黄淮流域平原地区疟疾疫情快速回升休治人群选择的研究

目的在疟疾疫情态势快速回升的黄淮流域平原地区，选择不同人群进行休止期治疗并进行效果比较，为制定疟疾防治对策提供依据。方法在疟疾疫情快速回升的永城市，选择2005年发病率较高的2个乡镇为试点，随机将发病率相近的17个自然村分成3组：A组5个村（全民休治组），确定全村常住人口为休冶对象；B组6个村（病家四邻组），确定疟史患者、患者家属及其四周邻居为休治对象；C组6个村（疟史服药组），仅将疟史患者确定为休治对象。3组的休治对象在春季疟疾休止期均给予氯喹／伯喹8d8次服药治疗。收集当年各组疟疾发病个案调查表、疫情报表和统计表。分析比较各组疟疾发病情况。结果2006年3个试点组疟疾发病率较上年0．5％的平均发病率均有不同程度的上升，其中C组发病率为1．62％，回升幅度达300％，与上年相比有统计学差异（P=0．001），而A组和B组的发病率分别为0．79％和0．85％，回升幅度分别为25％和85．7％，与上年相比均没有统计学差异（P=0．562和P=0．178）。2006年A组发病率低于C组，有统计学差异（P=0．025），而A组与B组、B组与C组发病率之间没有统计学差异（P=0．846，P=0．055）。2006年3个组疟疾病例集中在9月和10月，共发病50例，占病例总数43．5％。其中A组疟疾病例均在9月以后报告。结论在疟疾疫情快速回升的平原地区，发病率在0．5％以上的自然村实施全民休治，可以减缓疫情快速回升的势头，效果优于单纯疟史服药。虽然局部实施全民休治近期效果较好，但尚未能有效遏制疟疾疫情的回升。     

2003年全国疟疾形势

2003年全国疟疾疫情连续第3年出现较大幅度的回升，21个省（市、区）910个县有疟疾病例报告，发病数较2002年上升15.3%。安徽、浙江、云南、福建、海南、湖北等6省疟疾发病有不同程度的上升。中部3省（安徽、湖北、江苏）和云南、贵州等5省14县39个乡镇约48万人口范围内出现疟疾局部爆发，爆发病例（5 697例）占发病总数的14%。     

PCR-RFLP鉴别微小按蚊亲缘种A和C

目的　建立微小按蚊复合体不同亲缘种A和C的分子鉴别方法—PCR产物酶切片段长度多态性分析 (PCR RFLP)。　方法　用单蚊蚊腿消化提取基因组DNA ,PCR特异扩增核糖体 2 8S第 3结构域 (D3 )基因 ,对PCR产物进行纯化、克隆和测序 ;分析微小按蚊A和CD3基因的酶切图谱 ,选择合适的限制性内切酶对两者PCR产物进行特异性切割 ,按照酶切片段长度区分两亲缘种。　结果　微小按蚊A被限制性内切酶MboII切割后在约 3 76bp、2 68bp和 10 8bp处出现 3条条带 ,而微小按蚊C因第 96bp、97bp位点突变 ,不存在限制性内切酶MboII的特异识别位点而未被消化 ,仅在 3 76bp处存在唯一条带。　 结论　本实验建立的PCR RFLP分子鉴别方法能有效地将形态难以鉴别的微小按蚊亲缘种A和C(GenBank :AF416782 ,AF415 5 94)区分开来。     

2004年全国疟疾形势

本文根据2004年全国有疟疾发病的23省（区、市）专业单位上报的年度疟疾防治工作总结和有关疫情报表（年报系统）汇总整理。除注明“网络直报”外，所有疫情数据均来自年报系统。     

人群TLR基因多态性与间日疟原虫感染的相关性

目的　比较间日疟原虫感染人群的Toll样受体（Toll-like receptor, TLR）5、TLR9基因3个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）位点差异,探讨其与间日疟原虫不同感染类型的相关性。方法　收集中缅边境地区（云南省盈江县和缅甸拉咱市）2017—2019年间日疟原虫感染者202例及健康对照者104例,将上述研究对象分为无症状感染组、有症状感染组及健康对照组,其中无症状感染组与有症状感染组统称为感染组;采用飞行时间质谱分型技术检测以上研究对象TLR5、TLR9基因3个SNP位点,分析不同组之间TLR5、TLR9基因SNP位点等位基因和基因型的分布差异。结果　3组研究对象之间性别与年龄分布差异均无统计学意义（P均＞0.05）;3组之间TLR9 1486C/T位点、TLR9 G1174A位点和TLR5 R392Stop位点的等位基因分布差异均无统计学意义（P均＞0.05）;健康对照组与感染组间及健康对照组与无症状感染组间TLR9 1486C/T位点的AG基因型分布差异均有显著性统计学意义（P均＜0.05）;3组之间TLR9 G1174A位点、TLR5 R392Stop位点的基因型分布差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　TLR9 1486C/T位点的基因型多态性与间日疟原虫感染相关,但尚未发现TLR9 G1174A位点、TLR5 R392Stop位点与间日疟原虫感染的相关性,本研究结果可为揭示宿主基因多态性对间日疟原虫感染的影响提供重要线索。     

基于3S技术的制图法在控制和消除疟疾中的应用

疟疾发病具有空间异质性,通过绘制疟疾地图明确防治目标是疟疾防治和研究的重要方法.近年来迅速发展的3S技术不仅可以方便、准确地反映疫情时空特征,而且通过建立发病与相关流行病学资料的数学关系,为疟疾制图提供了新的研究手段.该文对制图法及其在疟疾控制和消除中的应用进行综述.     

