经阴道联合经会阴超声检查瘢痕子宫下段连续性及对分娩的监测价值

目的 探讨经阴道超声联合经会阴超声检查瘢痕子宫下段连续性及对分娩的监测价值。方法 选取140例瘢痕子宫产妇，依托区间随机法分为观察组和对照组，每组70例，对照组分娩围手术期仅采用经会阴超声检查，观察组分娩围手术期采取经阴道超声联合经会阴超声检查，比较两组瘢痕显示率、子宫下段厚度、相关手术指标及最终分娩情况。结果 观察组瘢痕显示率较对照组高，分别为98.57%、78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组I、II、III、IV瘢痕分级子宫下段检出厚度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组缩宫素使用量、术中出血量、术后出血量较对照组更低，第一产程、第二产程时间较对照组更短，差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率较对照组更低，分别为2.86%、14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道超声联合经会阴超声可更准确地评估瘢痕子宫下段连续性。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

不同中成药辅助治疗急性病毒性心肌炎的成本-效果分析及超声监测

目的:探讨喜炎平注射液、炎琥宁注射液、苦碟子注射液辅助治疗急性病毒性心肌炎的成本-效果情况。方法:45例急性病毒性心肌炎患者,随机分为3组,每组15例,分别予以喜炎平注射液、炎琥宁注射液、苦碟子注射液辅助治疗,比较3组之间的成本-效果情况,比较治疗前后超声心动图。结果:3组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。喜炎平注射液组、炎琥宁注射液组、苦碟子注射液组的成本-效果分别为174.3、146.06、286.65;炎琥宁注射液组与其他2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。在降低10%成本情况下,3组的成本-效果敏感度为174.3、158.28、310.66。结论:炎琥宁注射液辅助治疗急性病毒性心肌炎的成本-效果最满意。     

经阴道超声 超声宫腔水造影及宫腔镜对子宫异常出血女性子宫内膜病变的诊断效能分析

目的 探讨经阴道超声(TVS)、超声宫腔水造影(SIS)及宫腔镜对子宫异常出血(AUB)女性子宫内膜病变的诊断效能。方法 回顾性分析2018年5月—2020年8月在丽水市中心医院收治的80例AUB患者，并记录AUB的病因，所有参与者均接受TVS、SIS及宫腔镜诊断评估并记录检测结果，使用统计和数据科学软件(STATA)对数据进行了分析，并使用ROC曲线评估TVS和SIS相对于诊断性宫腔镜的灵敏度。结果 患者平均年龄(38.1±8.8)岁，范围为25～71岁，平均病程(6.37±0.75)月，70例(87.5%)患者处于绝经前年龄，59例有生育史，75.0%患者为农村居住人口，56例(70.0%)患者有经期出血，10例(12.5%)患者月经过少，7例(8.75%)闭经，4例(5.0%)月经大量出血，3例(3.75%)经前出血；TVS、SIS及宫腔镜诊断黏膜下肌瘤的发生率分别为17.5%、37.5%及40.0%,TVS、SIS及宫腔镜诊断子宫内膜息肉的发生率分别为15.0%、17.5%及17.5%。SIS的整体灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及诊断准确性分别为92.1%、83.3%、96.9%、62.5%及90.0%,而TVS分别为38.2%、100.0%、100.0%、22.2%及47.5%,SIS的灵敏度、NPV及准确性高于TVS,但TVS的特异度和PPV比SIS高；此外，TVS诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度、PPV及NPV分别为75.0%、100.0%、100.0%及94.1%,SIS诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度、PPV及NPV为100.0%、100.0%、100.0%及100.0%时表现更好。相较于TVS检测(38.2%、33.3%及75.0%),SIS对于患者子宫内膜正常、黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉检测具有更高的灵敏度(94.1%、90.5%及100.0%),此外，虽然TVS在检测这3种病理学方面的特异度(100.0%)与SIS(100.0%)相当，但SIS的准确性更高。结论 SIS的诊断准确性高于TVS,并且显示出与宫腔镜检查相当的诊断准确性，用于资源贫乏地区的AUB妇女的临床诊断。