剖宫产术中胎儿娩出困难临床分析

目的:探讨剖宫产术中胎儿娩出困难的原因及对策。方法:对1083例胎儿娩出困难进行临床分析。结果:胎儿娩出困难占剖宫产术中的11.21%,胎儿娩出困难的原因中胎儿因素686例占63.34%,子宫因素197例占18.19%,医源性因素200例占18.47%。剖宫产术中发生胎儿娩出困难组造成产后出血、子宫切口撕裂、脏器损伤、新生儿窒息、新生儿产伤发生率明显高于胎儿娩出顺利组,有显著差异(P<0.005)。结论:剖宫产术并不是绝对安全的分娩方式,明确的手术指征,适时的手术时机,良好娴熟的手术技巧,耐心细致的工作作风,沉着冷静的应急能力才能确保母婴安全。     

产后尿潴留20例治疗护理体会

尿潴留是产后常见的合并症,我院自2007～2009年以来,对产妇产后排尿进行认真宣传,及时指导,讲清产后及时排尿的道理,并做好心理护理.使产妇对产后排尿引起重视,配合护理工作,多数尿潴留的患者均能收到良好的效果,但仍有部分患者不能自行排尿,用导尿后药物灌洗的方法,取得了明显的效果,现将体会介绍如下.     

乳腺癌术后局部复发分析（附63例报告）

乳腺癌术后局部复发近百年来一直被认为是一种常见而可怕的并发症,人们一直不断探讨局部复发的原因、合理治疗、预防措施及预后等问题,本文就我科1984年6月～1994年12月收治的63例病例分析如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组均为女性,占同期收治乳腺癌350例的18.0％。患者年龄25岁～70岁,平均年龄46.5岁,其中绝经前36例。按首次治疗前UICC(1988)TNM分期,Ⅰ期5例(7.9％),Ⅱ期36例(57.1％),Ⅲ期22例(35.0％)。病理类型 浸润性导管癌22例,单纯癌21例,腺癌9例,硬癌、髓样癌各4例,粘液腺癌3例。     

子痫孕妇胎盘瘦素水平测定及其意义

目的 检测子痫各期孕妇胎盘瘦素的水平，探讨瘦素在子痫发病中的作用。方法 用免疫组织化学检测49例子痫各期孕妇（其中轻度子痫前期17例，重度子痫前期18例，子痫14例）及40例正常妊娠孕妇胎盘瘦素的水平；同时观察子痫各期孕妇胎盘瘦素水平与血压之间的相关关系。结果 子痫孕妇胎盘瘦素水平明显高于正常妊娠妇女，差异有统计学意义（P〈0．01），而子痫孕妇组中子痫期孕妇胎盘瘦素水平又显著高于轻、重度子痫前期妇女，差异有统计学意义（P〈0．05）；子痫孕妇组胎盘瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关性，相关系数分别为0．313，0．412，0．402（P〈0．05）。结论 胎盘瘦素水平在子痫孕妇组明显升高，胎盘瘦素水平的升高可能成为子痫发病的重要机制。     

产房担架车的消毒管理

担架车作为接送产妇的运载工具,给急产、早破膜及不能行走者提供了方便.我院目前使用的是铝合金对接交换车,它的优点在于内、外车架推拉可以分离,从而避免了外车进入产房内造成的污染,保证了产房内清洁无菌,深受医患的欢迎.因孕产妇多,担架车使用频繁,尤其是担架车上的被服,不能保证1人1套,是医院潜在的感染隐患.因此,加强担架车及被服的消毒管理,是防止医院内发生感染及交叉感染的重要工作之一.     

畸形子宫足月妊娠2例分析

笔者2003年接诊畸形子宫足月妊娠2例,剖宫产术后行子宫大部切除,术后观察6a,效果满意,现报告如下。 1病历摘要 例1：女,35岁。因38怕周妊娠,双角子宫,腿直臀位,胎儿宫内窘迫,于2003—03—17入院。孕妇分别于妊娠40d、3个月、2个月自然流产3次。此次妊娠即卧床保胎,足月行剖宫产手术分娩。术中发现为双角子宫,右侧角子宫妊娠。宫底组织薄弱,约0．5cm厚,血管密布,胎盘位于右侧角宫底部。     

孕早期血清PAPP-A、PLGF、Hcy预测妊娠高血压发生风险

目的：分析孕早期母血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠高血压疾病(HDP)的相关性及预测价值。方法：回顾性收集分析2017年6月-2020年6月于本院产科建档定期产前检查并分娩的HDP孕妇117例(HDP组)及单胎正常妊娠分娩孕妇50例(对照组)临床资料。分析孕10～13⁺⁶周时血清PAPP-A、PLGF、Hcy水平及与HDP相关性和预测价值。结果：HDP组孕早期血清PAPP-A(27.56±6.03μmol/L)、PLGF(21.71±5.52 ng/L)低于对照组(36.92±5.64μmol/L、40.69±8.63ng/L),Hcy(39.85±8.12μmol/L)高于对照组(11.75±2.31μmol/L),且均是HDP独立相关因素(均P<0.05);孕早期血清PAPP-A、PLGF、Hcy联合检测预测HDP临床价值最高,曲线下面积为0.864。结论 孕早期血清PAPP-A、PLGF、Hcy表达水平与妊娠高血压有关,三者联合测定有助于对妊娠高血压的预测,对指导临床早期有计划地防治妊娠高血...     

晚期妊娠出血126例原因分析及防治

晚期妊娠出血是严重的妊娠并发症之一 ,其中 5 %～ 10 %需要医疗救护 ,值得注意的是即使少量的出血也可能由危及生命的病变引起[1] 。本文通过回顾性病例分析 ,探讨临床上晚期妊娠出血的原因及防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1996年 1月～1999年 1月分娩总数 60 86例 ,晚期妊娠出血量 >5 0ｍｌ者 12 6例。其中由外院转入 12例。发生率为 2 0 7% (12 6/60 86) ,年龄 19～ 40岁 ,初产妇 87例 ,经产妇 3 9例 ,双胎 3例 ,出血时间发生在妊娠 2 8周至第二产程结束。选配同期分娩产妇 5 0 4例 (出血者前后分娩的病例各 2例 )作为对…     

子痫妇女胎盘瘦素与神经肽Y水平测定及其意义

目的:检测子痫各期妇女胎盘瘦素与神经肽Y的水平,观察二者之间的关系及探讨在子痫发病中的作用。方法:用免疫组化法检测49例子痫各期妇女(其中轻度子痫前期17例,重度子痫前期18例,子痫14例)及40例正常妊娠妇女胎盘瘦素与神经肽Y的水平,观察二者之间及与血压的相关关系。结果:①子痫妇女组胎盘瘦素水平明显高于正常妊娠妇女组,差异有高度显著性(P<0.01),而子痫妇女组中子痫期妇女胎盘瘦素水平又显著高于轻、重度子痫前期妇女组,差异有显著性(P<0.05)。②子痫妇女组胎盘神经肽Y水平明显高于正常妊娠妇女组,差异有高度显著性(P<0.01),而子痫妇女组中子痫期妇女胎盘神经肽Y水平又显著高于轻、重度子痫前期妇女组,差异有高度显著性(P<0.01)。③子痫妇女组胎盘瘦素水平与胎盘神经肽Y水平呈高度正相关性(r=0.753,P<0.01)。④子痫妇女组胎盘瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关,相关系数分别为0.313、0.412、0.402,P均<0.05。结论:胎盘瘦素与神经肽Y水平在子痫妇女组明显升高,胎盘瘦素与神经肽Y水平升高可能是子痫发病的重要机制。