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目的 探讨全关节镜下微创复位固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 前瞻性随机对照研究。纳入2017年3月—2020年12月徐州仁慈医院足踝外科Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者40例,其中男36例、女4例,年龄18~58(39.6±10.8)岁,左侧22例、右侧18例,Sanders Ⅱ型16例、Ⅲ型24例。40例患者数字表法随机分为关节镜组(采用关节镜下跟骨关节内骨折微创复位、经皮螺钉固定术治疗)、大“L”形切口组(采用传统的大“L”形切口跟骨骨折复位钢板内固定术治疗),每组20例。观察指标:(1)比较2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、骨折类型、术前美国足踝外科学协会(AOFAS)踝-后足功能评分等基线资料差异;(2)比较2组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后切口愈合情况等围术期资料差异;(3)术后观察局部有无麻木感、是否钢板外露、切口皮肤坏死、术后1年是否有创伤性关节炎等手术并发症情况;(4)对比分析2组患者末次随访时AOFAS踝-后足功能评分、Gissnae角和Bohler角。结果 (1)2组患者性别、年龄、BMI、骨折类型、术前AOFAS踝-后足功能评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)关节镜组患者的切口长度(0.94±0.08)cm、术中出血量(7.20±1.98)mL、手术时间(41.45±9.96)min、住院时间(8.45±2.01)d,大“L”形切口组患者的切口长度(14.35±1.63)cm、术中出血量(27.35±10.35)mL、手术时间(90.65±12.08)min、住院时间(17.15±6.72)d,关节镜组优于大“L”形切口组,差异均有统计学意义(t=-36.70、-8.54、-14.04、-5.54,P值均<0.001)。(3)术后平均随访12.3个月。术后关节镜组切口均甲级愈合,无创伤性关节炎、足背皮肤麻木。大“L”形切口组20例中,18例患者切口甲级愈合,2例患者切口皮缘坏死、钢板外露,予腓肠神经营养逆行岛状皮瓣修复后伤口愈合;有4例患者术后感足背外侧麻木,经治疗分别于术后8~14个月痊愈。(4)末次随访时AOFAS踝-后足功能评分关节镜组为(92.10±3.16)分、大“L”形切口组为(91.3±2.45)分,术后2组患者跟骨的Gissnae角和Bohler角均在正常范围内,组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 与传统的切开复位内固定术相比较,全关节镜下微创手术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折,具有手术切口小、手术时间短、内固定牢固、切口愈合好、疗程短、术后瘢痕不明显、功能恢复快等优势。 相似文献
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如皋市肺结核流行病学分析和控制对策 总被引:2,自引:0,他引:2
如皋市地处长江下游 ,列入上海都市圈 ,为全国知名的花木盆景之乡、长寿之乡 ,2 0 0 3年农村人均收入 3 680元 ,城镇人均可支配收入 760 0元。但随着经济的发展 ,肺结核这一古老的传染病却一直威胁着这一地区人民的健康。近几年疫情有所回升 ,2 0 0 3年新发登记报告肺结核 743例 ,占全市总法定报告传染病的 5 0 %。为探讨新形势下预防控制对策 ,我们开展了肺结核流行病学研究。1 资料与方法1.1 资料资料来自如皋市疾病预防控制中心历年疫情报告数据库中 ,经核实诊断的肺结核疫情资料。1.2 方法随机抽取如皋市东西南北中的丁堰、江安、郭… 相似文献
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如皋市自1984年推广使用狂犬病疫苗后,发病率呈下降趋势,1997年、1998年没有狂犬病发生。自1999年开始,全市疫情出现反弹并有上升趋势。本资料通过对如皋市1999年-2007年狂犬病发病流行特征的分析,探讨影响疫情流行的因素,为制定防治对策提供科学依据。 相似文献
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目的探讨应用变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗轻中度外翻的效果。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月徐州仁慈医院足踝外科应用变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗的轻中度外翻患者资料。术中在第1跖骨头内侧关节囊外应用变频注水超声骨刀将跖骨截断, 矫正外翻畸形。比较术前和末次随访时患足负重位X线片上外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、第1跖骨远端关节面角(DMAA)及第1跖趾关节活动度的变化;采用美国足与踝关节协会(AOFAS)前足评分系统进行临床效果评估。正态分布计量资料以±s表示, 采用t检验进行统计分析。结果共纳入32例患者(53足), 其中男6例, 女26例;左28足, 右25足;年龄(34.5±7.8)岁。患者均得到随访, 随访时间(13.0±5.9)个月;截骨处均愈合, 无转移性跖骨痛, 无感染及畸形复发。末次随访时, HVA、IMA、DMAA均较术前改善[(11.25±1.59)° vs. (33.45±4.45)°;(6.83±0.95)° vs. (14.96±2.10)°;(6.26±1.92)° vs. (23.64±4.72)°;均P<0.01],... 相似文献
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目的了解如皋市流行性腮腺炎流行病学特征,为控制流行提供依据。方法采用描述流行病学方法,对如皋市2005—2010年报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果如皋市2005—2010年共报告流行性腮腺炎559例,年均发病率6.59/10万。发病有明显季节性,相对集中在4—8月份。发病年龄主要集中在15岁以下儿童,占报告病例总数的81.75%。结论应加大对学校和托幼机构流行性腮腺炎防控力度,积极开展麻风腮三联疫苗的免疫接种。 相似文献
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