老年恶性肿瘤患者伴发抑郁状态的调查及分析

目的:了解老年恶性肿瘤患者抑郁状态的发生情况及相关危险因素。方法:采用抑郁自评量表(SDS)对48例住院的老年恶性肿瘤患者进行调查,并进行卫生统计学分析。结果:该组48例调查对象抑郁状态的发生率为41·7%(20/48)。女性,疾病进展,接受姑息治疗,放疗,化疗及疾病本身所致不适症状,经济压力大与抑郁状态密切相关。本组抑郁状态主要表现为情绪低落,纳差,体重变化,失眠,疲乏。结论:老年恶性肿瘤患者伴发抑郁状态发生率高,值得重视。在治疗、护理躯体疾病的同时应给予心理支持,以提高患者的生存质量。     

针对护生实习初期焦虑原因带教的效果观察

目的 观察临床针对性的护理教学措施对实习护生焦虑状态的影响.方法 应用焦虑自评量表,对53例初进临床实习护生在实习第1周内进行评估,同时调查影响其焦虑状态的主要因素,带教老师根据调查结果在教学中采取相应措施对实习护生进行干预,在实习完1个科室后再次作焦虑评估.结果 带教老师在教学中采取针对性的干预措施后,实习护生焦虑发生率由26%降至8%(X2=6.692,p<0.05).结论 临床护理教学中,在护生进入临床实习初期,加强环境介绍、重视对护生实际操作能力、护患沟通能力等的培养,有利于减少护生焦虑的发生.     

外周导入中心静脉置管用于血液肿瘤化疗的临床观察与护理的研究

目的 为病人建立良好的静脉通路,减轻化疗药物的渗漏和对病人血管的损伤,探讨行之有效的静脉通路。方法 采用随机对照的研究方法,分别观察血液肿瘤病人中16例用外周导人中心静脉置管术(PICC)(Ⅰ组)、19例用锁骨下静脉置管术(Ⅱ组)和18例用浅静脉穿刺术置管(Ⅲ组)输注化疗药物的临床效果和护理特点。结果(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组一次穿刺成功率分别为93.8％、89.5％和94.4％(P＞0.05);(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组发生药物渗漏和／或脉管炎的比率分别为6.3％、15.8％和22.2％(P＜0.05);(3)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组留管中位时间分别为78d、31d和5d(P＜0.001);(4)置管时与留管期间病人有心理恐惧和／或焦虑的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为12.5％、42.1％和16.7％(P＜0.001);(5)3组均未因置管发生感染和栓塞。结论PICC操作简单、安全、创伤小、留置时间长,且感染及栓塞机会低,能提高护理质量、值得临床推广应用。     

某院脑血管疾病患者30日内再入院影响因素分析

目的分析脑血管疾病患者30日内再入院影响因素,并针对性改进。方法采用描述性统计、卡方检验以及Logistic逐步回归分析法,探讨脑血管疾病患者30日内再入院的显著影响因素。结果脑卒中是30日内脑血管疾病复发再入院的最主要因素,占82.46%。年龄、性别、医保类型、是否手术、主诊断类型及有无并发症合并症是影响脑血管疾病30日内再入院的显著影响因素。其中,第一次入院主诊断为脑卒中及第一次入院合并高血压是影响脑血管疾病30日内再入院的两个危险因素。结论规范脑血管疾病临床路径,建立脑血管疾病早期预防筛查体系以及慢性病管理体系,可以降低脑血管疾病30日内再入院率。     

血液系统恶性疾病患者伴发抑郁障碍的调查及分析

目的：了解血液系统恶性肿瘤患者抑郁障碍的患病情况及相关危害因素。方法：采用抑郁自评量表（SDS），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对122例住院的血液系统恶性疾病患者进行调查，并进行卫生统计学分析。结果：该组122例调查对象抑郁障碍的患病率为39.3%(48/122),其中重型抑郁7.3%(9/122)，有自杀倾向及自杀意念为9．0％(11／122)。女性、疾病进展、接受姑息治疗、化疗及疾病本身所致不适症状、经济压力本与抑郁障碍密切相关。本组抑郁障碍主要表现为心境差、失眠、纳差、无价值感。持续时从近一周至病后4年。全部病例调查前未接受过抗抑郁治疗。结论：血液系统恶性疾病患者伴发抑郁障碍患病率高，值得重视。在治疗躯体疾病同时应给予心理支持和必要的抗抑郁治疗，以提高患者的生存质量。     

