4 186例老年健康体检者冠心病检出情况及影响因素调查

目的 探讨老年健康体检者中冠心病检出率及影响因素。方法 使用自行设计的流行病学调查表对2017年6月—2019年6月浙江医院健康管理中心4 186名年龄≥60岁的老年人进行问卷调查、体格检查和实验室检测,统计冠心病检出情况,并采用单因素χ²检验与多因素logistic回归分析老年冠心病的影响因素。结果 4 186名老年健康体检者中检出冠心病193人,检出率为4.61%。男性94人,检出率为5.90%,女性99人,检出率为3.82%,不同性别间差异有统计学意义(χ²=9.734,P=0.002)。年龄≥75岁老年人检出率高达7.05%,但不同年龄组差异无统计学意义(χ²=7.380,P=0.061);经单因素χ²检验与多因素logistic分析显示,高血压(OR=62.013)、糖尿病(OR=9.994)、血脂异常(OR=33.683)、肥胖(OR=48.521)、饮酒(OR=4.689)、吸烟(OR=15.831)、高脂饮食(OR=22.465)、高糖饮食(OR=31.375)、高盐饮食(OR=7.257)及家族病史(OR=13.229)是老年冠心病的影响因素。结论 浙江医院老年体检者冠心病检出率较高,应采取社区综合干预以降低高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、饮酒、吸烟、高脂饮食、高糖饮食和高盐饮食等危险因素水平,以控制冠心病的发病率和病死率。     

以舒适为基础的延续性护理干预用于经皮冠状动脉介入术后患者效果分析

【摘要】 目的 分析以舒适为基础的延续性护理干预用于经皮冠状动脉介入术后患者效果分析。方法 选择医院2019年1月至2020年3月接受冠状动脉介入术后冠心病患者113例。根据护理干预方案不同分为对照组（n=55）和干预组（n=58）。对照组患者接受基础护理,干预组患者接受以舒适为基础的延续性护理。两组干预时间为15 d。比较两组患者心功能、焦虑心理、自我管理、依从性、护理满意度、心脏事件。 结果 随着干预时间延长,两组患者左心室射血分数（LVEF）值均升高,其中干预组患者干预1周、2周、4周LVEF值大于对照组（P＜0.05）。随着干预时间延长,两组患者心功能HAMA评分降低,其中干预组患者干预1、2和4周HAMA评分低于对照组（P＜0.05）。干预两组患者情绪认知、不良嗜好、急救和总分较干预前增加,其中干预组患者情绪认知、不良嗜好、急救和总分高于对照组（P＜0.05）。干预组患者依从性率、护理满意率高于对照组（P＜0.05）。干预组患者心脏事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 以舒适为基础的延续性护理干预用于外周血管介入术后患者可以促使患者心功能和负性心理有效改善,并能显著提升护理满意度和依从性,建议使用。     

老年综合征对老年2型糖尿病患者的躯体功能和跌倒风险的影响

  目的  探讨老年综合征对老年2型糖尿病患者的躯体功能以及跌倒风险的影响。  方法  选取2019年2月—2020年2月在浙江医院门诊就诊和住院治疗的老年2型糖尿病患者165例为研究对象，根据患者老年综合征的种类和数量分为0~1种组(36例)、2~3种组(73例)、4~6种组(56例)。比较和分析老年综合征对老年2型糖尿病患者的躯体功能以及跌倒风险的影响。  结果  4~6种组年龄、离异/丧偶比例、害怕跌倒比例、辅具使用率、近1年出现跌倒史发生率、跌倒高风险率以及日常生活能力缺陷和平衡步态功能下降的比例均明显高于0~1种组和2~3种组患者(均P＜0.05)；经单因素及多因素logistic回归分析显示衰弱是老年2型糖尿病患者日常生活能力缺陷、平衡与步态功能下降、近1年出现跌倒的独危险因素(均P＜0.01)；认知功能下降是跌倒风险增高、平衡与步态功能下降、近1年出现跌倒的独立危险因素(均P＜0.01)；营养不良是日常生活能力缺陷、跌倒风险增高、平衡与步态功能降低、近1年出现跌倒的独立危险因素(均P＜0.01)。  结论  衰弱、营养不良以及认知功能下降等老年综合征会引起老年2型糖尿病患者躯体功能下降和跌倒风险增高，临床应对老年2型糖尿病患者进行老年综合评估并采取干预措施以提高其生活质量。