观察脊柱脊髓损伤不同时间段手术的术后神经功能恢复情况

目的对脊髓损伤患者不同时间段尽早急诊手术的术后神经功能康复情况进行观察。方法选取35例脊柱脊髓损伤并进行创伤外科急诊手术治疗患者的临床资料,进行统计并分析比较其不同时间段进行手术,术后的神经功能康复情况。结果 35例患者术后神经功能恢复均较术前明显好转,8小时手术的患者神经功能康复较8小时的患者好,越早进行手术的患者神经功能康复越好,所有患者术后的脊髓功能ASIA评分(针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分)均较术前提高,且时间越早手术的术后ASIA评分提高值就越高,与术前、不同时间段之间比较P0.05,差异具有统计学意义。结论对于脊髓损伤的患者需加快其院外及院内的抢救,以最大限度降低患者的损伤,提高其术后神经功能康复力。     

胃复春对Hp感染萎缩性胃炎大鼠模型胃黏膜组织IL-6/JAK2/STAT3信号通路的影响

目的 分析胃复春对幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠模型胃黏膜组织白细胞介素-6(IL-6)/Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导子与激活子3(STAT3)信号通路的影响。方法 选取雄性健康大鼠45只,随机分为空白对照组12只及造模组33只;采用Hp悬液灌胃及水杨酸钠、乙醇混合液灌胃造模,造模14周末,观察Hp感染CAG模型成功与否;造模成功后,将造模组随机分为模型对照组、高剂量组、低剂量组,模型对照组给予10 ml/kg生理盐水灌胃,高剂量组给予1.56 g/kg胃复春灌胃,低剂量组给予0.78 g/kg胃复春灌胃,空白对照组仅正常饲养,给药4周;比较4组胃黏膜组织Hp培养阳性率及病理评分、IL-6、JAK2、STAT3、核因子-κB(NF-κB)信使核糖核酸(mRNA)相对表达水平。结果 造模的3组胃黏膜组织Hp培养阳性率均高于空白对照组(P<0.05)。造模的3组胃窦及胃体黏膜组织病理评分、胃黏膜组织IL-6、JAK2、STAT3、NF-κB mRNA相对表达水平均高于空白对照组(P<0.05),且模型对照组高于高剂量组及低剂量组(P<...     

窄带成像下幽门螺杆菌感染时胃黏膜的特点

目的 探讨在放大内镜下应用窄带成像(NBI)技术观察幽门螺杆菌(Hp)感染时胃黏膜微细结构变化的特点.方法 在放大内镜下应用NBI对170例有不同上消化道症状患者的胃黏膜微细结构进行观察和分型.用Warthin-starry银染色和患者血清Hp抗体以检测Hp感染.分析两者之间的相互关系.结果 170例患者中Hp感染阳性者69例,Hp感染阴性101例,胃体下部大弯侧集合静脉分为规则型(R)、不规则型(I)和消失型(D),Hp感染率分别为:6.67%、61.9%和84.75%,其中D及I型感染率明显高于R型,且差异有显著性(P<0.05).胃窦部大弯侧胃小凹形态分为B、C、D、E 4型,Hp感染发生率分别是22.22%、82.69%、27.78%和10.00%,C型感染率最高,与B、D、E 3型比较差异有显著性(P<0.05),B、D、E 3型问差异无显著性.结论 在放大内镜及NBI下Hp感染时胃黏膜微细结构特点是集合静脉不规则、紊乱、模糊甚至消失;胃小凹稀疏延长、迁曲,小凹开口扩大、表面不均匀发红;且图像清晰度显著优于单独应用放大内镜.     

腰椎-髂骨固定治疗合并腰椎-骨盆不稳型骶骨骨折体会

目的探讨腰椎-髂骨固定术在骶骨骨折中的应用。方法对12例合并腰椎-骨盆不稳型骶骨骨折的情况进行回顾性分析。结果12例术后获得8-24个月的随访。所有骨折均愈合,10例神经损伤者中9例得到较好恢复。Gibbons评分由术前（5．36±0．72）分恢复至术后（2．26±0．74）分。结论腰椎-髂骨固定是治疗合并腰椎-骨盆不稳型骶骨骨折的有效方法,可以重建腰-骶-骨盆关节的稳定,避免进一步神经损伤及恢复目前的神经损伤。     

髂腰固定治疗Denis Ⅲ型骶骨骨折20例临床分析

目的探讨髂腰固定术治疗合并神经损伤的DenisⅢ型骶骨骨折治疗效果。方法骶骨DenisⅢ型骨折合并神经损伤患者20例,采用后路手术复位及神经探查、骶管减压、髂腰固定术治疗。结果术后随访8~24个月,骨折均愈合良好,无骨盆畸形、内固定松动及断裂发生;17例术后神经功能恢复良好;Gibbons评分由术前(5.36±0.72)分恢复至术后(2.26±0.74)分;Mjeed疗效优15例,良2例,中2例,差1例。结论髂腰固定术治疗合并神经损伤的DenisⅢ型骶椎骨折疗效确切,可重建腰-骶-骨盆关节的稳定性,促进神经功能恢复。     

原发性胆汁性胆管炎患者血清甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体阳性率变化*

目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体阳性率变化。方法 2018年1月～2020年1月我院收治的PBC患者94例,其中肝硬化50例(Child-Pugh A级29例,B级15例,C级6例)和胆管炎44例,另选择同期于我院健康体检者60名,采用化学发光免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平及血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果 胆管炎患者血清FT3、FT4和TSH水平分别为(2.4±0.5)ng/L、(1.4±0.2)ng/L和(8.9±2.3)ng/L,血清TPOAb和TGAb阳性率分别为77.3%和81.8%,肝硬化患者血清FT3、FT4和TSH水平分别为(1.9±0.3)ng/L、(1.0±0.1)ng/L和(19.7±4.9)ng/L,血清和TPOAb和TGAb阳性率分别为70.0%和64.0%,而健康人血清FT3、FT4和TSH水平分别为(2.8±0.8)ng/L、(1.8±0.3)ng/L和(3.4±1.2)ng/L,血清TPOAb和TGAb阳性率均为0.0%,肝硬化和胆管炎患者血清FT3和FT4水平显著低于,血清TSH水平显著高于健康人(P＜0.05),而肝硬化患者血清FT3和FT4水平显著低于,血清TSH水平显著高于胆管炎患者(P＜0.05),肝硬化和胆管炎患者血清TPOAb和TGAb阳性率比较,无统计学差异(P＞0.05);在肝硬化患者中,Child-Pugh A级患者血清FT3和FT4水平显著高于,血清TSH水平显著低于Child-Pugh B级或C级患者(P＜0.05),而Child-Pugh B级患者血清FT3和FT4水平显著高于,血清TSH水平显著低于Child-Pugh C级患者(P＜0.05),不同肝功能分级的肝硬化患者血清TPOAb和TGAb阳性率比较,无统计学差异(P＞0.05)。结论 原发性胆汁性肝硬化和胆管炎患者血清FT3、FT4和TSH水平显著不同于健康人,血清TPOAb和TGAb阳性率较高,其临床意义值得进一步观察和研究。