小切口开放式腹腔镜硅胶环套扎输卵管450例报告

目前,国内外的绝育术向着有效、安全可逆等方向发展,腹腔镜绝育术被一致认为是安全实用的方法。我院从1990年开始采用简单易行的小切口开放式腹腔镜绝育术,减少了许多并发症,效果满意,现介绍如下:两侧输卵管距宫角约3一4cm处。取出腹腔镜、床复位,排出腹内气,用1号丝线缝合筋膜及皮下组织。1资料与方     

双胎孕妇孕期体重变化与新生儿体重之间关系的探讨

[目的]探讨双胎孕妇的孕前体质指数(BMI)和孕期体重增加与新生儿体重三者的关系。[方法]根据孕前体重指数,按百分位法,将106例双胎孕妇分成3组:BMI<18kg/m2的为低BMI组(23例),BMI18~23kg/m2的为正常BMI组(63例);BMI>23kg/m2的为高BMI组(20例)。统计3组孕妇孕期体重及体重增加的程度,并分析其对新生儿体重的影响。另将孕妇按新生儿体重之和≥5.0kg和<5.0kg分为两组,比较两组孕妇的孕前BMI。[结果]3组孕期体重增加分别为15.23±5.62kg,20.16±4.54kg,10.18±4.75kg,各组间比较差异均有显著性(P<0.01)。双胎新生儿体重之和<5.0kg的孕妇组孕前BMI为17.76±1.14kg/m2,≥5.0kg组孕前BMI为22.00±3.23kg/m2,两组差异有显著性(P<0.01)。[结论]孕期体重增加程度、新生儿体重与双胎孕妇的孕前BMI有关;孕前BMI<19kg/m2的双胎孕妇出现低出生体重儿的可能性大,应重视双胎孕妇体质指数,指导双胎孕妇保持适当的BMI。     

244例妊娠期高血压疾病的临床处理分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的预防、治疗措施，以及对孕妇及围产儿预后的影响。方法对我院5年来的244例妊娠期高血压患者进行回顾性分析。结果244例患者中243例痊愈，1例因为重度子痫前期合并产后心衰，呼衰，双侧胸腔积液而死亡。分娩新生儿死产6例。结论加强围产期保健，及时正确的处理，可预防或减轻妊娠高血压疾病的发生，开展产前诊断，及时终止妊娠，可降低孕妇及围产儿死亡率。     

分娩镇痛产妇的心理状态分析

目的:观察笑气分娩镇痛产妇的心理状态(焦虑及抑郁)与分娩过程、疼痛评分(VAS)的情况。方法:阴道分娩要求选择笑气分娩镇痛的60例为镇痛组,另60例无要求的为对照组,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制的与分娩相关的调查表对两组产妇进行评定和问卷调查,并结合观察两组的产程时间、疼痛评分情况。结果:临产时镇痛组SAS和SDS评分较对照组评分高,差异有显著性(P<0.01),产后3~5 d,两组SAS和SDS的评分比较,差异无显著性(P>0.05)。两组产妇大多数都担心胎儿的安危,镇痛组大多数对分娩感到忧郁和恐惧。宫口开3 cm时疼痛评分镇痛组高于对照组,差异有显著性(P<0.01),宫口开全时疼痛评分镇痛组则低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:镇痛组产妇有明显的焦虑现象和抑郁倾向,大多数对分娩感到恐惧,担心胎儿的安危。笑气分娩镇痛可减轻产时疼痛,消除焦虑、抑郁情绪,缩短产程,利于产后心理康复。     

41例妊娠期肾病综合征的临床分析

目的 分析妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特点、诊断及治疗,进一步提高临床对该病的认识.方法 对2003年1月～2005年8月重度妊高征共116例,以其中41例合并肾病综合征为肾病组,另75例重度妊高征为对照组进行回顾性对比分析,比较两组血压、各项生化指标、新生儿体重及预后.结果 NSP发病率为0.46%.肾病组收缩压和舒张压高于对照组,24 h尿蛋白,血尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)及尿酸(Ua)高于对照组,血浆总蛋白、白蛋白低于对照组,肾功能损害较对照组严重;新生儿出生体重低于对照组、新生儿窒息、新生儿死亡高于对照组.结论 NSP是妊高征另一特殊类型,病情更严重,应在治疗妊高征的基础上综合治疗,适时终止妊娠,减少母婴并发症的发生.     

