依普定治疗肾性贫血疗效观察

目的：观察依普定治疗肾性贫血疗效。方法：32例慢性肾功能衰竭血透患者，用依普定3000单位，2～3次／周，皮下注射，观察用药12周后，Hb，RBC，RC，HCT，PLT指标变化。结果：一般状况好转，营养状况改善Hb，RBC，Rc，HCT，PLT治疗前后差异显著。结论：依普定治疗肾性贫血疗效好，副作用少，价廉，是治疗贫血的理想选择。     

143例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的麻醉体会

目的探讨后腹腔肾囊肿去顶减压术的麻醉管理经验。方法观察我院自2004年1月～2006年9月后腹腔镜肾囊肿去顶减压术143例的麻醉及术中情况。结果143例病人中除2例因出血行手术切开止血及去顶减压术外，其余均在全麻下成功实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，无一例发生严重皮下气肿、高碳酸血症、气栓等并发症。结论掌握后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的麻醉特点，可避免相应并发症的发生，提高其安全性。     

改良式经皮扩张气管切开术的临床应用

目的 探讨改良式经皮扩张气管切开术的优越性.方法 对42例改良式经皮扩张气管切开术进行回顾性分析.结果 42例均获成功,无1例更改为外科气管切开术,且明显降低手术费用,提高手术成功率,减少手术并发症.结论 改良式经皮扩张气管切开术具有费用低、操作快捷、手术成功率高、并发症少等优点.     

组合型人工肾治疗维持性血透中远期并发症观察

观察组合型人工肾治疗维持性血液透析患者中远期并发症的临床治疗效果。选取2013年1月至2015年1月在我院进行维持性血液透析５年以上的46例尿毒症患者进行试验观察,按照患者的并发症状随机分为治疗组与对照组,对照组使用常规血液透析,治疗组使用组合型人工肾（血液透析加血液灌流）,观察2组患者在治疗12个月后的皮肤瘙痒评分、睡眠质量评分以及血压变化等并发症状的差异。2组治疗后皮肤瘙痒评分与治疗前比较均具有显著性差异（P＜0.05）,治疗组在睡眠质量评分以及血压变化等方面的数值变化明显优于对照组（P＜0.05）。使用组合型人工肾治疗维持性血液透析患者能够有效减少中远期的并发症状,提高患者的生活质量。     

维生素C和左旋肉碱联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察维生素C和左旋肉碱在维持性血液透析合并肾陛贫血患者治疗中的作用。方法将75例维持性血液透析患者随机分成A组、B组、C组,3组患者均皮下注射促红细胞生成素6000U,每周2次;除此之外,A组每次血液透析结束时静脉注射左旋肉碱2g,每周2次;B组每日口服维生素C300mg（分3次口服）;C组联合使用左旋肉碱和维生素C0观察时间为3个月。结果C组患者血细胞比容、血红蛋白上升幅度明显高于A组和B组（P〈0．05或P〈0．01）,而C组血C反应蛋白水平明显低于A组和B组（P〈0．01）。结论对于维持性血液透析患者联合使用维生素C和左旋肉碱可减轻体内微炎症反应,改善对促红细胞生成素的敏感性,减少其用量,提高其疗效,安全性较好。     

中西医结合治疗维持性血液透析患者并发带状疱疹27例疗效观察

目的探讨维持性血液透析患者并发带状疱疹的诊治方法.方法回顾性分析27例维持性血液透析并发水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染患者的临床资料.结果所有患者除继续行维持性血液透析治疗外,均使用更昔洛韦、重组人干扰素α -1b乳膏、维生素B1、甲钴胺、抗生素、中药制剂、止痛药等综合治疗,显效率为92.59％( 25/27).结论维持性血液透析患者并发VZV感染多发,诊断并不困难,治疗上合理用药非常重要,需综合治疗方可取得良好疗效.     

