南昌市艾滋病患者合并人芽囊原虫感染情况及危险因素分析

目的　了解江西省南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染状况及其危险因素。方法　2016年5—9月采用横断面调查法对南昌市艾滋病患者进行问卷调查,并采集调查对象粪便,采用PCR法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况;同时采集调查对象血液样本,检测其中CD4+ T淋巴细胞数量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　2016年5—9月在南昌市累计调查艾滋病患者505例,人芽囊原虫感染率为4.16%。单因素分析结果显示,与南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫有关的危险因素包括职业（[χ2] = 8.595,P = 0.049）、受教育程度（[χ2] = 14.494,P = 0.001）、日常饮用水类型（[χ2] = 10.750,P = 0.020）、感染HIV途径（[χ2] = 8.755,P = 0.026）、是否接受抗HIV治疗（[χ2] = 23.083,P = 0.001）;多因素logistic回归分析显示,日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素[比值比（odds ratio,OR） = 7.988,95%可信区间（confidential interval,CI）：（1.160,55.004）],接受抗HIV病毒治疗是人芽囊原虫感染的保护因素[OR = 0.183,95% CI：（0.049,0.685）]。结论　南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染率为4.16%。日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素,接受抗HIV治疗是保护因素。     

南昌市男男性行为人群异性性行为的发生情况

目的了解南昌市MSM异性性行为的发生情况及相关因素,进一步探讨风险人群的特征。方法采用QQ及QQ群网络招募的方式对南昌市常住MSM进行网络问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、艾滋病相关高危行为及吸烟、饮酒和吸毒行为等。率之间的比较用χ~2检验,多元Logistic回归分析相关影响因素。结果共调查433人,平均年龄(28.67±6.71)岁,74.60%为未婚,395人(91.22%)性取向为同性恋,34人(7.85%)为双性恋。96名MSM(22.17%)最近6个月发生过异性性行为,其中14.00%发生异性性行为时从未使用安全套,仅36.50%每次都使用安全套。在MSM中,在婚/同居者发生异性性行为的可能性是未婚/离异者的9.171(95%CI:5.377~15.641)倍,在本地居住时间>2年的发生异性性行为的可能性是在本地居住时间为7~12个月的3.426(95%CI:1.097~10.699)倍,吸食过新型毒品者发生异性性行为的可能性是未吸食过新型毒品者的2.952(95%CI:1.236~7.050)倍。结论南昌市MSM异性性行为的发生与其婚姻状况、在本地居住时间及是否吸食新型毒品有关,且发生异性性行为时安全套使用率较低;在对MSM进行HIV的预防和干预时,其配偶/伴侣的感染状况也不容忽视。     

南昌市首例人感染H7N9禽流感病例密切接触者的调查

目的探讨人感染H7N9禽流感在密切接触者中传播的可能性。方法根据国家卫生和计划生育委员会公布的定义和办法,发现和确定密切接触者,开展流行病学调查、医学观察和实验室检测。结果 2013年南昌市发生的禽流感病例,在发病前无外出史,且无病、死禽的接触史,共发现14名密切接触者及另1例可能相关联确诊病例,包括其家人、医护人员及同房病友。经过7 d的医学观察,未发现密切接触者曾被感染。结论南昌市人感染H7N9禽流感病例在潜伏期末和发病期间,经空气、体液、呕吐物、排泄物的直接接触尚未造成人间传播,提示目前H7N9禽流感病毒引起人间传播的能力不强,但不排除可能通过其他途径传播。     

一起星状病毒引起暴发流行的实验室检测

目的通过实验室技术手段,确认引起暴发流行的病原微生物,并确立病原微生物载体与病人之间的相关性。方法根据现场流行病学调查提示,对二次供水5份、桶装水2份、蓄水池水1份、病人肛拭子7份,粪便1份,呕吐物1份,运用RT-PCR技术筛查确立可疑病原微生物。结果 5份二次供水、1份蓄水池水均检出人星状病毒核酸,7份病人肛拭子中4份阳性,1份粪便和1份呕吐物也均检出人星状病毒核酸,同时排除人杯状病毒、轮状病毒和腺病毒核酸的存在。结论本次急性胃肠炎暴发流行是由星状病毒污染水源引起的。     

