MIPPO技术治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的前瞻性研究

目的探讨应用MIPPO技术结合PHILOS钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法 45例新鲜骨质疏松性肱骨近端骨折,随机分为MIPPO手术组(23例)和传统手术组(22例),比较手术时间和术中出血情况,骨折愈合情况,术后24个月肩关节活动情况,痛觉视觉评分(VAS),美国肩肘外科医师评分(ASES),Constant-Murley功能评分和SF-36评分。结果所有患者骨折均在术后12周基本愈合,两组的肩关节功能功能恢复情况均比较满意,两组间的手术时间、术中出血,术后24个月肩关节活动度,痛觉视觉评分(VAS),美国肩肘外科医师评分(ASES),Constant-Murley功能评分和SF-36得分均有统计学差异。结论应用MIPPO技术结合PHILOS钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折较传统切开内固定方法具有创伤小,血运破坏少和术后并发症少等优点,可有效避免各种并发症和提高肩关节功能康复水平。     

骨盆骨折合并女性生殖器损伤9例报告

骨盆骨折合并女性生殖器损伤较少见,误诊率高.1987年1月至2005年1月收治73例骨盆骨折,其中合并女性生殖器损伤10例,报告如下.     

带蒂脂肪瓣转移预防硬膜外疤痕形成

目的　为预防椎板切除术后硬膜外粘连 ,减少术后根性神经痛。方法　从 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用带筋膜蒂脂肪瓣转移 ,覆盖硬膜外 3 0例。结果　手术 3 0例 ,随诊 3 0个月 ,术后优良率 90 %。结论　带筋膜蒂脂肪瓣覆盖硬膜外是预防疤痕形成、减少根性神经痛较好的方法     

跟骨关节内骨折解剖型钢板内固定治疗的临床观察

目的 探讨跟骨关节内骨折的治疗方法以减少并发症.方法 采用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折20例23足.术前采用Sanders分型,应用外侧入路,骨折复位、植骨、内固定.结果 所有患者均随访6～26个月,均无内固定松动,植骨及骨折均达到骨性愈合,按Margland足部评分标准,优9足,良11足,可3足.结论 跟骨关节内骨折是一种复杂的骨折,治疗较困难,术后容易出现骨折复位不良、皮肤边缘坏死、内固定物及骨外露、骨髓炎、足跟部疼痛、腓骨肌腱撞击综合征等并发症.跟骨关节内骨折移位＞2 cm应首选切开复位解剖型钢板内固定.     

带蒂脂肪瓣转移预防硬膜外疤痕形成

目的为预防椎板切除术后硬膜外粘连,减少术后根性神经痛.方法从1992年1月～2000年12月应用带筋膜蒂脂肪瓣转移,覆盖硬膜外30例.结果手术30例,随诊30个月,术后优良率90%.结论带筋膜蒂脂肪瓣覆盖硬膜外是预防疤痕形成、减少根性神经痛较好的方法.     

跟骨关节内骨折解剖型钢板内固定治疗的临床观察

目的探讨跟骨关节内骨折的治疗方法以减少并发症。方法采用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折20例23足。术前采用Sanders分型，应用外侧入路，骨折复位、植骨、内固定。结果所有患者均随访6-26个月，均无内固定松动，植骨及骨折均达到骨性愈合，按Margland足部评分标准，优9足，良11足，可3足。结论跟骨关节内骨折是一种复杂的骨折，治疗较困难，术后容易出现骨折复位不良、皮肤边缘坏死、内固定物及骨外露、骨髓炎、足跟部疼痛、腓骨肌腱撞击综合征等并发症。跟骨关节内骨折移位〉2cm应首选切开复位解剖型钢板内固定。     

掌长肌加延伸筋膜带移位重建示指外展功能

目的 探讨尺神经损伤后示指外展功能重建方法。方法 从1986年4月—2001年1月对10例尺神经损伤后示指外展功能障碍者，用掌长肌延伸筋膜带移位代第一骨间背侧肌，重建示指外展功能。结果 随诊平均1年以上，示指外展肌力达4级，与拇指控制有力。结论 用掌长肌加延伸筋膜带移位代第一骨间背侧肌重建示指外展功能，方法简单有效，利于推广应用。     

保留脊柱后韧带复合体腰椎管扩大术的临床应用

腰椎管狭窄症,其传统的手术方法多是椎板切除、椎管扩大,术中一并切除脊柱后方韧带复合体(棘突、棘上韧带、棘间韧带),术后随诊不少患者发生腰椎不稳。近来,随着对腰椎手术患者的重视和随访时间的增长,观察到腰椎术后不稳的患者增多[1]。Iida等[2]对38例腰椎手术随访观察,3年后     

先天髋关节脱位术后康复训练探讨

回顾性总结手术治疗先天髋脱位117例(141髋)，术后并发症和康复训练。随诊6个月～10年在141髋中，优114髋。良11髋，可9髋，差7髋，术后并发脱位15髋，股骨头坏死11髋，关节活动受限15髋，感染2髋。因此注意手中正确处理及有效的康复训练是预防并发症的关键。