肝癌病种住院费用影响因素分析

目的探讨肝恶性肿瘤患者住院费用影响因素,为疾病管理与费用控制提供参考。方法利用SPSS 19.0统计软件对2015年-2016年A市某三级甲等医院肝恶性肿瘤住院患者费用数据进行描述性统计、相关性分析、单因素分析及多因素回归分析。结果是否有感染、是否有化疗及肿瘤是否转移为肝癌患者住院费用的关键影响因素。结论针对肝癌患者,相关部门应严格控制住院时长与药品耗材占比,规范管理临床路径,将肿瘤早期筛查与预防纳入医保支付范畴,建立完善的肿瘤照护与转诊制度,以合理控制医疗费用增长,减轻患者经济负担,提高患者生活质量。     

1例异基因骨髓移植合并巨细胞病毒感染的护理体会

巨细胞病毒(CMV)是疱疹病毒的一种,骨髓移植(BMT)常合并巨细胞病毒感染,其死亡率极高.现将我院1例allo-BMT合并CMV感染的护理体会介绍如下.1病历简介患者男,37岁,诊断为慢性粒细胞性白血病,接受HLA相合ABO血型不合的无关供者骨髓进行移植.预处理方案为BuCy,移植前患者及供者血清IgG检测均为(+),血清IgM检测均为(-).移植后42天取患者尿液进行CMV抗原检测为(+),临床表现:发热,体温37.7℃～38.4℃;呼吸困难,24～30次/分;咳嗽,咯少量白色粘稠痰;进行性低氧血症.提示患者有活动性CMV感染,立即给药,采用赛美维10 mg/(kg@d)静脉滴注,持续15天后患者的病情明显好转,停止用药.骨髓移植后67天,患者的实验室检查Hb 90 g/L.WBC 2.03×109/L,PLT 23×109/L,愉快出院.     

ST14/MT-SP1影响MT2-MMP和TIMP-2的表达而增强结直肠癌细胞的侵袭力

目的： 膜型丝氨酸蛋白酶（ST14 / MT-SP1）和它的同源物在细胞迁移和肿瘤转移中起重要作用。本研究目的是评估ST14/MT-SP1过度表达如何影响结直肠癌细胞的侵袭能力。方法: 全长人ST14/MT-SP1基因被瞬时转染到结直肠癌细胞系RKO。表达产物由Ni2+-亲和层析柱纯化并通过明胶酶谱法分析蛋白的明胶酶活性。用ECM体外侵润试验确定细胞的体外侵袭力。用cDNA微阵列法测定ST14/MT-SP1转染细胞中MMPs和TIMPs表达变化情况。用实时定量PCR 来验证这些基因表达的变化。结果: 人全长ST14/MT-SP1基因被转染到结直肠癌细胞系RKO后，纯化表达的蛋白具有明胶酶的活力。RKO细胞过度表达ST14/MT-SP1 后其体外侵润转移能力显著增强(P<0.01),而ST14/MT-SP1蛋白被阻断后使SW480和SW620细胞的侵袭能力降低(P<0.01)。进一步发现，ST14/MT-SP1 过度表达使RKO 细胞的 MT2-MMP(MMP-15)表达显著上调（约2.5倍） 和TIMP2表达下调（约0.35倍）。结论: ST14/MT-SP1 过度表达导致了结直肠癌细胞侵袭力增强，这种能力的增强是由于ST14/MT-SP1自身具有明胶酶的活性和ST14/MT-SP1 能上调 MT2-MMP与下调TIMP-2的表达。因此,ST14/MT-SP1过度表达可能增强结直肠癌细胞的侵袭能力。