潘月丽教授治疗儿童难治性肾病综合征经验简介

肾病综合征是儿童时期常见的泌尿系统疾病,主要以"三高一低"为特征.其中,临床上对频繁复发、激素耐药和激素依赖3种情况统称为难治性肾病综合征,目前西医对此仍无特异性疗法,治疗颇为棘手.     

解放思想、实现医院结构与功能的转型

随着社会主义市场经济的发展和城镇化进程的加快，社区这个城市构成的基本元素，在经济社会发展中的地位越来越重要。做好社区服务工作，提高居民生活质量，是新时期建设社会主义和谐社会的基本要求。而社区卫生服务是社区服务工作的重要组成部分，南昌市第八人民医院从转变思想观念、转变服务模式入手，实现了一级医院向社区卫生服务中心的转型，为解决社区居民“看病难，看病贵”的问题进行了有效尝试，取得了一定的成绩，受到了国务院副总理吴仪、卫生部部长高强的充分肯定。     

疼痛护理方案在老年骨质疏松效果患者中的应用效果

目的探讨疼痛护理干预对老年骨质疏松患者腰背疼痛、依从性及生活质量的影响。方法选取本院2015年1月-2017年6月收治的116例老年骨质疏松患者,按入院先后分为对照组与观察组,各58例。其中对照组实施常规性的护理干预,观察组在常规护理的基础上给予疼痛护理方案干预。分别对两组患者的腰背疼痛情况、睡眠质量、用药依从性、生活质量和护理满意度进行比较分析。结果与对照组相比,观察组患者的腰背疼痛评分(NRS)和睡眠质量指数(PSQI)均更低(P0.05),且用药依从性、生活质量评分(SF-36)和护理满意度均更高(P0.05)。结论对老年骨质疏松患者给予疼痛护理方案干预,可有效减轻其腰背疼痛程度,提升患者的睡眠质量和用药依从性,并能改善其生活质量,护理满意度较高,临床应用效果显著。     

精神分裂症患者自知力临床基础及精神病理症状研究进展

自知力是临床精神病学中应用广泛的一个概念,是精神检查的重要组成部份.自知力丧失在临床上可作为判断精神病的指标之一,在诊断、鉴别诊断,疗效预测、治疗依从性及预后评估等方面具有重要意义[1,2].近年来国内外对自知力的研究日益重视,但至今仍有许多争议.本文对精神分裂症患者自知力的临床基础、精神病理症状等研究现状进行了综述,现报告如下.     

改良清洁灌肠操作流程对老年病人肠镜检查的效果观察

[目的]通过改良清洁灌肠操作流程提高肠镜检查的效果与老年病人对清洁灌肠的自评舒适度。[方法]将2017年11月—2018年12月在老年病科、中医科、消化内科住院的120例老年病人(年龄≥65岁)随机分为观察组和对照组各60例,对照组清洁灌肠的操作流程参照第5版《基础护理学》,观察组采用改良清洁灌肠操作流程,清洁灌肠的插入深度为15～25 cm、溶液为100 mL开塞露溶解在35～36℃1 000 mL生理盐水中、体位为旋转体位。比较两种操作流程对老年病人清洁灌肠效果的影响,观察两组病人Boston肠道准备量表评分、灌肠液保留时间、灌肠次数、舒适度自评分、灌肠液外漏情况。[结果]两组病人Boston评分表、舒适度评分、灌肠液保留时间、灌肠次数、灌肠液外漏情况比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组效果优于对照组。[结论]改良后的清洁灌肠操作流程可提高老年病人灌肠的清洁度,延长灌肠液保留时间,减少灌肠次数与灌肠液外漏,提高老年病人清洁灌肠的舒适度。     

基于气相色谱-质谱联用结合多元统计分析不同炮制方法对砂仁挥发性成分的影响

目的 分析炒制、姜炙、盐炙不同炮制方法对砂仁挥发性成分的影响。方法 本实验采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)基于多元统计分析对砂仁不同炮制品的挥发性成分进行检测分析,经OPLS-DA分析后,以VIP>1.5和P<0.05为条件筛选差异成分,利用NIST 11谱库检索定性。结果 鉴定出49种差异成分,其中只在种子团中发生变化的成分有14种,在果皮中发生变化的成分有22种。砂仁经炮制后能够显著降低种子团中樟脑含量,而炒制则显著增加果皮中乙酸龙脑酯含量,盐炙处理对砂仁中烷烃类成分影响较大,姜炙处理并非仅增加生姜中挥发性成分,体现了炮制机制的复杂性。结论 尽管目前并不清楚具体炮制机制,但实验结果为砂仁炮制“减毒增效”作用提供了理论数据,反映出炮制的科学性,从而丰富了砂仁的炮制理论,为深入研究砂仁不同炮制品活性提供了借鉴。     

早期连续性血液净化对严重脓毒症患儿机体炎症反应及脏器功能的影响

目的探讨早期连续性血液净化(CBP)对严重脓毒症患儿机体炎症反应及脏器功能的影响。方法选取2018年5月-2019年5月该院收治的76例严重脓毒症患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿实施CBP治疗,分别于治疗前、治疗72 h后,记录两组患儿炎症细胞因子[白介素细胞6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脏器功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、理化指标[全身血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平,并记录两组患儿住院时间及机械通气时间。结果治疗前,两组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、ALT、SCr、BUN、SVRI、CI、MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿炎症细胞因子水平、脏器功能指标均低于治疗前,观察组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、ALT、SCr、BUN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿CI、HR水平均低于治疗前,SVRI、MAP水平均高于治疗前,观察组患儿SVRI水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿机械通气及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论严重脓毒症患儿采用早期CBP治疗可有效改善机体炎症反应,减轻脏器功能损伤,加快病情缓解。     

优化中西医结合临床医学本科教育的实践和思考

纵观中西医结合的发展历史,全面分析和再认识当前中西医结合临床医学本科教育中所存在的不足及经过不断的实践探索所取得的经验,并在此基础上结合广西中医药大学实际情况而提出通过课程的优化设置和走向基层定向培养等方面而优化中西医结合临床医学本科教育。     

瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病患者的降脂效果探讨

目的分析在冠心病患者治疗中应用瑞舒伐他汀钙片治疗对降脂效果的影响。方法本次所选88例冠心病患者均在我院接受治疗,将所选患者进行随机分组,参照组采取阿托伐他汀治疗,研究组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙片,对比两组患者治疗的有效性。结果治疗后,两组患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等水平均有所改善,且研究组患者的各项水平较参照组患者的差异显著(P0.05);两组患者的血液流变学水平均有了显著的改善,且研究组患者的较参照组患者的差异显著(P0.05)。结论在冠心病患者治疗中应用瑞舒伐他汀钙片治疗能够降低患者血脂水平,值得应用。