稳定性核素测定大鼠小肠蛋白质合成

目的：建立稳定性核素（[L-^15N]亮氨酸）测定大鼠小肠蛋白质合成率的方法。方法：分别测定静脉注射相同剂量[L-^15N]亮氨酸不同时相的大鼠小肠^15N丰度及不同剂量[L-^15N]亮氨酸同一时相的大鼠小肠^15N丰度。结果：大鼠小肠游离氨基酸池中^15N核素丰度在注射后0．5h内呈线性上升并达高峰，维持4h后缓慢下降，小肠蛋白质中的^15N丰度0．5h至12h基本维持不变；随着注射剂量的增加，大鼠小肠蛋白质分数合成率（FSR）亦增加，当[L-^15N]亮氨酸剂量在1．0mmol／kg以上，FSR并不随施加[L15N]亮氨酸剂量的加大而增加。结论：在进行大鼠小肠蛋白质合成率测定时，一次性静脉注射的测量最佳时限为0．5h，剂量为1．0mmol／kg。     

微切口腋臭刮吸术的临床体会

我科自2002年2月份始，应用微切口腋臭刮吸术手术治疗86例腋臭患，手术时切口小、痛苦少、恢复快，是一种值得提倡的手术方法。现将86例腋臭刮吸术临床体会报道如下。     

2例4期压力性损伤继发鳞状细胞癌患者护理难点与临床特征分析及干预

目的探讨压力性损伤继发鳞状细胞癌患者的护理难点和效果,为临床识别和个体化护理提供依据。方法对2例肛周4期压力性损伤患者进行局部和全身评估,结合文献复习结果给予整体干预方案,术后随访至患者死亡或伤口愈合。结果 2例患者临床特征为感染持续时间长、局部异味重、组织脆性大、易出血,全身存在低蛋白、贫血。组织病理均检测为中、高度分化鳞状细胞癌。1例患者术中发现癌变已广泛侵袭至直肠后壁,极易引起肠瘘,给予大部减瘤术,术后抗感染敷料填充引流姑息治疗,随访1月因失血性休克死亡;1例患者行手术根治后伤口愈合,定期化疗,随访6个月无复发。结论长期感染的压力性损伤继发鳞状细胞癌的恶性程度高、侵犯范围广、死亡率高。促进伤口愈合是预防癌变的关键,病理检查是发现癌变的关键,早期手术是癌变伤口治疗的关键。     

盲襻综合征大鼠D-,L-乳酸和短链脂肪酸的代谢

目的:研究盲襻综合征大鼠血浆D-,L-乳酸和短链脂肪酸代谢的变化. 方法:建立大鼠盲襻综合征模型,将大鼠分为对照组(假手术组)和实验组(盲襻组).于术后第1、2、3和4周分批处死大鼠,取肠液行细菌培养计数,取静脉血进行血常规和生化以及D-,L-乳酸和短链脂肪酸检测. 结果:与对照组比较,实验组大鼠体质量明显减轻,术后4周出现血红蛋白水平下降(P＜0.05),平均红细胞体积增加(P＜0.01),血清总蛋白水平降低(P＜0.01),清蛋白水平降低(P＜0.05).实验组血浆D-,L-乳酸和短链脂肪酸水平随着时间的延长而显著上升,在第4周时均显著高于对照组;肠液菌落数2周后＞1.0×106/mL,4周后达1.1×109 /mL. 结论:盲襻综合征大鼠血浆D-,L-乳酸和短链脂肪酸水平明显升高,能较好地反映肠液菌群的增殖程度.     

谷氨酰胺转运载体的种类与分布及功能特点

谷氨酰胺只有通过谷氨酰胺载体进入效应细胞内才能被利用。因此，氨酰胺载体的作用十分重要。目前，通过基因分离研究证实谷氨酰胺载体蛋白系统分属于4个基因家族。作者就其种类、组织分布及功能特点进行了描述。     

2例大面积磷爆炸烧伤早期死亡原因探讨

严重大面积磷爆炸烧伤临床报道尚不多见，我院于１９９７年７月同时收治了２例患者，伤后均因早期暴发型败血症死亡，现报道如下。①１临床资料１．１例１男性，４３岁，于家中不幸被其突然引爆的黄磷烧伤全身，伤后３ｈ急诊入院时，患者呈休克状态，声音嘶哑，创面分布于...     