妊娠期糖尿病孕期处理及妊娠结局45例分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的处理方法，降低母儿并发症．方法对45例GDM孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果42例为待产过程中确诊，经过GDM孕期处理，其中单纯采用饮食 运动疗法39例，使用胰岛素13例。巨大儿7例(16．7％)，剖宫产30例(71．4％)，无围产儿死亡，母儿结局良好；3例为临产入院后诊断为GDM，未经过GDM孕期处理，结果1例酮症酸中毒死胎，1例巨大儿肩难产死产，1例早产儿放弃治疗死亡；孕妇文化程度初中及以下组围产儿死亡率、巨大儿发生率明显高于文化程度高中及以上组．结论要重视GDM的早期诊断，运动治疗采用上肢运动功率计值得借鉴，健康教育是防治GDM的主要方法之一。     

米索前列醇在绝经妇女取环手术中的应用

绝经期的妇女，由于子宫萎缩，子宫颈口缩紧及宫内节育环放置时间较长，多种原因造成了取环手术的困难和手术失败。近年来，米索前列醇在妇产科领域应用广泛，取得了良好的临床效果。为了避免受术者的痛苦，便于取环，我们采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经的妇女取环，获得满意效果，现报道如下。     

通过孕期筛查和干预降低东莞地区重型地中海贫血胎儿的出生率

目的：建立东莞市孕妇地贫筛查技术流程,发现高危人群进行产前诊断,阻止重型地贫儿出生。方法：对本市6所医院孕12周前开始接受正规产前检查人群进行常规地贫筛查,夫妇双方均为同型地贫表型阳性者,行夫妻双方基因诊断,夫妻双方为同型基因携带者行胎儿基因诊断和常规胎儿彩色多普勒B超检查,经诊断为重型地贫儿,选择终止妊娠。对于不同意接受和其它原因未能行胎儿基因诊断的孕妇,行动态追踪胎儿彩色多普勒B超检查,诊断为水肿胎,选择终止妊娠,引产后行胎儿脐血基因分析,验证是否为重度地贫。对出生的新生儿脐血进行血红蛋白电泳分析,异常者进行基因分析,统计经阻断后重型地贫儿出生的人数。结果：六所医院孕12周前开始接受正规产前检查人群中75074例,夫妻双方为同型基因携带者79例（α-地贫：49例,β-地贫：30例）,经产前诊断发现重型地贫胎儿18例,α-重型地贫胎儿12例,重型β-地贫胎儿6例。在对新生儿进行筛查中,0例重型地贫胎儿出生。结论：我们建立了东莞市基层医院孕妇地贫筛查技术流程,通过孕期筛查和干预降低东莞市地区重型地中海贫血胎儿的出生率。     

妊娠期肾病综合征49例治疗分析

目的分析妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特点及综合治疗方法,进一步提高临床对该病诊断和治疗的认识。方法我院2003年1月至2005年12月,重度子痫前期、子痫共126例,其中合并肾病综合征49例,对两组血压,各项生化指标进行对照分析,肾病组的49例产后治疗又分单独用利尿剂组和输入蛋白组进行对照治疗观察。结果NSP发病率为0.49%,肾病组收缩压和舒张压高于对照组,血浆总蛋白、白蛋白低于对照组,肾功能损害较无合并肾病的严重。产后治疗两组在尿蛋白消除的时间上无差异,P>0.05,而水肿的消除时间单独用利尿剂组提前(P<0.05)。结论NSP病情表现更严重,孕期采用综合治疗,产后在治疗妊娠期高血压疾病的同时应用利尿剂治疗可以取得很好的治疗效果。