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颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
1引言腹膜透析作为肾功能衰竭替代疗法的主要手段,是抢救急性肾功能衰竭(ARF)的最有效措施之一[1,2],而对于颅脑外伤、颅内出血合并ARF者,腹膜透析更为首选。中山市人民医院于1994~1998年共收治需行手术治疗的颅脑外伤病例1500例,其中28... 相似文献
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老年人糖尿病终末期肾病血液透析患者危险因素分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨影响老年糖尿病终末期肾病(ESDN)血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素,以期提高老年 ESDN血液透析患者整体治疗水平.方法对23例老年(≥60岁)ESDN血液透析患者和同期透析58例同龄非糖尿病终末期肾病(NOR- ESDN)患者为对照组,回顾性分析了死亡原因、存活率、并发症、营养状态及血生化改变. 结果老年ESDN存活组1年、3年存活率分别为84.0%和36.0%.主要并发症是心血管病变为92.0%.主要死因是心血管病变(52.1%).与NOR-ESDN组比较有显著差异.两组营养状态评估(SGA)均差,但ESDN的血浆白蛋白明显低于NOR-ESDN患者.结论老年ESDN并发症发生率及病死率均比 NOR-ESDN患者高,存活率低.提高营养,防治并发症是提高存活率的关键. 相似文献
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血浆置换联合连续性血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究血浆置换(plasma exclrange,PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltIlation,CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respitatory distresssyndrome ARDS)的疗效.方法 20例急性呼吸窘迫综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合CVVH,连续测定心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),血pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw),同时抽取静脉血测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的浓度.并进行ICU监护的结果记录以APAcHE Ⅱ评分及SIRS评分判断患者病情的变化.结果 治疗过程中患者血流动力学稳定,血浆置换前后及CVVH治疗前与治疗后相比心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血PH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)明显升高,气道阻力(Raw)明显下降(P<0.05),血浆置换后C反应蛋白浓度明显下降(P<0.05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHE Ⅱ评分及SIRS评分差异显著(P<0.05).结论 PE联合CVVH治疗可显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,有效改善急性呼吸窘迫综合征的预后. 相似文献
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不同预冲方法对HA型血液灌流器临床应用的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探索不同预冲方法对肝素用量及血液灌流的影响。方法:74例患随机分为对照组和试验组,对照组采用每3000ml盐水加入100mg肝素一次性预冲,另给予首剂肝素;试验组采用每3000ml盐水加入100mg肝素一次性预冲,另给予首剂肝素;试验组采用两步预冲,每次500ml盐水加入20mg肝素,两次之间充分浸泡20分钟,另给予首剂肝素,比较两组之间的治疗过程中的效果。结果:试验组和对照组在灌流过程中出现凝血等并发症存在明显差异。结论:血液灌流前充分预冲对于减少并发症有明显的作用。 相似文献
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目的研究血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法20例急性呼吸窘迫综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合CVVH),连续测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw),同时抽取静脉血2ml测定血液C反应蛋白(CRP)的浓度。并进行ICU监护的结果记录以APACHEII评分及SIRS评分判断患者病情的变化。结果在治疗过程中,血流动力学稳定,血浆置换前后及CVVH治疗前与治疗后相比HR、MAP、CVP,pH、PaO2、PaCO2,其中脉血PaO2、动脉血FiO2、Cdyn、明显升高,Raw明显下降(P〈0.05),血浆置换后C反应蛋白(CRP)的浓度明显下降(P〈0.05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHEII评分及SIRS评分差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PE联合CVVH治疗可显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,有效改善急性呼吸窘迫综合征的预后。 相似文献
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目的观察两种新型血液净化方法连续白蛋白净化系统联合血浆置换,或配对血浆滤过吸附联合血浆置换治疗中、晚期重型肝炎患者的临床效果。方法选择44例2004年1月至2006年2月住院的重型肝炎患者,将其随机分为3组:PE+CAPS组13例、PE+CPFA组15例和对照组16例。观察各组患者治疗前后肝功能、肾功能、凝血功能指标、血氨、电解质、血气分析及血常规,并进行对比分析。结果 PE+CAPS与PE+CPFA治疗后肝功能较对照组明显改善,且凝血功能较治疗前明显改善。PE+CAPS组治疗后肾功能明显好转,TBIL下降幅度为42.00%;PE+CPFA组治疗后TBIL下降幅度为35.53%。PE+CAPS组总存活率为61.5%,PE+CPFA组总存活率为53.3%,对照组总存活率为25.0%。结论由于中、晚期重型肝炎肝脏坏死面积较大,建议尽早进行PE联合CPFA或CAPS治疗,合并肝肾综合征或肝性脑病者首选CAPS治疗。 相似文献