小儿结核性脑膜炎91例临床分析

小儿结核性脑膜炎 (以下简称结脑)是小儿肺外结核中最严重的一种类型,近年来发病率呈不断上升趋势.临床表现特异性差,脑脊液改变不典型,早期易误诊误治.诊断和治疗不及时会危及患儿生命或留下严重后遗症,早期诊断和早期治疗是降低病死率,减少后遗症的关键.笔者就2007年1月-2010年5月我科收治的91例病例资料进行总结分析,现报道如下.     

小儿结核性脑膜炎91例临床分析

小儿结核性脑膜炎 （以下简称结脑）是小儿肺外结核中最严重的一种类型,近年来发病率呈不断上升趋势.临床表现特异性差,脑脊液改变不典型,早期易误诊误治.诊断和治疗不及时会危及患儿生命或留下严重后遗症,早期诊断和早期治疗是降低病死率,减少后遗症的关键.笔者就2007年1月-2010年5月我科收治的91例病例资料进行总结分析,现报道如下.     

凉山彝族自治州儿童脓毒症临床特征及实验室结果分析

目的 分析凉山彝族自治州脓毒症患儿的临床特征、实验室结果和流行病学数据,以期为儿童脓毒症的防治提供科学依据。方法 收集2022年6月1日至2023年6月30日凉山彝族自治州10家医院收治的进行脓毒症筛查患儿的病例资料,整理并分析患儿的年龄、性别,发病季节、住院患者来源等一般资料,以及病原体特征、血液生化指标水平、治疗、预后转归情况、儿童序贯器官衰竭评分法(p-SOFA)评分、小儿危重病例评分法(PCIS)评分等。结果 共筛查住院儿童18 224例,最终192例患儿确诊为脓毒症(含脓毒性休克),发病率为1.05%。192例脓毒症患儿中男115例(59.90%),女77例(40.10%);彝族142例(73.96%),汉族50例(26.04%);29 d至12个月患儿所占比例最高,为56.77%(109/192),其次为6～12岁患儿[17.19%(33/192)]和1～3岁患儿[13.54%(26/192)];最常见的原发感染部位为呼吸系统130例(67.71%),其次是消化系统20例(10.42%);病原体检测结果显示,47例患儿病原体检测阳性,阳性率为24.48%,共检出56株病原菌...     

凉山彝族自治州学龄前儿童过敏性湿疹的环境影响因素研究

目的探讨凉山彝族自治州学龄前儿童过敏性湿疹的环境影响因素,为后期进行预防干预措施提供依据。方法选取2015年5月-2016年5月四川省凉山州第一人民医院儿科患过敏性湿疹的1～6岁学龄前儿童470例和没有湿疹患病史的儿童486例,采用自行设计的问卷进行调查,采用SPSS 17. 0进行统计学分析。结果儿童年龄越小,湿疹发病风险越低(OR=0. 67,95%CI=0. 50～0. 91)。有过敏性疾病家族史(OR=2. 80,95%CI=1. 90～4. 14)、房屋通风不良(OR=3. 75,95%CI=2. 82～5. 00)、房屋类型为公寓(OR=1. 50,95%CI=1. 12～1. 99)、衣物或被褥受潮(OR=1. 69,95%CI=1. 21～2. 3)、住所发现蟑螂(OR=2. 26,95%CI=1. 69～3. 01)、孩子出生前后房屋进行过装修(OR=1. 49,95%CI=1. 09～2. 0)和家里有时/从不打扫(OR=2. 37,95%CI=1. 60～3. 51)是患过敏性湿疹的危险因素。结论有过敏性湿疹家族史、房屋通风不良、住宅类型为公寓、衣物或被褥受潮、发现蟑螂和家里有时/从不打扫、孩子出生前后房屋进行过装修都是儿童患过敏性湿疹的危险因素。     

