早产儿晚期代谢性酸中毒临床分析

新生儿(主要为早产儿)常在生后2～3周出现晚期代谢性酸中毒(1ate metabic acidosis LMA)，可影响患儿的生长发育及抗体抵抗力，甚可危及生命。我们对我院收治的26例LMA早产儿进行临床分析。     

舒喘灵/氨茶碱口服配合辅舒酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察舒喘灵/氨茶碱口服配合辅舒酮吸入治小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:86例CVA患儿口服舒喘灵/氨茶碱+非那更(简称传统疗法),治疗2周有效的病例为传统组,再予巩固治疗2周,总疗程4周。无效病例随机分两组,一组予辅舒酮气雾剂吸入(简称吸入组),≤6岁患儿50μg,>6岁125μg,早晚各1次,视症状改善程度在1月或3月左右减量,给激素维持量,每晚1次吸入,总疗程3~6个月;一组继续予上述药物治疗,剂量不变(简称对照组),舒喘灵/氨茶碱用至咳嗽消失后2周停药,非那更再巩固2周。观察3组疗效。分别测治疗前、治疗后2周、1个月、3个月的肺最大吸气流速(PEFR)。随访复发及哮喘发生率。结果:86例患儿传统疗法2周,39例(45.3%)有效;吸入组在治疗后2周19例有效,1周时85例有效,3个月时全部有效,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:CVA患儿PEFR正常或下降不明显时传统疗法有效,但传统疗法对PEFR影响不大,亦不能减少CVA复发次数及降低哮喘转化率。对于传统疗法效果差、PEFR下降明显者应尽早吸入激素,不但可使咳嗽症状消失、迅速改善肺功能,而且减少CVA复发率及哮喘发生率。     

抢救以重症肺炎首诊住院的患儿64例临床分析

重症肺炎仍然是 3岁以下儿童死亡的主要原因。我科对近 4年 6 4例首诊婴幼儿重症肺炎住院抢救患儿的临床特点和转归回顾分析如下。1　一般资料1 1　临床资料　根据王慕逖主编《儿科学》第 5版诊断标准 ,选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 7月我科以婴幼儿重症肺炎首诊住院抢救患儿共 6 4例。其中男 38例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1 4 6 :1。汉族 38例 ,少数民族 2 6例 (其中维族 2 0例 ,哈族、蒙古族各 3例 )。发病年龄 38d～ 2岁 11个月 ,平均 1 4岁。围生期窒息史 6例 ,早产、双胎各 5例 ,低出生体重儿 6例 ,巨大儿 2例 ,自家土法接生 6例。母…     

小儿骨源性碱性磷酸酶测定与佝偻病早期诊断

目的：探讨小儿骨源性磷酸酶(NBAP)的测定方法对佝偻病早期诊断的价值,并与钙磷乘积测定方法进行比较。方法：用两种方法对173例小儿进行测定(其中早期佝偻病患儿123例,对照50例)。结果：NBAP和血Ca、P检出率不同,有明显差异,NBAP较Ca、P检出率高。结论：NBAP是诊断早期佝偻病的最特异和敏感的指标。     

一例Sifrim-Hitz-Weiss综合征患儿的临床与CHD4基因变异分析

目的探讨一例Sifrim-Hitz-Weiss综合征(Sifrim-Hitz-Weiss syndrome,SIHIWES)患儿的基因型与表型的对应关系。方法收集先证者及其父母的外周血样,提取基因组DNA,采用全外显子测序对先证者进行检测,并应用Sanger测序对先证者及父母进行验证。结果先证者为一例2岁女性患儿,表现为全面发育迟缓、智力障碍、特殊面容等。其产前表现为NT增厚,颅面部异常和胎动减少等。全外显子测序发现患儿CHD4基因发生了致病性变异NM_001273:c.2989C>G(p.Leu997Val)(GRCh37/hg19)。与以往报道的SIHIWES的临床表型相比,该患儿产前临床特征未有描述,而产后某些新的表型包括眼底检查结果和某些特殊面容如左右耳不对称、眼睑下垂、长人中和嘴角下斜等也呈现出来。结论本文研究结果扩展了CHD4基因变异谱,并丰富了SIHIWES的临床表型谱。     

早产儿晚期代谢性酸中毒26例临床分析

新生儿(主要为早产儿)常在出生后2～3周出现晚期代谢性酸中毒(LMA),影响患儿的生长发育及机体抵抗力,甚至危及生命。本文对此进行临床分析如下。1 临床资料 一般资料 我院2000年7月至2001年11月共收治132例早产儿,发生LMA26例,发病率为19.70％。其中男15例,女11例,平均胎龄为(31.61±2.75)周。孕25～30周1例,30～35周 19例,35～37周6例。出生体重小于1000g3例,1000～1500g5例,1500～2000g10例,2000～2500g8例,2500～3000g1例。喂养方法:14例生后2～3天起给予力多精早产儿配方奶;10例于生后7天内静脉营养,后渐给予配方奶;2例予2:1牛奶。 诊断标准 26例LMA患儿均符合:①人工喂养,无其     

早产儿晚期代谢性酸中毒临床分析

新生儿(主要为早产儿)常在生后2～3周出现晚期代谢性酸中毒(late metabic acidosis LMA),可影响患儿的生长发育及抗体抵抗力,甚可危及生命.我们对我院收治的26例LMA早产儿进行临床分析.     

2009—2011年我院抗高血压药物使用情况研究

目的探讨我院处方中高血压药物的用药情况,为合理用药提供参考。方法收集我院2009—2011年3162张含抗高血压药物的处方,统计和分析处方比例、用药频度及联合用药情况。结果三年来抗高血压药物处方数量逐年增加,钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂三类药物使用率最高,分别为56.3%、44.8%和33.3%;DDDs排名前3位药品分别为氨氯地平、依那普利和美托洛尔。处方中单一用药占46.3%,二联38.1%,三联及其以上15.5%。结论高血压药物的使用率呈逐年上升趋势,我院抗高血压药使用基本合理,但仍需提高。     

伴特应质的哮喘患儿190例临床分析

目的 了解特应质与儿童哮喘之间的关系。方法 对190例哮喘患儿进行分析。比较有无特应质的哮喘患儿在哮喘发作频率、无症状天数、最大呼气峰流速、家族史方面的差异。结果 55．3％的哮喘患儿伴特应质，51．6％有阳性家族史，而且伴特应质的哮喘患儿69．5％有阳性家族史，特应质与非特应质的哮喘患儿间在吸入治疗前后的哮喘发作频率、无症状天数方面，差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论 儿童哮喘的发生与特应质相关，伴特应质的哮喘患儿吸入激素治疗有效。