农村糖尿病患者健康教育知识掌握现状调查及其对慢性并发症发生率的影响

目的：了解本市农村糖尿病患者健康教育知识掌握现状及其对慢性并发症发生率的影响,唤起人们对糖尿病教育的重视。方法按参考文献设计糖尿病健康教育知识测评表,对150例本科住院的本市农村2型糖尿病患者进行问卷调查。在参与了问卷调查患者中选取病程在5~10年且病程、年龄、性别均无统计学差异的患者,出院后查阅其病历资料,记录慢性并发症：糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病大血管病变（颈部及双下肢血管）、糖尿病周围神经病变、糖尿病植物神经病变。采用χ2检验分析得分≥60分及〈60分者慢性并发症发病率差异。结果14例糖尿病患者相关知识掌握好（得分≥85分）,占9.3%,45例一般（60~84分）,占30%,91例差（〈60分）占60.7%;糖尿病教育相关知识得分〈60分组患者其慢性并发症的发病率均明显高于得分≥60分组（P〈0.05）。结论糖尿病健康教育知识掌握好坏直接影响糖尿病慢性并发症的发生率,本市农村糖尿病健康教育形势严峻,需引起有关部门及广大医务工作者的重视。     

kisspeptin抗骨质疏松症机制的研究进展

骨质疏松症是最常见的代谢性骨疾病,虽然骨质疏松症的发生发展大多是静悄悄的,但其最终后果,即导致的脆性骨折,对患者和社会构成了巨大的医疗和经济挑战,因此,对其进行防治具有重要意义。生殖激素在哺乳动物骨骼的生长和骨量的维持中起着至关重要的作用。研究发现,生殖激素kisspeptin可刺激成骨细胞分化以及抑制破骨细胞,因此可能具有骨质疏松症的临床治疗潜力。该文对该领域的重要研究发现与进展进行综述,以期为后续研究提供一定的参考。     

渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究

目的 观察渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期（Ⅲ期）糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效.方法 将102例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为试验组54例和对照组48例.试验组予以渴络欣联合厄贝沙坦治疗,对照组单用厄贝沙坦治疗.2组治疗8周后检测并比较24h尿蛋白定量及血肌酐、血清白蛋白水平.结果 2组治疗后24h尿蛋白定量低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,且试验组24小时尿蛋白定量低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.2组均未出现明显不良反应.结论 渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期（Ⅲ期）糖尿病肾病安全、有效,在减少尿蛋白方面效果优于单用厄贝沙坦.     

TG/HDL-C、PCSK9、LAP与胰岛素抵抗的相关性及其预测糖尿病前期进展的价值

目的 分析甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、脂质蓄积指数(LAP)与胰岛素抵抗的关系及其预测糖尿病前期进展的价值。方法 选取川北医学院附属医院收治的糖尿病前期患者205例,根据其是否进展为糖尿病分为进展组(n=33)和未进展组(n=172);比较2组的TG/HDL-C、PCSK9、LAP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson相关分析TG/HDL-C、PCSK9、LAP与HOMA-IR的关系;多因素Logistic回归分析糖尿病前期进展的影响因素;决策分析曲线(DCA)分析TG/HDL-C、PCSK9、LAP及三者联合的临床获益度;临床影响曲线(CIC)分析在各个阈概率(Pt)下被TG/HDL-C、PCSK9、LAP联合检测划分为高风险的人数与实际人数的符合情况。结果 进展组TG/HDL-C、PCSK9、LAP、HOMA-IR均高于未进展组(均P<0.05);TG/HDL-C、PCSK9、LAP与HOMA-IR呈正相关(r=0.798、0.786、0.800,均P<0.05);TG/HDL-C、PCSK9...     

2015 ADA/EASD以患者为中心2型糖尿病高血糖管理立场声明解读——非胰岛素治疗部分

<正>2012年美国糖尿病学会(ADA)及欧洲糖尿病研究协会(EASD)联合发布了《以患者为中心的2型糖尿病高血糖管理立场声明》,2015年对其进行了更新(以下简称本声明)。本文就本声明中非胰岛素治疗部分的要点和更新内容进行解读。1非胰岛素类降糖药物与2012版声明相比,本声明介绍了一些药物研究的新进展[1]。1.1钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂由于葡萄糖在肾近曲小管的重吸收约90%由     

2型糖尿病患者肺部感染病原菌分布及药物敏感性分析

目的探讨2型糖尿病合并肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法选取2010年4月-2013年7月住院患者中2型糖尿病合并肺部感染患者360例,采集所有患者痰及支气管灌洗液标本进行病原菌检测及药敏试验;菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动细菌分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果共分离出病原菌395株,其中革兰阴性菌232株占58.7%,革兰阳性菌129株占32.7%,真菌34株占8.6%;革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均>60.0%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、他唑巴坦耐药率较低,均<30.0%;革兰阳性球菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素耐药率较高,均>81.0%;真菌的耐药率普遍较低。结论 2型糖尿病合并肺部感染患者的治疗中进行病原菌鉴定和药敏检测可提高治疗的针对性和有效性,从而避免盲目用药;根据病原菌分布及药敏结果合理使用抗菌药物,以减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生。     

唑来膦酸辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对IGF-1、chemerin表达的影响

目的：探讨唑来膦酸辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor)-1、趋化素(chemerin)表达的影响。方法：2015年8月到2018年10月选择在本院诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者146例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组100例与对照组46例。所有患者都给予经皮椎体成形术治疗,对照组术后给予阿仑膦酸钠辅助治疗,研究组术后给予唑来膦酸辅助治疗,记录血清IGF-1、chemerin表达变化情况。结果：所有患者都顺利完成手术,无严重并发症发生;研究组与对照组时间消耗指标与出血量指标比较无差异(P>0.05)。研究组术后3个月、12个月的胸腰段骨密度T值都显著高于对照组(P<0.05)。研究组术后3个月、12个月的Cobb角低于对照组,Beck指数高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月、12个月的血清IGF-1、chemerin值都显著低于对照组(P<0.05)。结论：唑来膦酸辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能抑制IGF-1、chemerin的表达,有利于改善患者椎体的生物力学状况,促进恢复骨密度。     

EOLAl基因启动子序列的鉴定

目的 鉴定EOLA1基因启动子序列,为深入研究EOLAl的转录调控机制奠定基础.方法 通过PCR反应进一步缺火突变EOLAI基因5'侧翼区-1672～+51(1723 bp)序列,将产物插入到含荧光素酶报告基因的载体pGL3-Basic中,转染ECV304细胞,瞬时表达后测定荧光素酶活性.采用生物信息学分析该1 723 bp片段可能存在的转录因子结合位点.结果 缺失到785 bp片段仍具有肩动子活性,进一步缺欠到717 bp片段后活件消失,从而确定启动子位于-738～ -676 bp序列,其附近含Spl和Myf顺式作用元件.结论 确定了EOLAI启动子范围和转录因子结合位点.     

GLP-1RA在2型糖尿病中的应用进展

胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰竭、胰高血糖素分泌异常是2型糖尿病(T2DM)的主要发病机制.胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是一种具有多种药理作用的内分泌激素,具有抑制胰岛β细胞凋亡、促进胰岛素分泌、减少食物摄取、延缓胃排空、增强外周组织的葡萄糖利用以及减少肝糖输出等作用,但易被二肽基肽酶-Ⅳ降解.而GLP-1受体激动剂...