不同方法对中国西南地区儿童重症监护病房脓毒症病死率的预测价值

目的评估全身炎症反应综合征(SIRS)标准、儿童序贯器官衰竭评分(pSOFA)和小儿危重病例评分(PCIS)对中国西南地区儿童重症监护病房(PICU)中儿童脓毒症病死率的预测价值。方法前瞻性多中心观察性研究。以2022年4月至2023年3月收入中国西南地区12个PICU诊断为脓毒症的447例患儿为研究对象。根据出PICU时转归分为存活组和死亡组, 在患儿入PICU 24 h内记录SIRS、pSOFA和PCIS的相关生理学参数并评分, 比较一般临床资料和部分实验室检查结果。使用受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)比较SIRS标准、pSOFA和PCIS对儿童脓毒症病死率的预测价值。结果 447例脓毒症患儿男260例、女187例, 年龄2.5(0.8, 7.0)岁。存活组405例, 死亡组42例。418例(93.5%)符合儿童SIRS标准, 440例(98.4%)符合pSOFA≥2分标准。符合SIRS标准的条目数量在存活组和死亡组之间差异无统计学意义[3(2, 4)比3(3, 4)分, Z=1.30, P=0.192];死亡组的pSOFA分数显著高于存活组[9(6, 12)比4(3, 7)...     

凉山彝族地区儿童紫癜性肾炎临床病理特点及预后分析

目的 探讨凉山彝族地区儿童紫癜性肾的临床病理特点及预后。方法 收集2014年1月—2019年12月我院诊断为紫癜性肾炎的患儿383例的临床资料,完善肾组织活检的患儿52例,将临床、病理资料进行回顾性分析,总结凉山彝族地区儿童紫癜性肾炎的年龄、性别、民族分布情况、临床病理特点及预后。结果 383例紫癜性肾炎患儿中彝族发病高于汉族（彝∶汉= 1.87∶1）,彝族女性儿童发病高于彝族男性儿童（彝族女∶彝族男=1.25∶1）,汉族女性儿童发病低于汉族男性儿童（汉族女〖DK〗∶汉族男=0.87∶1）。从发病到尿检异常时间看,70.3%肾损害发生在1月内,临床分型主要以血尿和蛋白尿型为主,等级间差异有统计学意义（Z=1.982,P=0.042）,其次是肾病综合征型,病理分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,占88.4%,在病理分级Ⅱ、Ⅲa级中也以血尿和蛋白尿型为主,病理Ⅲb级以上以肾病综合征型为主,临床分型与病理分级关系各组之间比较差异有统计学意义（均P＜0.05）,但尤以肾病综合征型差异有显著意义（Z=2.626,P＜0.001）;尿蛋白定量越高（P＜0.05）,病理分级越高。汉族和彝族在不同病理分级的比较差异有统计学意义（Z=2.044,P=0.041）,彝族儿童肾脏损害程度显得更重;而不同性别在病理分级的比较差异无统计学意义（P≥0.05）。激素、免疫抑制剂、ACEI等治疗效果良好。结论 凉山地区儿童紫癜性肾炎以彝族女性儿童发病率更高。同时病理分级与尿蛋白定量呈正相关,且病理分级越高,临床分型以肾病型为主,但也存在病理分级与尿蛋白定量、临床分型不一致表现,提示早期肾活检的重要性;激素和免疫抑制剂治疗效果肯定,预后大多良好     

儿童艾滋病101例临床分析

目的了解儿童艾滋病的临床特征,尽早发现并诊断儿童艾滋病。方法回顾性分析四川省凉山州第一人民医院2012年2月至2018年2月收治的101例儿童艾滋病临床资料。结果儿童HIV感染主要通过母婴垂直传播(92. 1%)。常见的临床表现有体重下降、贫血、持续或间断发热、反复咳嗽、迁延性腹泻、浅表淋巴结肿大、鹅口疮等。血生化突出改变主要为球蛋白增高、白球蛋白倒置。结论儿童HIV感染途径以母婴传播为主;临床表现多样,没有特异性,以血液系统最常见,消化系统次之,呼吸系统第三。对于来自高流行地区的患儿,如同时伴有球蛋白增高,应高度警惕HIV感染可能,尽早进行HIV抗体筛查明确诊断。     

谈图书馆分类目录

目前，我馆供读者利有的图书目录主要有书名目录、著者目录和分类目录，书名目录，著者目录是字顺目录，是按汉语拼音首字母顺序排列的，只要有一定的汉语知识，知道要查文献的题名或著者，从书名或著者入手检索起来很方便，但是读者对图书资料的罚求往往是多种多样的，有时因学习研究，需要查阅某一知识门类的图书，就需要利用分类目录．分类目录是依图书分类法的体系组织起来的，是从知识体系方面揭示图书馆藏书内容的重要工具．它可以指引读者按照各种不同的知识门类检索到自己所回要的图书资料，还可以了解与此类相同、相近或相关的田书…