婴幼儿配方奶粉中肺炎克雷伯菌与阪崎肠杆菌分离株的药敏分析

目的研究中国婴幼儿配方奶粉中肺炎克雷伯菌及阪崎肠杆菌分离株的药物敏感性。方法采用纸片扩散法测定15株细菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、阿米卡星等8大类共24种抗生素的敏感性。结果 2009年自30份婴幼儿奶粉样品中共分离得到15株肠杆菌科细菌,经生化鉴定,其中肺炎克雷伯菌8株(53.3%),阪崎肠杆菌7株(46.7%)。药敏结果显示:所有菌株对β-内酰胺类抗生素均有不同程度的耐药性,对氟喹诺酮类和氨基糖甙类均敏感。分别有1株肺炎克雷伯菌和1株阪崎肠杆菌几乎对所有头孢类抗生素耐药。结论婴幼儿配方奶粉中肺炎克雷伯菌和阪崎肠杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性较强,其多重耐药性不断的出现对婴幼儿构成了极大的危害。     

细菌耐药性机制研究进展

20世纪中期,随着医院和社区获得性耐青霉素葡萄球菌的相继出现,细菌耐药性逐步成为一个全球性备受瞩目的问题[1,2]。细菌耐药性又称抗药性,是细菌对抗生素不敏感的现象,产生原因是细菌在     

南昌市2011—2022年学校流感样病例暴发疫情流行特征及影响因素

目的 分析南昌市2011—2022年学校流感样病例暴发疫情的流行特征以及影响因素，为防控学校流感暴发提供参考依据。方法 收集南昌市2011—2022年学校流感样病例暴发疫情现场流调相关资料和呼吸道样本病原学检测结果，进行流行病学和病原学分析。结果 共收集南昌市2011—2022年报告流感样病例暴发疫情142起，累计报告发病数2 880例，患病率为1.89%。共采集呼吸道样本1 263份，流感病毒核酸阳性总检出率为58.91%。2017—2019年暴发疫情数占比最高，2011—2013年最低，疫情主要发生在11月至次年3月（占79.58%），呈现明显的季节性特征；场所分布主要以小学为主，占暴发疫情总数的70.42%(100/142);2011—2022年各型流感病毒均有检出，每年有2种及以上型别的流感病毒流行，暴发流行的优势毒株总体呈现以甲型流感病毒H1N1、甲型流感病毒H3N2和乙型流感病毒BV交替流行的趋势。2011—2019年南昌市学校流感样病例暴发疫情呈持续上升趋势，2020—2022年新冠疫情期间，南昌地区采取多种非药物防控措施进行管控新冠疫情，各种学校流感样病例暴发疫情数量和...     

一起人腺病毒14型所致成年人不明原因肺炎的病原学检测分析

摘要:目的　分析一起导致一名成年人不明原因肺炎的病毒性病原体,确立病原微生物载体与病人之间的相关性,为临床防治提供实验室依据。方法　将采集到的呼吸道标本采用实时荧光定量PCR（Real-time PCR）检测流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒、人腺病毒和鼻病毒核酸,对检测结果为腺病毒阳性的核酸进一步采用腺病毒特异性引物通过PCR进行Hexon,Fiber和E1A区基因特异性扩增,产物进行核苷酸序列测定和比对分析并构建遗传进化树。结果　1份咽拭子和1份支气管灌洗液核酸经Real-time PCR检测均呈腺病毒阳性,扩增病毒基因序列经测序分析与人腺病毒14型同源性最高。结论　此起成年人不明原因肺炎是由人腺病毒14型感染所致。