肿瘤坏死因子-α对肠黏膜上皮细胞谷氨酰胺载体功能及其表达的影响

目的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）是感染中最重要的调节因子,谷氨酰胺需经过其载体转运至细胞内才能被利用。文中研究TNF-α对肠黏膜上皮细胞株（intestinal epithelial cell line,IEC）-6细胞膜谷氨酰胺载体功能、ASCT2mRNA及蛋白表达的可能影响,揭示TNF-α对细胞膜谷氨酰胺载体功能的影响机制。方法体外培养IEC-6,分为对照组（不与TNF-α共孵育）和实验组（与TNF-α共孵育）：实验组与不同剂量的TNF-α（2、5、8、10ng/ml）共孵育2h后,测定细胞[^3H]-L-谷氨酰胺摄取率;实验组与5ng/mlTNF-α共孵育不同时段（2、5、8、10h）后,测定ASCT2载体mRNA水平;实验组与5ng/mlTNF-α共孵育不同时段（2、6h）后,检测载体ASCT2蛋白表达水平。结果不同TNF-α剂量孵育的实验组[3H]-L-谷氨酰胺摄取率显著低于对照组（P〈0.01）,实验组之间差异无显著性意义（P〉0.05）;孵育2h的实验组ASCT2载体mRNA水平显著高于对照组（P〈0.01）,时间延长后逐渐下降,10h则与对照组差异无显著性意义（P〉0.05）;不同时段实验组载体ASCT2蛋白表达水平均显著低于对照组（P〈0.01）,实验组间差异无显著性意义（P〉0.05）。结论TNF-α抑制IEC-6细胞膜谷氨酰胺载体的摄取功能,抑制ASCT2蛋白表达,但不抑制IEC-6细胞ASCT2载体mRNA的表达。TNF-α对细胞膜谷氨酰胺载体功能的抑制可能发生在载体蛋白的翻译或以后水平。     

L-15N亮氨酸和质谱测定大鼠肝蛋白质合成

目的:建立稳定同位素L-15N亮氨酸测定大鼠肝蛋白质合成率的方法.方法:分别测定静脉注射相同剂量L-15N亮氨酸不同时相的大鼠肝15N丰度及不同剂量L-15N亮氨酸同一时相的大鼠肝15N丰度.结果:大鼠肝游离氨基酸池中15N同位素丰度在注射后30 min内呈线性上升并达高峰,维持4 h后缓慢下降,肝蛋白质中的15N丰度30 min至12 h基本维持不变;随着注射剂量的增加,大鼠肝蛋白质分数合成率亦增加,当L-15N亮氨酸剂量＞1.0 mmol/kg,分数合成率并不随施加L-15N亮氨酸剂量的加大而增加.结论:在进行大鼠肝蛋白质合成率测定时,一次性静脉注射的测量最佳时限为30 min,剂量为1.0 mmol/kg.     

保留十二指肠的胰头切除术治疗慢性胰腺炎

患者男，38岁，已婚。因“上腹部反复疼痛8年”入院。8年前因暴食饮酒后，突然出现上腹部剧烈疼痛，当地医院诊断为“急性胰腺炎”，治疗10天后症状消失。此后，上腹部疼痛反复发作，每年约5～6次。入院前2周，饮酒后再次出现上腹疼痛。收入我院。入院后查体：体温36．8℃，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹平软，上腹部稍有压痛，无反跳痛，全腹平软，腹部未扪     

中国46所三级医院成年住院患者压力性损伤流行病学特征及Braden量表预测作用研究

背景Braden量表是全球公认的有良好信效度的压力性损伤危险预测工具,但因应用人群不同,其最佳预测界值也存有争议。该量表在我国临床应用的预测界值为≤16分,欧美国家多以≤18分为界值,但其在我国住院患者中的预测作用的研究较少。目的 横断面调研全国13个省/自治区、46所三级医院成年住院患者压力性损伤的流行病学特征,分析Braden量表及其6个分量表预测压力性损伤发生的效能及其最佳界值。方法 由解放军东部战区总医院负责成立多中心合作研究课题组,在全国公开招募≥500张床位的三甲医院,经过资格审查和签订合作研究双向协议后,共纳入13个省/自治区、46所符合条件的医院作为多中心研究单位,纳入住院时间≥24 h、年龄≥18岁的患者为研究对象。入选护龄≥2年的伤口护理骨干护士作为调研人员,共入选1 060名调研护士。在2021-03-30和2021-05-29,使用专用调查记录表记录患者的一般情况;检查全身皮肤,判断是否发生压力性损伤及分期情况;采用Braden量表（从感知觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力6个分量表逐项评分）判断压力性损伤的发生危险。绘制受试者工作特征（ROC）...