黄芪临证应用浅析

黄芪是临床中常用药，在临证时对其应用体会颇深，现整理数则，与同道共享。     

肾不纳气证新绎

肾不纳气证多见于中医哮证、喘证、肺胀、痰饮等多种病证.<中医临床诊疗术语证候部分(国家标准)>对本证的描述如下:肾不纳气证(肾失摄纳证):肺肾气虚,摄纳无权,以呼多吸少,动则尤甚,咳嗽无力,声低自汗,吐痰清稀,或尿随咳出,舌淡紫,脉弱等.<中医诊断学>(统编教材)关于肾不纳气证的描述为:久病咳喘,呼多吸少,气不得续,动则喘息益甚,自汗神疲.<中医内科学>(七版教材)拟定喘证(肾气虚)的主症为:动则喘甚,气息短促,呼多吸少,气不得续;肺胀(肺肾气虚)主症为:呼吸浅短难续,甚则张口抬肩,倚息不得平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸满闷滞;哮证(缓解期肾虚)主症为:平素短气息促,动则为甚,吸气不利,劳累后喘哮易发.     

肺间质纤维化的中医药治疗

肺间质纤维化是以运动性呼吸困难,动则气短、干咳、喘憋为主要特征的一组病变.包括特发性肺间质纤维化及继发于某些自身免疫系统疾病的肺间质纤维化等.     

肺痹汤对肺间质纤维化大鼠血清细胞外基质影响的实验研究

1材料 1．1动物选用健康成年SD大鼠60只，清洁级，体重200g～250g。购自北京维通利华实验动物技术有限公司。     

肺痹汤对肺纤维化大鼠肺组织中p38分裂原激活蛋白酶及转化生长因子β1的影响

目的 探讨肺痹汤防治肺纤维化作用及其机理。方法 SD大鼠随机分为假手术组，模型对照组，肺痹汤高、中、低剂量组。西药对照组，每组10只。用博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型后，肺痹汤高、中、低剂量组每天灌服肺痹汤，西药对照组灌服醋酸强的松，28天后处死大鼠，比较各组大鼠肺组织中p38分裂原激活蛋白激酶（p38 MAPK）以及转化生长因子（TGF—β1）的表达。结果 模型对照组大鼠肺组织中p38 MAPK及TGF—β1表达均明显高于假手术组及各给药组（P〈0．05），肺痹汤能明显减少大鼠肺组织中p38 MAPK以及TGF—β1表达，与模型对照组比较差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论 肺痹汤能明显减少博莱霉素所致的大鼠肺组织中p38 MAPK及TGF—β1表达，这可能是其防治肺纤维化的作用机理。．     

提高医院图书馆信息职能的有效途径

医院图书馆属实用服务与研究服务相结合的图书馆,临床应用情报需求迫切,而且一旦得到满足,效果明显,因此医院图书馆必须具备迅速准确提供情报信息的能力,必须提高医院图书馆的信息职能,为具备这种能力,我们采取了以下几种措施。     

柴胡脱敏汤治疗支气管哮喘50例疗效观察

作者从风邪立论,结合现代中药药理研究,自拟柴胡脱敏汤治疗支气管哮喘50例,结果临床控制20例,显效15例,有效13例,无效2例,总有效率96%。     

彩色多普勒超声诊断偶发小肾癌的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对偶发小肾癌(SRC)的临床诊断价值.材料和方法采用彩色多普勒超声检查29例偶发小肾癌,观察肿物是否引起肾脏轮廓的改变;病变的边界、内部回声强度,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察其边缘及内部的血流分布及强度.检查结果与手术病理结果对照.结果29例SRC(肿瘤直径≤4cm)中,15例肿瘤内部回声为偏高至高回声型(其中11例肿瘤≤3cm的病变表现为高回声型),等回声型与低回声型各6例,2例为混合性回声;23例向肾外突出引起肾脏轮廓的改变;CDFI于21例病变内部探测到彩色血流信号,其中11例病变周边及内部见丰富的彩色血流信号,血流分布异常,与周围正常肾实质内的血流分布明显不同,10例病变内部见少量星点状血流信号.结论CDFI对SRC的诊断符合率高(89.7%,26/29),有重要的临床应用价值.     

超声造影引导肝脏局灶性病变穿刺活检的临床应用价值

目的探讨超声造影引导肝脏局灶性病变穿刺活检的临床应用价值。方法共200例因肝脏局灶性病变行穿刺活检患者,随机分为实验组和对照组各100例,实验组行超声造影后常规超声引导下肝穿活检,对照组行常规超声引导下肝穿活检,比较两组总体及不同性质病变之间的一次取材满意率和诊断准确率。结果实验组总体一次取材满意率、诊断准确率分别为100%和98%,高于对照组的94%、91%（P〈0.05）。对直径≥5cm的病灶,实验组一次取材满意率100%,对照组97.56%（P〉0.05）,但实验组诊断准确率（100%）高于对照组（85.36%,P〈0.05）。对直径〈5cm的病灶,实验组一次取材满意率与诊断准确率（100%、96.42%）与对照组（93.22%、93.22%）比较均无明显差异（P〉0.05）。对肝癌（HCC）PEI治疗后穿刺,实验组一次取材满意率（100%）和对照组（89.74%）比较无明显差异（P〉0.05）,诊断准确率（100%）高于对照组（84.61%,P〈0.05）。实验组的平均穿刺次数[（1.0±0）次]低于照组[（1.12±0.41）次]。P〈0.05）。结论超声造影有助于提高肝脏局灶性病变穿刺活检的取材满意率及诊断准确率,减少穿刺次数,可提高较大病灶和PEI治疗后HCC穿刺活检的诊断准确率,减少假阴性结果。     

彩色多普勒超声检查对诊断急性阑尾炎的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 对38例临床疑似急性阑尾炎患者行彩色多普勒超声检查,超声检查结果与手术结果对比.结果 超声诊断急性阑尾炎灵敏度为85.7%,特异度60%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值60%.结论 彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎准确率较高,且简单易行,值得临床推广使用.