中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效分析

目的观察并分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将89例冠心病心绞痛患者随机分为观察组45例和对照组44例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用通阳活血汤,比较两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间,心电冈变化、血液流变学相关指标并评价其临床疗效。结果治疗4周后,观察组和对照组总有效率分别为93．33％和79．55％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后心绞痛平均发作次数、平均持续时间较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛能明显减少心绞痛的发作次数和持续时间,临床疗效确切,值得推广应用。     

在新千年里性健康和性权利的发展和展望

当前,我们正处在一个独一无二的历史交汇点。我们有一个绝佳的时机为新世纪和新千年发展国家策略来促进性健康。这个时机是一个事实所造就的,即我们正经历着一场新的性革命——这个过去的世纪的     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎精神症状特征及照料者负担

目的评估并分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎精神症状特征及照料者负担。方法将2011—2018年北京协和医院诊治的72例抗NMDAR脑炎患者作为研究对象,采用神经精神科问卷-知情者版(NPI-Q)评估治疗前、治疗后的精神症状和照料者负担。结果 (1)抗NMDAR脑炎患者神经精神症状严重程度总分与苦恼程度总分相关系数在治疗前与治疗后分别为0.872与0.947,呈高度正相关(均P<0.001)。(2)免疫治疗前NPI-Q的12条精神症状出现频率均高于45%,免疫治疗后精神症状频率显著下降至45%以下,易激惹/情绪不稳、激越/攻击是最常见的精神症状,易激惹/情绪不稳、激越/攻击、睡眠/夜间行为通常同时存在。(3)精神症状严重的患者更倾向使用抗精神病药(Z=-2.581,P=0.01);免疫治疗后精神症状显著改善(Z=-6.611,P<0.001)。(4)首发与复发患者治疗前后精神症状的严重程度及苦恼程度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论抗NMDAR脑炎患者经常出现严重的精神症状,并导致照料者负担加重,免疫治疗可显著改善精神症状从而减轻照料者的负担。     

首发精神分裂症患者持续缓解的预测因素分析

目的:探讨首发精神分裂症患者1年持续缓解的临床与认知预测因素。方法:44例首发精神分裂症患者给予抗精神病药治疗1年,并在基线期采集患者人口学和临床资料,同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估疾病症状以及霍普金斯词语学习测验中文修订版(HVLT-R)、Stroop词色测验、彩色连线测验、词语流利测验中文版(VFT:VFL和VFC)评估认知功能;在治疗后4、8、12、24、36周和1年时随访,从第8周末至1年期间,历次访视PANSS量表8个核心条目评分均≤3分者被视为持续缓解(持续缓解组),其他患者视为病情波动(病情波动组)。结果:42例患者完成1年随访,其中24例(57.1%)患者持续缓解;与病情波动组(18例)比较,持续缓解组具有未治疗精神病期(DUP)较短、阴性症状较轻、阳性症状较重、HVLT-R和VFC得分较高的特点(P0.05或P0.001)。多元Logistic回归分析表明持续缓解的患者具有DUP短(OR:0.791,95%CI:0.629~0.995;P=0.003)、阴性症状分低(OR:0.775,95%CI:0.609~0.987;P=0.012)及阳性症状分高(OR:1.706,95%CI:1.040~2.800;P=0.004)是持续缓解的独立预测因素。结论:DUP短、阴性症状较轻、阳性症状较重是首发精神分裂症患者持续缓解的独立预测因素。     

精神病超高危个体社会功能研究及评估进展

本文综述了近年来国内外学者对精神病超高危个体精神病超高危个体社会功能的研究及评定量表进展。介绍了社会功能的定义、常用的精神病超高危个体精神病超高危个体评估工具、各量表的相互比较及应用。     

了解双相情感障碍,解码悲喜人生

正"5年前在上大学期间,我曾经出现过一段时间情绪非常糟糕,不想说话,懒得动,多愁善感,看到树叶飘落都控制不住流眼泪,虽然在课堂上,但老师讲的内容根本进不到头脑里,不能入睡,凌晨2点醒来后再也睡不着了,感觉这样的日子简直还不如     

综合医院重性抑郁症患者生活质量及影响因素研究

评估重性抑郁症患者的生活质量及其可能的影响因素,为改善综合医院门诊抑郁症患者的干预措施提供参考。2012年9月至2013年6月,对北京市6家三甲医院,1家二甲综合医院收治重性抑郁障碍患者137例,使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Sheehan残疾量表(SDS)进行相关指标评估。结果显示,患者WHOQOL-BREF生活质量总评分(57.02±16.70)分,生理领域评分(10.86±1.73)分、心理领域评分(10.79±1.62)分、社会关系领域评分(11.18±2.77)分及环境领域评分(12.50±2.13)分均低于国内常模(P0.01),并与HAMD总分、PHQ-9总分、SDS工作总分相关。多元线性回归分析,生理领域评分与PHQ-9总分及HAMD总分有相关性,社会领域与SDS工作总分有相关性。抑郁症患者生活质量较差,患者抑郁程度及工作,是影响患者的生活质量的危险因素。针对相关因素进行干预,有助于提高患者的生活质量。     

阿立哌唑治疗Tourette综合征对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗Tourette综合征(TS)的疗效和安全性。方法将82例TS患者按入组顺序分为研究组和对照组后分别予阿立哌唑(5～30mg/d)和氟哌啶醇(6～16mg/d)治疗8周。采用耶鲁抽动严重程度总体量表(YGTSS)、副反应量表(TESS)于治疗前、治疗第2、4、8周末对两组进行评估。结果研究组和治疗组在治疗第2、4、8周末两组YGTSS总分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(t值为13.60～13.89和15.37～16.66,P均小于0.001)。两组间治疗前和治疗的第2、4、8周末YGTSS总分和减分率的差异均无统计学意义(总分差异主效应F=0.41,P=0.80;减分率差异主效应F=0.38,P=0.77),治疗的第2、4、8周末研究组TESS分低于对照组(秩和检验P均小于0.05)。结论阿立哌唑治疗TS的疗效与氟哌啶醇相当,且副作用较轻。     

艾司西酞普兰治疗儿童少年抑郁障碍临床研究

目的观察艾司西酞普兰治疗儿童少年抑郁障碍的临床疗效及安全性。方法对43例儿童少年抑郁障碍患者应用非固定剂量的艾司西酞普兰进行治疗，观察4w。于治疗前及治疗1w、2w、3w、4w末采用汉密顿抑郁量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果人组患者于治疗第1w末起，汉密顿抑郁量表总分较治疗前有显著下降（P〈0．01），并随着治疗时间的延续呈持续性下降；减分率〉25％，有效率达21．4％，且均随着治疗时间的延续呈持续性升高；治疗4w末有效率达81．0％。不良反应多为消化系统症状，症状轻微，多在治疗初期出现，随着治疗时间的延续逐渐缓解或消失。结论艾司西酞普兰治疗儿童少年抑郁障碍安全有效。     

新型冠状病毒肺炎疫情下不同年级中学生心理问题特征比较

目的 调查新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间中学生心理健康状况,并分析各年级的心理特征.方法 采用整群抽样法选择2020年2～3月唐山市8所中学共6069名学生,使用中学生心理健康量表(MSSMHS)评估学生心理困扰水平,对存在心理问题的学生特征进行跨年级比较.结果 ①回收有效问卷6069份,MSSMHS量表...