联合检测血浆脑钠肽前体与超敏C 反应蛋白在围产期心肌病患者中的临床应用研究

目的 探讨血浆脑钠肽前体(proBNPⅡ)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在围产期心肌病(PPCM)诊断及治疗中的价值.方法 用全自动电化学发光分析仪、全自动特定蛋白仪,对20例健康分娩者(对照组)及按纽约心脏病协会(NYHA)分级标准诊断的3组共46例PPCM合并心力衰竭患者(实验组),分别测定proBNPⅡ、hs-CRP,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF).结果 PPCM各组间proBNPⅡ与LVEF差异均有统计学意义(P<0.05),心功能越差,proBNPⅡ越高,而LVEF越低;与对照组比较,PPCM各组的hs-CRP均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 proBNPⅡ与hs-CRP联合检测,对PPCM患者的诊断、治疗提供了较好的参考指标.     

静脉留置在外伤抢救中的应用

静脉留置针具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,减轻护士的工作量等优点。我科自2005年全面施实静脉留置以来,提高了穿刺一次成功率,更好地配好了急诊抢救的输血、输液工作,提高了抢救成功率,现总结静脉留置应用体会如下:1临床资料我科自2005年1月至2006年12月收治外伤急诊入院并实施静脉留置病人216例,留置静脉325人次。其中,男:167例,女:49例,平均年龄41.75岁,最大的82岁,最小的1.5岁,平均住院天数5.33天。多发部位伤38例,颅脑损伤87例,颈部伤3例,胸部伤12例,腹部伤28例,其它部位伤48例。留置…     

发挥护理人员在医院感染管理中的作用

现代医学的迅猛发展,医院感染问题日益凸显,世界卫生组织通过调查提出了有效控制医院感染的关键性措施：消毒、灭菌、无菌操作、合理使用抗菌药物及监测和通过监测进行效果评价等[1]。护理人员在医院感染管理中扮演着重要的角色,调查显示：30%～50%医院感染与护理操作不合理及护理管理有关,     

血浆脑钠肽与降钙素原联合检测在心功能不全和肺部细菌感染中的应用

目的:B型钠尿肽(pro BNPⅡ)联合血清降钙素原(PCT)在心功能不全及疑似合并肺部细菌感染患者诊断中的价值。方法:慢性心功能不全、肺部细菌感染、慢性心功能不全合并肺部细菌感染者各30例,同时测定PCT及pro BNPⅡ。结果:30例肺部细菌感染患者PCT阳性29例,阳性率96.67%,同时测定pro BNPⅡ,阳性3例,阳性率10.00%;30例慢性心功能不全急性发作患者PCT阳性2例,阳性率6.67%,同时测定pro BNPⅡ,患者pro BNPⅡ阳性30例,阳性率100.00%;30例慢性心功能不全合并肺部细菌感染者,PCT及pro BNPⅡ阳性率均达100.00%。结论:PCT及pro BNPⅡ联合检测可作为早期快速鉴别慢性心功能不全急性发作是否伴有肺部细菌感染的实验室指标,指导临床治疗方案及抗生素的合理应用。     

儿科静脉留置标准化操作规程的制定和临床应用

目的制定儿科控制医院感染静脉留置针标准化操作规程,通过培训指导、过程监测,减少血管相关性感染的发生率。方法对静脉留置针导致儿科血管相关性感染的原因进行分析,确定问题,检索有关文献,制定并实施静脉留置针标准化操作规程。结果实施干预后,儿科静脉留置针引起静脉炎和血行感染发生率明显降低。结论推行预防医院感染标准化操作规程有利于提高医护人员的感染控制意识,易于落实医院感染管理的各项措施,规范操作流程,及早发现和处理相关感染,从而减少儿科静脉留置造成的医院感染。     

结合我院实际,浅谈二级医院ICU的护理管理

我院为二级甲等综合性医院,于1996年11月成立 ICU,至2004年6月共收治急危重病人1886例,在近8年的工作中克服了护理人员缺编,条件设备相对较差的不利条件,利用科学的管理手段和人性化的管理方法,合理安排人力、物力资源,做到“人尽其才,物尽其用”,充分发挥每个护理人员的主观能动性,使科室的护理管理水平有了明显的提     

早期留置胃管对预防重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响

目的:探讨重型颅脑损伤患者早期留置胃管护理干预对预防应激性溃疡的影响。方法:将60例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组入院后即留置胃管,监测胃液pH值、胃液隐血试验、及早行鼻饲流质、有胃潴留者行胃肠减压。对照组入院后24 h常规留置胃管。结果:实验组应激性溃疡出血的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者早期留置胃管,并对其给予护理干预可最大限度地预防应激性溃疡的发生。     

血浆脑利钠肽前体与超敏C反应蛋白检测在围生期心肌病患者中的临床应用意义

围生期心肌病(PPCM)是与妊娠、分娩有关的一种扩张型心肌病,主要表现为不同程度的充血性心力衰竭。研究表明,血浆脑利钠肽前体(proBNPⅡ)的表达与心力衰竭的严重程度密切相关。本研究拟联合检测proBNPⅡ与超敏C反应蛋白(hsCRP),探讨围生期心肌病这两种物质的量的改变,以求寻找更加有效的检测指标,从而对本病的早期诊断和治疗进一步提供客观的依据。     

目标性监测中集束化干预措施对降低呼吸机相关性肺炎发生率的研究

目的 探讨集束化干预对ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,有效降低VAP的发生率.方法 目标性监测ICU 2011年1月-2012年12月入院后使用机械通气＞48 h患者,以2011年1-12月为干预前,2012年1-12月为干预组后,采用集束化干预方法,比较两组呼吸机相关性肺炎发生率.结果 通过集束化干预后,床头抬高30～45度、声门下吸引、手卫生、呼吸机管路的清洁消毒是有效预防呼吸机相关性肺炎的措施;干预前发生呼吸机相关性肺炎19例,呼吸机相关性肺炎发生率25.40％,干预后发生呼吸机相关性肺炎10例,呼吸机相关性肺炎发生率10.68‰,经卡方检验,干预前后呼吸机相关性肺炎发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化干预措施可以有效预防呼吸机相关性肺炎的发生.     

ICU铜绿假单胞菌感染的特点及药敏试验分析

目的分析ICU铜绿假单胞菌感染的特点及耐药性,为预防和治疗ICU铜绿假单胞菌感染提供参考,降低ICU铜绿假单胞菌的感染率。方法选择ICU 2012年01月-2013年12月送检的标本,采用ATB Epression细菌半自动鉴定仪对分离菌株进行鉴定,用最低抑菌浓度(MIC)E-test法检测铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的敏感性,对结果进行分析总结。结果从ICU送检的标本中,共检出铜绿假单胞菌78株,分别来自痰液、伤口分泌物、尿液、导管及血液。ICU送检铜绿假单胞菌中对亚胺培南敏感率最高,为73.1%,其次为美罗培南69.2%、头孢吡肟68.5%、头孢他啶66.7%、左氧氟沙星65.4%、阿米卡星64.1%。耐药率最高的为磺胺甲恶唑/甲氧苄胺71.8%,最低的为亚胺培南24.3%。结论 ICU铜绿假单胞菌感染多来自呼吸机应用、手术切口和各种置管,多为医院感染引起且多耐药现象普遍,耐药菌谱在不同区域、不同医院存在较大差异。在临床工作中,应尽量缩短ICU住院时间,减少机械通气及其他侵袭性操作;对ICU铜绿假单胞菌进行常规监测,定期分析监测结果,可指导临床合理使用抗菌药物,有利于控制和延缓细菌耐药的发生。