月骨缺血性坏死手术的疗效分析

月骨缺血性坏死，即Kienhek's病，其手术治疗的方法颇多，疗效不一。我们对39例患者行月骨摘除术或自体肌腱填塞术治疗，现报告如下。临床资料本组患者39例，男25例，女14例。年龄18～49岁，左侧11例，右侧28例。工人14例农民24例，其它1例。有外伤史者27例，无明显外伤史者12例，术前患手平均握力20.9kg病程：从腕关节疼痛到手术治疗＜1年者15例，1～2年者19例，2～3年者3例，＞3年者2例．X线正位片上测定腕高度率，即腕的长度与第三掌骨长度比值为0.45～0.49（正常值为0.54±0.03）。根据lichtman分期标准，属Ⅱ期5例，Ⅲ期28例，Ⅳ期6例…     

宫颈糜烂治疗效果与阴道清洁度关系分析

我站 2 0 0 1年普查已婚育令妇女 5 6 30 4例 ,其中宫颈糜烂 (ＣＥ) 172 82例 ,发病率为 30 .6 9% ,接受治疗 1382 6例占80 %。阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度 8370例占 6 0 .5 4 % ,Ⅲ～Ⅳ度5 4 5 6例占 39.4 6 %。本组探讨治疗效果与阴道清洁度关系 ,进一步提高临床治愈率。1　临床资料1.1　年令与ＣＥ　诊断标准[1] :15～ 2 5岁 76 5 3例占 5 5 .35 %(ＣＥⅠ°312 9例 ;ＣＥⅡ°3312例 ,ＣＥⅢ°12 12例 ) ;2 6～ 35岁3816例占 2 7.6 % (ＣＥⅠ°10 0 2例 ,ＣＥⅡ°1714例、ＣＥⅢ°10 80例 ) ;36岁～ 4 9岁 2 35 7例占 17.0 5 %。 (ＣＥⅠ°5 81例 …     

辛伐他汀对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 观察辛伐他汀对2型糖尿病患者骨密度的影响。方法 69名2型糖尿病患者，基础对照组(33例，未服用他汀类药物)和辛伐他汀组(36例，服用辛伐他汀)，分别比较两组临床和生化实验室指标，以及骨密度各参数。结果 两组在临床和生化实验室指标上无显著差异。在男性和女性患者中，辛伐他汀组骨密度各参数高于基础对照组，有显著性差异。结论 辛伐他汀可改善微循环障碍和血液流变学异常，可以增加2型糖尿病患者的骨密度。     

胆囊切除术中胆道损伤的原因及预防

胆道狭窄的原因,绝大多数是由手术创伤引起。胆囊切除术占手术导致胆道损伤的90％。胆道损伤一旦发生,将对患者产生不良后果。本文对1596例胆囊切除术发生的12例胆道损伤,就其损伤的原因和预防加以分析,认为预防的重点在于理想的切口和麻醉、正确辩认肝门结构,正确控制出血、警惕变异和灵活准确的手术方法。     

胆囊切除术中胆道损伤的原因及预防

胆道狭窄的原因，绝大多数是由手术创伤引起，胆囊切除术占手术导致胆道损伤９０％，胆道损伤一旦发生，将对患者产生不良后果，本文对１５９６例胆囊切除术发生的１２例胆道损伤，就其损伤的原因和预防加以分析，认为预防的重点在于理想的切口和麻醉，正确辩认肝门结构，正确控制出血，警惕变异和灵活准确的手术方法。     

关节腔内注入吗啡和布比卡因用于膝关节镜术后镇痛

目的 :观察膝关节镜手术关节腔内注入小剂量吗啡和布比卡因用于术后镇痛的效果。方法 :选择膝关节镜手术 6 0例 ,术中麻醉均采用持续硬膜外麻醉。随机将病人分为 3组 ,(1)吗啡组 :手术结束时在关闭膝关节腔内注入吗啡 4 mg+1∶ 2 0万 u肾上腺素 +生理盐水 2 0 ml;(2 )布比卡因组 :0 .375 %布比卡因 2 0 ml +1∶ 2 0万 u肾上腺素 ;(3)对照组 :生理盐水 2 0 ml+1∶ 2 0万 u肾上腺素。观察病人术后的镇痛效果、不良反应和满意度。结果 :与对照组比较 ,吗啡组和布比组的病人在术后 12 h都有良好的镇痛效果 (P<0 .0 5 ) ,但吗啡组较布比组的镇痛时间更长 ;吗啡组恶心呕吐 6例、尿潴留 1例、皮肤瘙痒 3例 ,布比组恶心呕吐 3例 ,并发症发生率均较低。病人的满意度分别为吗啡组75 %、布比组 6 5 %、对照组 10 %。结论 :膝关节腔内注入吗啡和布比卡因用于膝关节镜手术后的镇痛 ,具有效果好、副作用少、便于护理和病人的活动等优点 ,可在临床广泛使用。     

绝经期妇女骨密度改变与血浆白细胞介素-6关系的探讨

目的观察绝经后妇女骨密度 (BMD)改变与血浆白细胞介素 -6(IL -6)的关系。方法应用单光子骨密度仪测量非优势前臂尺桡骨中远端1/3交界处桡骨BMD ,小于0.601g/cm2则诊断为骨质疏松 ,据此将38名绝经期妇女分为绝经后非骨质疏松组和绝经后骨质疏松组两组 ,测定其外周血IL-6浓度及其他代谢指标。结果两组年龄、身高、体质量、体质量指数、血钙、血磷、血清总雌二醇、总睾酮均无显著性差异 (P>0.05)。绝经年限、血总碱性磷酸酶 (ALP)、血清骨钙素 (BGP)、骨密度、血浆IL -6浓度有显著性差异(P<0.05)。结论绝经后雌激素水平下降 ,血浆IL -6分泌增加 ,促进骨吸收增加 ,随时间的延长导致骨质疏松形成。