个性化健康宣教在下肢静脉曲张患者中的应用效果

目的 探讨个性化健康宣教在下肢静脉曲张患者中的应用效果.方法 收集2019年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗的下肢静脉曲张患者的临床资料.将2019年1月至2019年5月接受常规宣教的患者作为常规组,将2019年6月至2020年1月接受个性化健康宣教的患者作为观察组,每组49例.比较出院前...     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的高危因素及临床特点分析

目的：分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的高危因素及临床特点。方法对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者60例临床资料进行回顾性分析。结果60例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者中,治愈51例,9例放弃治疗,高危因素主要为剖宫产、重度窒息、宫内窘迫、宫内感染等;51例治愈患儿治疗前后,其血气分析差异有统计学意义（P<0.05）。结论足月新生儿急性呼吸窘迫综合征受多种高危因素的影响,其中包括剖宫产、重度窒息、宫内窘迫、宫内感染等。由于其具有特殊的临床表现和胸片。因此,应采取机械通气的方法,并结合有效的护理干预措施,不仅能够改善患儿病情,同时还能够提高患者治愈率。     

新生儿无脾综合征1例报告

1病历摘要患儿女,生后5 h,以肤色发绀5 h之代诉入院。系5胎4产,胎龄40+3周剖宫产娩出,脐绕颈2周,无窒息史,出生体重3 500 g。生后即出现肤色发绀,呼吸不规则,予以吸氧后肤色无改善,哭闹后青紫加重,为求进一步诊治,由外院转入我科。母孕期曾多次感冒(具体月份不详),有11岁姐姐患有先天性脊柱裂。生后尚未开奶,偶有尖叫哭声,无嗜睡,轻度鼻翼煽动伴有口吐泡沫,偶有呻吟,大小便未排。入院查体:T     

神经母细胞瘤的分子生物学特性和靶向药物临床研究进展

神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）起源于神经嵴,是儿童和婴儿最常见的颅外实体肿瘤。NB在组织分布、临床特征和病理分子生物学上有较大差异,部分低危NB患儿5年生存率约95%,但高危NB患儿生存率仅40%~50%。因此,对于复发和难治的NB治疗仍面临巨大挑战。随着分子生物学进步,对NB的病理分子生物学特点认识进一步提高,出现了许多NB治疗方法和预后标志物,特别是许多用于治疗高危和复发、难治的NB靶向药物。本文对NB的分子生物学特点和靶向药物的临床治疗进行综述。      

临沂地区小儿下呼吸道感染病原菌季节性分布特点及药敏分析

目的了解临沂地区小儿下呼吸道感染病原菌的季节性分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法对2011年6月-2012年5月山东省临沂市妇幼保健院儿科及新生儿科送检的1559例患儿痰标本进行病原菌鉴定及药物敏感试验。结果共分离病原菌677株,常见病原菌的构成比有季节性差异,冬季分离病原菌的数量较多,夏季较少,秋季主要以革兰阴性菌为主,春季各分离菌种数量间无明显差异。所检出的革兰阴性菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,它们对氨苄西林有较高耐药性,对头孢类抗菌药物也有不同程度的耐药性,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南具有较高的敏感性。所检出的革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,它们对红霉素和青霉素具有较高耐药性,对万古霉素的耐药性最低。结论小儿下呼吸道感染常见病原菌的分布存在季节性差异,临床应根据药敏试验结果合理应用抗生素。     

消毒供应中心流程再造与管理实践

目的 探讨传统供应室向消毒供应中心转化过程中再生医疗器械和包布类流程再造的管理过程和效果。方法 对下收下送、清洗消毒和包布类流程进行分析和再造,并实施集中和质控管理。结果 实施流程再造后,再生器械的清洗质量,供应中心各环节质量及临床科室对供应中心的满意度都明显提高。结论 流程再造与管理实践使传统供应室向消毒供应中心转化,提高了医院对再生器械和包布类的管理效率,保障医院感染的控制,为临床提供支持性服务,保障临床优质护理的深入开展。     

口服布洛芬治疗早产儿PDA 40例临床疗效观察

目的 观察口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的临床疗效与安全性.方法 选取符合要求的早产儿40例口服布洛芬(10mg·kg-1·d-1)共3天,用药前后查血常规及肝肾功能;用药后再次复查心脏彩超.结果 34例动脉导管关闭患儿中,1例出现肺动脉高压,治疗前后血小板、肌酐、尿素水平比较均无显著性差异(t值分别为0.113、0.957、0.342,均P>0.05),布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的治愈率为89.47%,有效率为94.74%.结论 口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭中未发现患儿出血、肝肾功能损害及呕吐、腹胀等消化道反应,但远期预后及药代动力学改变有待进一步研究.     

