自发性宫内外同时妊娠1例

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见病,但自发性宫内宫外同时妊娠在无促排卵病史时极为少见,因此临床中如何早期诊断并及时治疗极为重要。本院收治1例自发性宫内宫外同时妊娠,及时发现,积极处理,取得满意疗效。现报道如下。     

黏附斑激酶在宫颈癌组织中表达及意义

目的探讨黏附斑激酶(FAK)在宫颈癌组织中表达及意义。方法选取2010年2月至2012年12月在湖北省宜昌市第二人民医院妇产科择期行宫颈癌手术治疗的患者76例,免疫组化法检测宫颈癌和癌旁组织中FAK蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测宫颈癌和癌旁组织中FAK基因表达,生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型。结果宫颈癌组织中FAK蛋白阳性表达率和FAK m RNA相对表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组织中FAK蛋白阳性表达率和FAK m RNA相对表达量均与FIGO分期、病理分级和淋巴结转移有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,FAK蛋白阴性表达患者平均生存时间56.84个月,FAK蛋白阳性表达患者平均生存时间40.32个月,Log-Rank检验差异有统计学意义(χ2=4.029,P=0.045);Cox比例风险模型分析结果显示,FIGO分期、淋巴结转移和FAK蛋白阳性是影响患者预后的风险因素(OR=2.262、2.120和2.037,P<0.05)。结论 FAK在宫颈癌组织中呈高表达,且与宫颈癌恶... 更多     

仙人掌外敷配合手法按摩治疗剖宫产后乳胀效果观察

目的探讨仙人掌捣烂外敷配合手法按摩治疗剖宫产后乳胀的效果。方法将150例剖宫产后乳胀患者随机分为三组。治疗组用仙人掌捣烂外敷配合手法按摩,芒硝外敷组予芒硝外敷,热敷按摩组予热敷、按摩及吸奶器抽吸处理乳胀。比较三组乳胀消退效果、泌乳量、乳房疼痛程度及疗效。结果治疗组与芒硝外敷组的有效率明显高于热敷按摩组。治疗组有效率与芒硝外敷组差异无统计学意义,但显效例数明显多于芒硝外敷组。三组产妇治疗后泌乳量比较,治疗组较芒硝外敷组及热敷按摩组泌乳量明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论仙人掌捣烂外敷配合手法按摩疗法对产后乳胀有明显疗效,值得临床推广。     

shRNA-FAM-38A基因对宫颈癌CS1213细胞增殖和迁移的影响

目的探讨shRNA-FAM-38A基因在宫颈癌CS1213细胞增殖和迁移中的作用。方法宫颈癌CS1213细胞分为空白对照组、阴性对照组和实验组。空白对照组细胞不转染慢病毒载体,阴性对照组细胞转染无序序列慢病毒载体,实验组细胞转染沉默shRNA FAM-38A慢病毒载体。采用实时荧光定量PCR法检测3组细胞FAM-38A、caspase-3和caspase-9 mRNA相对表达量,采用Transwell小室实验检测3组CS1213细胞迁移细胞数,采用CCK-8实验检测3组细胞增殖率。结果实验组细胞FAM-38A mRNA相对表达量(0.32±0.07)、迁移细胞数[(44.38±5.32)个]、细胞增殖率[(47.54±7.63)%]低于空白对照组[0.95±0.13、(99.72±19.63)个、(144.63±21.75)%]和阴性对照组[1.14±0.23、(119.63±21.87)个、(145.62±11.97)%](P0.05),caspase-3、caspase-9 mRNA相对表达量(5.11±1.21、12.64±2.87)高于空白对照组(0.84±0.09、0.22±0.03)和阴性对照组(0.89±0.12、0.21±0.04)(P0.05),空白对照组FAM-38A、caspase-3、caspase-9 mRNA相对表达量及迁移细胞数、细胞增殖率与阴性对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 shRNA-FAM-38A基因可抑制宫颈癌细胞的增殖和迁移能力,可作为宫颈癌的潜在治疗靶点。     

宫颈妊娠3例诊治分析

1病例报告例1患者41岁,G3P1,顺产1次,人工流产2次。因停经51天,阴道流血3次,头昏1小时,于1996年12月5日下午7点急诊入院。末次月经1996年10月15日。查体:P 64/min,BP97/60 mmHg。妇科检查:阴道内有血块,宫颈着色不明显,宫口松弛,容1指,宫体后位,如孕50天大小,无压痛,双附件未触及异常。血常规:RBC 2·6×1012/L,Hb 94 g/L。初步诊断:难免流产;失血性贫血。立即输液及缩宫素条件下行清宫术,刮出组织物20g,病理诊断为胎盘组织,此后阴道流血一直多于月经量。12月7日B超检查提示:宫颈异常增大,颈管内积血。于12月12日再次清宫,未刮出组织…     

