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双针会师法腹腔丛阻滞对顽固性上腹部癌痛患者的镇痛作用 总被引:6,自引:3,他引:3
晚期癌痛患者17例,男9例,女8例,年龄46—85岁,体重38—63kg,VASⅢ或Ⅳ级。CT引导下经T12-L1椎间隙左、右穿刺,针尖分别抵达膈脚外腹主动脉旁及膈脚内。分别注入含造影剂(30%碘海醇注射液1ml)的1%利多卡因8ml,CT示所注药液有会师趋势或已会师包绕腹主动脉后,左、右分别注入无水酒精20、15ml,再次CT观察酒精扩散情况,以视觉模拟评分(VAS)及改良生活质量(QOL)评分评价镇痛效果。会师包绕腹主动脉的11例患者中8例(73%)镇痛效果满意至去世;另6例酒精在腹主动脉周围被转移的淋巴结分割呈斑点、斑片状,其中3例(50%)完全无痛。与腹腔丛阻滞(NCPB)前相比,NCPB后各时点的VAS评分下降,QOL评分升高(P〈0.01)。双针会师法腹腔丛阻滞可使所注无水酒精在腹腔丛恰当分布,对顽固性上腹部癌痛患者有较好的镇痛效果。 相似文献
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下肢功脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是高脂旨血症、高血压、糖尿病、肥胖症及吸烟等危险因素导致的一种全身性疾病,常累及腹主动脉远端以及髂内、外动脉和股、胭动脉.因所累及的动脉后期常出现管腔狭窄或闭塞而导致下肢不同平面的慢性缺血改变,若不及时治疗,最终导致缺血肢体的坏疽、坏死而自行脱落或需要截肢(趾)治疗.以间隙性跛行伴有不同程度的下肢疼痛为首发症状,患者常首诊于疼痛科.我们采用CT引导下腰交感神经调制治疗ASO,取得了良好的镇痛和促进侧支循环建立效果,现总结报道如下. 相似文献
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儿童颈椎间盘钙化症是一种相当少见的疾病,我院收治1例病例,现报告如下:临床资料患儿,女,8岁,因“颈部疼痛伴活动受限6天”前来就诊。患儿一周前于“感冒”发热后出现颈部疼痛,渐加重。疼痛以转动头部及头部后仰时尤其明显。患儿被迫采取低头“嗅花”位,不能“左顾右盼”,夜间只能俯卧位睡眠。查体:体温及心肺听诊正常,颈项肌痉挛,颈部左、右旋转及背伸后仰活动因疼痛加重而受[第一段] 相似文献
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硬膜外氟哌啶延长吗啡术后镇痛时间的临床观察 总被引:8,自引:2,他引:6
硬膜外注入阿片类药已广泛应用于临床镇痛。本文以随机双盲法比较硬膜外单用吗啡与吗啡、氟哌啶混用对术后镇痛的起效时间、持续时间、副作用以及对呼吸功能的影响。临床资料本组为41例 ASA Ⅰ~Ⅱ级病人,男17。女24,年龄27~72岁。开胸、乳房手术3例,上腹部手术27例,下腹部、下肢手术11例,随机分成两组,其平均年龄无差异,全部病例术后均带硬膜外导管回病房。病人切口痛 相似文献
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