采用紫外分光光度法测定总木脂素含量。结果:最佳纯化工艺为:取AB-8型树脂20 m L(湿体积)湿法上柱,上样液浓度1.5 mg/m L,上样量6 BV,加5 BV的95%乙醇按3 BV/h的流速进行洗脱。结论:AB-8型大孔树脂对五味子中总木脂素有良好的纯化效果。     

成人颅骨腭咽部解剖数据测量及其临床意义

目的:测量腭咽部骨性解剖学数据,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)手术提供相关解剖学依据。方法:参考临床头影测量参数,取50例干性成人颅骨对腭咽部进行相关解剖数据测量,所有数据采用Stata 7.0软件进行统计学处理。结果:硬腭长:39.05±1.97mm;腭骨长:12.17±0.83mm;腭大孔间距:29.28±3.23mm;后鼻棘到鼻咽顶壁间距24.77±2.47mm,后鼻棘到鼻咽后壁间距29.98±2.33mm。结论:测量值与头影测量数据差异无统计学意义,在OSAHS诊断及治疗中常规进行头影测量是安全有效的;联合采用硬腭缩短软腭前移手术时于软、硬腭交界处作倒U形切口时距腭中缝不宜超过15mm,术中腭骨咬除时从中线向外最多不宜超过15mm。     

无痛成人胃镜取小儿上消化道异物的安全性探讨

目的:探讨和评价采用成人胃镜在无痛状态下取小儿上消化道异物的安全性。方法:回顾性分析嘉兴市妇幼保健院消化科2009年3月-2013年4月收治的31例小儿上消化道异物患者的临床资料,分析该操作的要点并评价采用成人胃镜在无痛状态下取小儿上消化道异物的安全性。结果:该组的31例患者,其中6例患者自行排出,通过无痛成人胃镜成功取出25例,术后未见无发症。结论:该研究结果表明,临床上采用无痛成人胃镜治疗小儿上消化道异物患者的具有安全、可靠的优点,该方法给患者带来的身体上和心理上的适合感觉较少,适合在基层医院推广使用。