宫颈癌RAS相关区域家族1A基因启动子甲基化检测及临床意义研究

目的 检测宫颈癌RAS相关区域家族1A(RASSF1A)基因启动子甲基化状态并探讨其在宫颈癌分子诊断与预后评估中的临床意义.方法 应用甲基化特异性PCR和逆转录PCR分别检测我院2008年1月-2009年1月确诊的65例宫颈癌组织和癌旁正常组织RASSF1A基因启动子甲基化状态和mRNA表达,比较两者间的差异与临床病理因素之间的关系.结果 65例宫颈癌组织中有48例检测出甲基化条带(甲基化率73.8%),mRNA表达呈抑制状态,癌旁组织中有4例检测出甲基化条带(甲基化率6.2%),mRNA表达正常;不同年龄的患者RASSF1A基因启动子甲基化率间差异无统计学意义(P＞0.05);肿瘤直径越大,RASSF1A基因启动子甲基化率越高;宫颈鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌RASSF1A基因启动子甲基化率分别为82.0%、40.0%和60.0%,三者间差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌RASSF1A基因启动子甲基化率随着临床分期和淋巴结转移增加而增加,甲基化率在不同国际妇产科联盟(FIGO)分期及有无淋巴结转移中的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RASSF1A基因启动子甲基化与宫颈癌的发病机制紧密相关,其在宫颈鳞状细胞癌中甲基化发生率明显高于腺癌,可作为宫颈癌的分子诊断和预后评估的生物标志物.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效 及其对病人激素指标和炎性因子水平影响

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效和对病人激素指标、炎性因子水平的影响.方法:选取子宫肌瘤病人720例,按随机数表法分为对照组和观察组,各360例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗.比较2组手术指标和手术前后的应激激素水平、卵巢功能指标和炎性因子水平.结果:观察组病人手术时间、术中出...     

蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床研究

目的探讨蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年4月宜昌市第二人民医院收治的剖宫产术后出血的高龄产妇376例,随机分为对照组和治疗组,每组各188例。对照组在胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射缩宫素注射液20 U,然后将20 U缩宫素注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,以后每天静脉滴注缩宫素20U。治疗组在对照组的基础上在胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射蛇毒血凝酶注射液1 U,以后每天肌肉注射蛇毒血凝酶注射液1 U,两组均连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的产后出血率、出血量、第三产程时间、恶露持续时间、住院时间、子宫底高度、D-二聚体、血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.13%、89.36%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组产后出血率、出血量、第三产程时间、恶露持续时间、住院时间、子宫底高度均显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组D-二聚体、Hb、FIB水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组D-二聚体、Hb、FIB水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗剖宫产术后出血具有较好的临床疗效,可显著降低术中及术后出血量和出血率,缩短第三产程时间、恶露持续时间,促进子宫复旧。     

5-氮杂胞苷对宫颈癌细胞FHIT基因去甲基化及抑制增殖作用

目的:探讨5-氮杂胞苷对Hela宫颈癌细胞脆性组氨酸三联基因(Fragile histidine triad gene,FHIT)启动子去甲基化作用及对其增殖的影响。方法:采用低浓度和高浓度5-氮杂胞苷作用Hela宫颈癌细胞,分别采用BSP和RT-PCR检测处理前后FHIT基因启动子甲基化状态和mRNA表达,应用MTT法检测细胞增殖改变。结果:Hela宫颈癌细胞FHIT基因启动子表现高度甲基化状态(CG位点甲基化率为80%～100%),mRNA表达完全受到抑制,细胞呈指数增殖状态;低浓度5-氮杂胞苷作用后的甲基化率显著降低(10%～40%),细胞增殖速度降低;高浓度组FHIT基因启动子甲基化状态被完全逆转,mRNA表达明显高于低浓度组,细胞增殖速度显著低于正常组和低浓度组。结论:5-氮杂胞苷可逆转Hela宫颈癌细胞FHIT基因甲基化状态,使基因恢复表达而抑制细胞增殖,去甲基化和抑制增殖作用随5-氮杂胞苷剂量增加而增加。