心血管发病风险预测模型在降压疗效评价中的应用

目的:以缬沙坦/氨氯地平片对比氨氯地平的降压疗效,探讨心血管发病风险预测模型在降压疗效评价中的应用。方法:基于临床试验数据,采用缺血性心血管病(ICVD)发病风险预测模型进行平均发病风险值估计和敏感性分析,将估计的平均发病风险值作为指标进行降压疗效评价。结果:由模型估计可知:①相比用药前,缬沙坦/氨氯地平片和氨氯地平两组用药后的未来10年ICVD平均发病风险值均有所降低,且高血压Ⅱ期的风险降低百分比高于Ⅰ期,男性的风险降低百分比高于女性。②相比氨氯地平组,缬沙坦/氨氯地平片组的未来10年ICVD平均发病风险在高血压Ⅰ期中低0.009 7;在高血压Ⅱ期中低0.022 4;在男性中低0.021 4;在女性中低0.012 2。③敏感性分析显示结果稳定。结论:缬沙坦/氨氯地平片通过降低血压而减少心血管发病风险的疗效不逊于氨氯地平,甚至在某些情况下要优于氨氯地平;心血管发病风险预测模型可通过估计血压变化对心血管发病风险产生的作用而用于降压疗效评价。