多中心珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的研究

目的:观察珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选择2012年8月~2013年8月在陕西省人民医院等10家医院确诊并接受治疗的NRDS早产儿148例,在给予相同基础治疗措施的情况下,分别采用珂立苏及固尔苏治疗,比较两组患儿治疗30 min、2 h、24 h后的机械通气参数与血气指标的变化,并比较两组患儿血压、机械通气时间、吸氧浓度、住院时间及费用。结果:治疗前两组患儿血气指标比较均无统计学差异(P>0.05)。经过2 h治疗,固尔苏组Sa O2优于珂立苏组,但至24 h珂立苏组Sa O2与固尔苏组无明显统计学差异(P>0.05)。治疗后2 h固尔苏组Fi O2低于珂立苏组,但30 min、24 h珂立苏组Fi O2与固尔苏组无明显统计学差异(P>0.05)。治疗2 h、24 h PCO2、呼吸频率、收缩压两组患儿均无统计学差异(P>0.05)。组内治疗前、2 h及24 h PCO2、Fi O2、呼吸频率、Sa O2具有统计学差异(P<0.05),而收缩压比较无统计学差异(P>0.05)。珂立苏组较固尔苏组费用少(P<0.05)。结论:珂立苏、固尔苏治疗NRDS早期两者血气指标略有差异;而治疗24 h后血气指标无统计学差异。住院花费方面珂立苏治疗NRDS更具优势。     

术前细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白在诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的应用及影响因素

  目的  :探讨术前细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(washout fluid thyroglobulin in fine-needle aspiration, FNA-Tg)在诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)淋巴结转移中的应用及影响因素。  方法  :回顾性分析2015年9月至2016年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院131例经病理证实为PTC且术前进行可疑淋巴结FNA及FNA-Tg测定的患者资料, 以细针穿刺、手术病理或随访结果为"金标准", 绘制ROC曲线计算FNA-Tg最佳诊断阈值, 比较各检测方法(FNA、FNA-Tg和FNA+FNA-Tg)的诊断效能。进一步分析淋巴结解剖学分区、相关实验室指标对FNA-Tg诊断准确性的影响。  结果  :本研究中FNA-Tg的最佳诊断阈值为1.295 ng/mL。两者联合法诊断效能最佳, 灵敏度及特异度分别达96.4%和99.2%。FNA-Tg在诊断侧颈淋巴结转移准确性较好, 血清甲状腺球蛋白(serum Tg, sTg)是FNA-Tg>1.295 ng/mL的独立预测因子, OR值为1.018。  结论  :FNA-Tg是术前诊断PTC淋巴结转移, 尤其是侧颈淋巴结转移的重要方法。1.295 ng/mL可以成为最佳诊断阈值的参考值之一, 但sTg较高时, FNA-Tg的解读需要谨慎。      

健康促进学校家长教育与卫生保健知识、态度和行为现状调查及对策

目的为指导健康促进学校工作的深入与发展,更好发挥家长在青少年健康成长过程中的积极促进作用,了解中小学生家长的教育与卫生保健知信行情况.方法采用问卷调查方法,对931名学生家长进行调查.结果家长总的卫生保健知识正确率为62.3%,分类由高到低依次为营养(83 .3%)、健康基本知识(75.0%)、口腔卫生(60.0%)、青春期卫生(50.0%)和家庭急救(16. 9%).对孩子教育手段以说服教育为主的占66.3%,体罚为主的1.8%.结论家长的受教育程度与学生的健康有关,提高家长的整体文化素养相当重要 .