6例心脏穿透伤抢救护理

心脏穿透伤患者病情危重,发病急剧,如不及时抢救及护理,患者必在短期内死亡,只有医护人员密切配合,快速诊治,周密护理,才能抢救病人的生命。1996年7月至1998年3月,我科成功地抢救6例患者,现将抢救、护理报告如下。互．临床资料本组6例病人均为男性,年龄24－38岁,5例为胸部刀伤,1例胸部钢管伤。来院就诊最短25分钟,最长4小时。在心室贯通伤4例,左心室贯通伤2例,并发肺损伤3例。就诊时均表现失血性休克,其中重度休克伴昏迷3例。6例术中证实心脏损伤,心包积液。术后病人恢复良好,痊愈出院。2．抢救措施2．l迅速准确地判断病…     

辛伐他汀对慢性低氧高二氧化碳所致大鼠肺动脉高压的干预作用

目的 探讨辛伐他汀对慢性低氧高二氧化碳致大鼠肺动脉高压的干预作用.方法 采用慢性低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠模型.30 只SD 大鼠随机分为常氧正常4 周组(NC)、低氧高二氧化碳4 周组(4WH)和低氧高二氧化碳4 周辛伐他汀干预组(Sim).HE 染色和电镜观察各组大鼠右肺病理和超微结构变化;实时定量逆转录-聚合酶链反应方法观察各组大鼠左肺组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和核因子κB mRNA 的转录情况,用ELISA 双抗体夹心法测定各组大鼠右肺组织匀浆血管内皮细胞生长因子(VEGF)和血清IL-6 含量.结果 4WH 大鼠平均肺动脉压力、右心肥厚指数高于NC 和Sim 组(P ＜0.01);光镜显示:4WH 组肺细小动脉血管壁平滑肌层明显增生,电镜下内皮细胞向管腔突起,胶原纤维增多,平滑肌细胞增生;而NC 组、Sim 组大鼠肺组织血管壁的改变明显减轻.与4WH 组相比,NC 组、Sim 组大鼠肺组织bFGF mRNA 和NF-κB mRNA 蛋白表达降低(P ＜0.05).Sim 组大鼠右肺组织匀浆中VEGF 和血清IL-6 含量较4WH 组低(P ＜0.01).结论 辛伐他汀可以降低慢性低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠肺动脉压力,其机制可能是减低肺组织bFGF mRNA 和NF-κB mRNA 蛋白表达,从而降低肺组织VEGF 和血清IL-6 的含量.     

10例肿瘤病人介入治疗的护理配合

介入性放射学是近年来在影象诊断学发展基础上兴起的一门新的临床科学，它是借助于影象经导管进行某种治疗的新技术，现已成为治疗晚期肿瘤病人比较有效的常规方法。我院外科自1997年5月至1998年2月开始用介入治疗晚期肿瘤的病人，临床效果满意，现就其护理报告如下：1．临床资料本组病例10例，男7例，女3例，年龄最大者63岁，最小者34岁，其中肝癌7例，肺癌3例。2．介入治疗前准备2．l心理指导：肿瘤病人介入治疗前多有恐惧的心理，因介入是一门放新兴的学科，病人对此了解较少，加上术前医务人员又向病人介绍手术过程及交待可能产生的并发…     

马铃薯局部外敷治疗静脉渗漏性损伤

外周浅表静脉是临床上最常用的给药途径。因各种原因而致药物渗漏到血管周围组织．临床上并不少见。12年来,我们遇到药液外渗者26例,采用马铃薯局部外敷．收到良好效果,现总结如下。1．临床资料本组病历26例,其中男厂例,女9例．年龄24～73岁,其中门静脉高压症并肝硬化5例,胆管癌4例,肝癌3例,直肠癌4例,其它一般输液10例。局部表现,穿刺部位红肿疼痛11例,手、前臂、小腿,足背部严重肿胀,剧痛者8例;局部肿痛严重,且皮肤出现青紫者4例,皮肤呈紫灰色伴有水癌者3例。渗出治疗时间：立即外敷18例;1小时外敷3例;2小时外敷3例;3…     

某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

  目的  探讨影响耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的危险因素,为感染防控和临床治疗提供依据。   方法  选取海口市第三人民医院2017年1月—2019年12月鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)感染患者572例为研究对象,根据药敏结果分为CRAB组(387例)和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(carbapenems sensitive Acinetobacter baumannii,CSAB)组(185例),收集2组患者的临床相关资料。应用单因素及多因素logistic回归分析CRAB感染的危险因素。   结果  572例AB感染患者中,CRAB感染率为67.66%(387/572)。单因素分析显示,CRAB组和CSAB组的糖尿病史、慢性肺部疾病史、使用切口引流管、支气管镜检、使用肾上腺糖皮质激素、使用替加环素、使用碳青霉烯类抗生素及使用β-内酰胺酶抑制剂类抗生素比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病史(OR=2.884,95% CI:1.105~7.206)、使用切口引流管(OR=5.106,95% CI:1.834~14.270)、支气管镜检(OR=4.497,95% CI:1.704~12.365)、使用替加环素(OR=3.514,95% CI:1.482~8.945)及使用碳青霉烯类抗生素(OR=5.282,95% CI:2.146~15.308)是CRAB感染的危险因素(均P < 0.05)。   结论  CRAB感染的危险因素较多,应加强CRAB感染患者的管理,合理使用抗菌药物,以减少CRAB感染率。      

重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及其预防

目的 探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制感染提供依据。方法 选取海口市第三人民医院收治的408例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组（149例）和无肺部感染组（259例）,对肺部感染患者进行痰培养检查。应用多因素Logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。结果 408例重症颅脑损伤患者中肺部感染的发生率为36.52%（149/408）。149例肺部感染患者共分离出病原菌163株,以革兰阴性菌（67.48%）和革兰阳性菌（25.15%）为主。多因素Logistic回归分析发现,手术持续时间、机械通气时间、气管切开、引流管留置、GCS评分及APACHEⅡ评分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR（95%CI）值分别为5.837（3.125～13.168）、3.172（1.748～5.975）、5.106（2.683～11.829）、4.913（2.284～10.716）、3.625（1.972～7.218）、2.618（1.327～4.721）。结论 重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率较高,应加强对其危险因素的早期预防和护理,降低感染的发生。