高中低位肌间沟加压法臂丛神经阻滞285例的效果分析

目的探讨高中低位肌间沟加压法臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法观察我院2001～2004年5月采用高中低位肌间沟加压法臂丛神经阻滞实施上肢手术285例的麻醉效果.结果285例中效果优为265例,良15例,差5例.此法优良率达98.2%.其中优93%,差1.8%.结论采用高中低位肌间沟加压法臂丛神经阻滞能满足上肢手术的要求,明显提高臂丛神经阻滞的效果.     

胸腺肽a1改善血液透析患者乙型肝炎疫苗免疫应答的临床研究

目的:维持性血液透析(Hemodi al ysi s,MHD)患者为乙型肝炎病毒(Hepat i t i sB Vi rus,HBV)感染的高危人群,改善其对乙型肝炎疫苗的免疫应答有重要的临床意义,而通过临床发现,相当多的MHD患者对常规乙型肝炎疫苗的应答差,血清转换率低下。本研究探讨了对MHD患者应用胸腺肽a1改善其对乙型肝炎疫苗免疫应答的效果。方法:采用多中心、随机的方法,将79例具备正常转氨酶水平、HBsAg(-)、Ant i-HBc(-)及Ant i-HBs(-)的MHD患者随机分为两组,A组MHD患者39例,进行常规疗程(O月、1月、6月)肌内注射普通基因重组乙肝疫苗,10μg/针,每次注射剂量为2针20μg,共三次6针,总剂量为60μg;B组MHD患者40例,按A组方法行乙肝疫苗接种,随后行胸腺肽a1皮下注射,每次1.6mg,每周2次,连续用4周(共8针),第一针在疫苗注射后立即皮下注射。以乙肝表面抗体滴度≥10 ml U/ml为产生保护性血清转换。注射结束后3个月检测乙肝表面抗体滴度,分析两组之间保护性血清转换率及抗体滴度水平的差异。结果:A组患者有26例产生了保护性抗体,保护性血清转换率为66.67%,B组患者有37例产生了保护性抗体,保护性血清转换率为92.50%,两组差异有统计学意义(P<0.01);同时B组的抗体滴度明显高于A组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者抗体滴度水平与患者性别、年龄、病程、肌酐水平、白蛋白水平、血红蛋白水平等无明显相关性(P>0.05)。结论:MHD患者对常规基因重组乙肝疫苗的免疫应答低下,胸腺肽a1可明显改善MHD患者的免疫应答,增强乙肝疫苗的免疫效果,故可减少MHD患者感染乙肝的概率,改善其生存质量。     

尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎48例疗效观察

目的 探讨尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的有效治疗方法.方法 对48例尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的患者进行胃镜及胃幽门螺杆菌检查明确诊断.48例患者随机分为2组,治疗组24例给予泮托拉唑40 mg口服,1次/d;配合麦滋林-S颗粒口服,0.67 g/次,3次/d.对照组24例仅同剂量的泮托拉唑治疗;2组疗程均为21 d.比较2组的疗效.结果 尿毒症维持性血液透析患者的上消化道症状重,治疗组治疗21 d后临床症状改善,胃镜下表现及病理组织学等方面均有不同程度的好转,较对照组有显著疗效(治疗组总有效率为95.83％,对照组为83.33％,U=2.716,P＜0.01);疗程结束后复查胃镜下黏膜病变修复情况,治疗组总有效率83.33％,对照组为45.83％,U=2.349,P＜0.05.结论 泮托拉唑结合麦滋林-S治疗尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂胃炎具有显著疗效.     

高频电凝电切肠息肉并发症防治分析

目的：分析内镜下高频电凝电切摘除息肉常见的出血、穿孔、粘膜灼伤及气体爆炸等并发症的预防及处理。方法：通过纤维内窥镜利用高频电凝电切混合电流同步进行摘除肠息肉。结果：内镜摘除息肉是安全可靠的，但绝非无并发症发生。结论：通过对119例患者采用高频电凝电切摘除息肉154枚，从中体会到严格遵守操作规程，熟练轻巧稳妥缓慢的操作手法，正确使用输出电流，术后患者注意休息及饮食，是完全可以防止发生并发症。