直肠粘膜吸引活检临床标本取材208例体会

直肠粘膜吸引活检取代直肠壁全层活检病理诊断先天性巨结肠在国外已广泛应用多年。江西省儿童医院为配合新生儿巨结肠手术的开展，从上海新华医院引进了此技术。自1992年4月至1995年6月，对208例有便秘或低位肠梗阻症状，临床上怀疑先天性巨结肠症者行直肠粘膜吸引活检。本文仅就临床标本取材问题介绍点滴体会。     

创伤性腹壁疝四例

创伤性腹壁疝四例毛文锦，周晓彤，陶强，徐本源例１：男，１０岁。因右中下腹被棍棒挤伤８小时入院。体检：右下腹见－６ｃｍ×３ｃｍ大肿物，高出皮面１．５ｃｍ，皮肤无裂口，皮下见－４ｃｍ×３ｃｍ青紫区，肿块上听诊可闻及肠鸣音。手术探查从右下腹肿物表面切开皮肤...     

浅低温心脏不停搏心内直视手术对心肌保护作用的临床研究

目的 探讨浅低温心脏不停搏心内直视手术对心肌的保护作用。方法 采用静脉复合麻醉，全身肝素化，常规插管，在浅低温心脏不停搏及低温心脏停搏状态下分别行房间隔缺损或室间隔缺损修补术各20例，观察2组患者术中体外循环时间，最低鼻咽温度，术后4各时间点收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率（HR），中心静脉压（CVP），体温（T）以及术后呼吸机支持时间，心包，纵隔引流量等。结果 不停搏组体外循环时间较停搏组明显缩短，转流期间最低灌注压和最低鼻咽温度明显高于停搏组；不停搏组术后血流动力学稳定，而停搏组入室后2h时SBP较入室时显著降低（P＜0．05），且术后升压药物使用例数，输血例数及心率失常发生例数均较不停搏组多；入室24h时停搏组体温较不停搏组升高（P＜0．05），术后呼吸机支持时间较不停搏组明显延长（P＜0．05）。结论 浅低温不停搏心脏手术有很好的心肌保护作用。     

同种异体原位心脏移植供心的切除与保护

目的 探讨心脏移植过程中供心切取要领与供心心肌保护的相关问题。方法 供心切除时采用4℃改良St．Thomas停博液灌注，保留足够的血管长度，冷储藏保存。结果 主动脉开放后各项血流动力学指标在正常范围内，未见缺血损害。长期随访心功能Ⅰ级。结论 此方法可以获得良好的供心保护。     

住院病案11 806份缺陷分析

2005年是我国医院管理年和等级医院复核的重要一年，医院管理年的重点是检查医疗质量。医疗质量检查的重点是病案。通过对我院2005年出院11806份病案质量的回顾性分析，了解我院病案质量存在的问题，探讨病案质量管理的对策。     

siRNA对小鼠血管内皮细胞NF-κB p65表达的抑制作用

探索RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术在抑制血管内皮细胞激活中的应用前景.利用阳离子脂质体LipofectamineTM000作为转染试剂将化学合成的小鼠NF-κB p65的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染人小鼠EOMA细胞,RT-PCR测定细胞内NF-κB p65 mRNA表达,Westem blot检测细胞内NF-κB p65蛋白水平.同时观察siRNA对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的NF-κB激活的抑制作用.结果显示在转染siRNA后的第24小时,细胞内NF-κB p65mRNA水平降低,蛋白表达量明显减少,而在第48小时、72小时细胞内NF-κB p65蛋白已经无法测出;在TNF-α刺激后,转染siRNA的细胞组内NF-κB p65的表达也明显受到抑制.说明RNAi技术可以抑制NF-κB p65的表达,为进一步研究血管内皮细胞的保护提供了有效的方法.     

siRNA对小鼠血管内皮细胞NF-κBp65表达的抑制作用

探索RNA干扰(RNAinterference,RNAi)技术在抑制血管内皮细胞激活中的应用前景。利用阳离子脂质体LipofectamineTM2000作为转染试剂将化学合成的小鼠NF-κBp65的小干扰RNA(smallinterferingRNA,siRNA)转染入小鼠EOMA细胞,RT-PCR测定细胞内NF-κBp65mRNA表达,Westernblot检测细胞内NF-κBp65蛋白水平。同时观察siRNA对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的NF-κB激活的抑制作用。结果显示:在转染siRNA后的第24小时,细胞内NF-κBp65mRNA水平降低,蛋白表达量明显减少,而在第48小时、72小时细胞内NF-κBp65蛋白已经无法测出;在TNF-α刺激后,转染siRNA的细胞组内NF-κBp65的表达也明显受到抑制。说明RNAi技术可以抑制NF-κBp65的表达,为进一步研究血管内皮细胞的保护提供了有效的方法。     

浅低温心脏不停搏心内直视手术研究现状及进展

浅低温心脏不停搏心内直视手术是 2 0世纪 90年代初迅速发展并不断完善起来的一种全新的手术方式和心肌保护方法。该方法避免了传统的低温停搏心肌保护措施无法避免的心肌缺血性损害及再灌注损伤等缺点 ,是一种较符合机体生理和功能的心肌保护措施 ,引起了普遍的关注和深入的研究。现将该方法的实验研究和临床应用做一介绍。1　历史回顾及现状　　自 195 3年现代心脏外科的开拓者———Ｇｉｂｂｏｎ首次应用体外循环进行房间隔缺损心内直视手术获得成功以来 ,低温体外循环心内直视手术成为心脏外科最基本的手术方法。然而临床实践和实验研究…     

非口腔医学生口腔科学双语教学的体会

目前,我国医学英语教学正在逐步改进英语的教学模式,期望培养出以基础英语知识与技能为起点、科技英语与医学英语相结合的、有较高医学英语水平的复合型人才。现代医学发源于西方国家,而且目前世界上大部分（80％左右）的重要医学文献都是英语写作。因此,英语教学受到了我国医学教育界的广泛重视。2001年,我临床医学院开展了七年制临床医学专业的口腔科学双语教学,旨在提高七年制医学生的专业英语水平、学术交流和科研能力。本文总结了作者7年双语教学的经验和体会,期望为医学英语教学提供参考。     

先天性肺隔离症诊疗新进展

先天性肺畸形(congenital thoracic malformations,CTMs)是一种罕见疾病,占所有先天性疾病的5%~18%,每10万人中累积发生30~42例,CTMs主要包括先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)、PS和支气管闭锁,其中先天性PS约占所有CTMs的6.45%[1].先天性PS患儿的隔离肺组织无正常的呼吸功能,缺乏正常的气管支气管树,通常由1条或多条异常动脉供血,常来源于胸主动脉和腹主动脉,腹腔主干、肋间动脉、胃左动脉来源较少见,而静脉主要回流到肺静脉或体循环[2-3].