垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的止血效果观察

目的 观察在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中应用垂体后叶素局部注射的止血效果.方法 将确诊为输卵管妊娠,基本情况具有可比性的78例患者,随机分成两组,其中40例为观察组,手术时在患侧宫角及该侧输卵管的少血管区的系膜内注射垂体后叶素5 IU(用0.9％ NS稀释至0.5％的浓度)各2mL后,进行输卵管切开取胚术;38例为对照组,未使用垂体后叶素进行输卵管切开取胚术.比较两组的手术时间、术中出血量、止血时间、术中及术后血压、住院天数等.结果 78例手术均在腹腔镜下完成,手术时间、出血量、止血时间等观察组均明显少于对照组(均P＜O.05).而术中及术后血压、住院天数两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 垂体后叶素组用于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗出血少,止血效果好,便于手术操作,能缩短手术时间,方法简单、有效、安全.     

IPPV通气对低血容量患者中心静脉压的影响

目的探讨间歇正压通气（IPPV）对低血容量患者中心静脉压（CVP）的影响程度。方法24例患者分为A组（血容量正常）12例和B组（低血容量）12例。分别于IPPV时和暂停通气时测CVP，所得资料按组内配对t检验处理。结果A组IPPV时和暂停通气时所测的CVP相差无统计学意义；B组IPPV时所测的CVP平均为0．958kPa，在正常范围，暂停通气时所测的CVP平均为0．442kPa低于正常值，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论低血容量患者，IPPV支持下所测的CVP值不能作为评价循环血量是否充足的可靠依据。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将2008年1月-2010年1月在我院住院治疗的89例异位妊娠患者随机分为2组,研究组(46例)采用腹腔镜联合MTX保守手术治疗,对照组(43例)单纯行腹腔镜下取胚术.比较2组患者治疗前、后血清β-HCG下降值、住院天数、输卵管通水情况、再次宫内妊娠率...     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术局部注射氨甲蝶呤对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠对卵巢功能及输卵管再通的影响。方法 2011年1月～2012年1月我院收治的输卵管异位妊娠84例,随机分为腹腔镜下输卵管开窗取胚术局部注射甲氨蝶呤组40例（试验组）和单纯腹腔镜下输卵管开窗取胚44例（对照组）;比较两组患者术后1个月,3个月和6个患侧卵巢体积、卵泡数量及雌二酮（E2）、卵泡刺激素（FsH）、黄体生成素（LH）激素水平有无差别。术后2个月行患侧输卵管通水试验,判断两组患者输卵管通畅情况。结果术后1个月、3个月和6个月两组患者卵巢体积、卵泡数量及E2、FSH和LH激素水平比较差别均无统计学意义（p〉0.05）;术后2个月时,试验组患侧输卵管通畅率为68%,对照组为41%,试验组明显高于对照组（p〈0.05）。结论腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠安全可行,可以明显提高术后患侧输卵管通畅率,且对患者术后卵巢功能无影响。     

宫腔镜术后盆腔感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的探究宫腔镜术后盆腔感染的病原菌分布及耐药性分析,为临床抗感染药物的选择提供依据。方法研究选取2016年3月~2019年12月进行宫腔镜手术的患者120例,无菌操作下取患者盆腔分泌物进行培养和细菌鉴定,对细菌的药敏性进行研究分析。结果120例患者行宫腔镜术后发生盆腔感染12例,感染率为10.00%,共检出病原菌26株,革兰阳性菌13株,占50%,其中主要以表皮葡萄球菌与金黄色球菌为主,分别占19.23%,11.54%;革兰阴性菌13株,占50.00%,其中主要以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主,分别占23.08%、16.00%。革兰阴性菌中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢唑林、阿莫西林、头孢曲松、氨苄西林具有较高的耐药性,而对庆大霉素、阿卡米星、美罗培南的耐药性较低。革兰阳性菌中表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对青霉素、罗红霉素、阿奇霉素等具有较高的耐药性,对亚胺培南、替考拉宁、利奈唑胺的耐药性低。结论宫腔镜术后盆腔感染的病原菌种类较多,不同的病原菌对抗感染药物会表现出不同的耐药性,因此临床治疗时应根据药敏试验的结果合理选择药物治疗,提高抗感染治疗的效果。     

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈疾病的临床疗效及安全性。方法对2009年2月～2011年2月在我院行I正EP术治疗的宫颈病变患者98例进行回顾性分析。对LEEP术手术操作时间,术中出血量,术后病理结果,患者术后宫颈塑形满意度（Postoperative Cervical Shaping Satisfaction,PCSS）进行评价。结果本组患者中宫颈良性病变组69例占70．4％,平均手术时（11．2±6．9）min,术中出血量（15．8±5．8）ml,PCSS86．9％,治愈率92．8％。宫颈恶性病变（CIN）29例。占29．6％,平均手术时间（10．6±5．3）min,术中出血量（14．2±4．9）ml,PCSS82．8％,治愈率90．0％。两组患者上述指标比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP术是治疗宫颈良性疾病和早期C1N的有效方法。     

腹腔镜手术与MTX药物治疗异位妊娠对再孕率及再孕时限的影响研究

目的探讨采用腹腔镜保守手术与采用MTX的保守药物治疗异位妊娠后对于再孕率及再孕时限的影响。方法入选2012年2月至2014年2月我院收治的310例输卵管异位妊娠患者,随机分成观察组（155例）和对照组（155例）。观察组患者采用腹腔镜保守手术法治疗,对照组采用MTX的保守药物法治疗。对比两组的治疗效果以及对再孕率和再孕时限的影响。结果治疗后,观察组的再孕率为78.71%,明显高于对照组的52.90%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的再孕时限较对照组短,大约在2～5个月,但是6个月以上或无法再孕的比例较对照组低约33.42%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论通过腹腔镜保守手术治疗后对于异位妊娠的效果较好,且再孕时限较短,对于再孕率影响不大。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用价值。方法对2005年10月—2011年9月33例腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH组）和38例阴式子宫切除术（TVH组）的临床资料进行回顾性分析,比较2组患者术中、术后情况。结果手术时间和出血量无显著差异,但LAVH组术后肛门排气、术后下床活动时间、术后镇痛使用率以及住院时间较TVH组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术较阴式子宫切除术具有创伤小、术后恢复快及住院时间短等优点,扩大了阴式手术的适应证和弥补了手术的不足,值得临床推广应用。     

腹腔镜对比开腹手术治疗卵巢囊肿的临床观察

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的安全性和应用价值。方法我院2009年1月～2011年1月收治的卵巢囊肿患者107例,根据患者意愿及病情分为两组,其中腹腔镜组56例,开腹手术组51例。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和住院总费用等指标。结果腹腔镜组2例患者因腹腔广泛粘连而中转为开复手术,其他患者顺利完成手术,无围手术期死亡病例。与开腹手术相比,腹腔镜组患者术中出血量较少(p<0.001)、术后肛门排气较早(p<0.001);但住院费用较高(p<0.001)。两组患者手术时间差别无统计学意义(p=0.37)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术创伤小、恢复快、但住院费用相对较高。