应用灰色关联分析方法评价国家监测点在疟疾发病监测中的作用

Objective To evaluate the role of national sentinel surveillance on malaria trend. Methods The number (X0) of malaria cases of the surveillance provinces, counties, the whole country, and the surveillance provinces and counties broken down by 3 different areas,from annual reports in 2005-2008, were determined as the reference sequences and those of national sentinel sites from the web-based reporting system ( X1) and sentinel surveillance database (X2 ) as the comparative sequences accordingly, then the grey relational grades ( γOi) were calculated and sorted. Results Taking the number of malaria cases from annual reports of the whole country, the surveillance provinces and counties as reference sequences, the grey relational grades were γ01 (0.6112) <γ02(0.7329) ,γ01 (0.6091) <γ02(0.7304) and γ01(0.6523) <γ02(0.7990) respectively. Taking the number of malaria cases from annual reports of the surveillance provinces and counties by different areas as reference sequences, the grey relational grades in hyper-endemic areas were γ01 (0. 6163) < γ02 (0.7518) and γ01 (0.6766) <γ02(0. 8267) respectively. While they were γ01 (0. 6563) >γ02 (0. 6495) and γ01(0.5986) < γ02(0.6074) respectively in unstable-endemic areas, γ01 (0.6282) > γ02(0. 6190) and γ01 (0.5979) >γ02(0.5705) respectively in sporadic-endemic areas. Conclusion In general, the comparative sequences of national sentinel surveillance data were closer to the reference sequences, and the national sentinel surveillance could better reflect the malaria trend.     

西藏墨脱县多斑按蚊复合体尚未发生击倒抗性突变

目的探明西藏林芝地区疟疾流行区墨脱县多斑按蚊复合体是否发生击倒抗性突变,并获得我国多斑按蚊复合体5成员种钠离通道蛋白基因（VGSC）IIS4-S6区段基因序列信息。方法采用简并引物扩增我国多斑按蚊复合体5成员种的VGSC基因IIS4-S6区段,扩增产物双向测序拼接;PCR扩增墨脱县背崩乡、德兴乡、墨脱镇和达木乡捕获的共161只多斑按蚊复合体VGSC基因,对PCR产物双向测序,观察L1014位点是否发生突变。结果获得我国多斑按蚊复合体5成员种VGSC基因IIS4-S6区段基因序列,5成员种L1014位点均为TTA,对墨脱县的背崩乡、墨脱镇和达木乡捕获的伪威氏按蚊和威氏按蚊进行VGSC扩增并测序,均未发生击倒抗性突变。结论西藏林芝地区墨脱县多斑按蚊复合体尚未发生击倒抗性突变。     

运用Kriging 法对我国黄淮流域疟疾空间分布特征的研究

目的研究我国黄淮流域疟疾空间分布特征。方法收集安徽、河南及湖北省沿黄淮流域地区2005年有疟疾报告的156个市、县的当年发病率资料，利用Arcgis 9.0软件建立疟疾发病的地理信息系统，并在该软件的统计学扩展模块支持下，利用Kriging法对已建立的疟疾地理信息系统数据库进行空间插值分析，根据无偏最优的原则绘制疟疾发病概率的空间分布图，建立半变异函数，并对预测值的标准误差的分布制图。结果2005年黄淮地区疟疾发病分布呈空间自相关，自相关阈值98 928 m，其变异函数为球形模型，显示疟疾发病分布呈空间聚集性。交叉检验显示Krig-ing法生成的疟疾概率分布图是对黄淮地区疟疾空间分布的最优无偏估计，标准化均值为0.008 621。结论Kriging法能较好估计黄淮地区疟疾的空间分布特征，该地区的疟疾在空间分布上与距离有关，并呈现以安徽省中北部与河南交界及河南省与湖北省交界的两个明显的聚集中心，而且其空间分布并非与行政区划分类完全一致。     

疟疾监测效果评价的新方法──综合指标的建立及其应用

目的：建立评价疟疾监测效果的综合指标。方法：用德尔菲（Ｄｅｌｐｈｉ）法由专家对常用效果评价指标进行筛选，以确定主要效果评价指标的权重，进而建立疟疾监测效果指数的计算式。结果：通过专家咨询方式确定主要效果指标的权重（Ｗ），分别为：当地感染的发病率为０．３６、病人检出比例为０．３１和输入继发病例／输入病例为０．３３。得出疟疾监测效果指数（ＭＳＥＩ）＝Σｎｉ＝１Ｘｉ·Ｗｉ。按此式对甲、乙两种方案监测试点进行费用－效果分析，计算所得的得分分别为４８．５６和４５．９３，以致甲方案每取得１分约需乙方案所需费用的４倍。结论：此疟疾监测效果指数较为实际地反映疟疾监测方案的总体效果，适合于不同监测方案费用－效果评价。