抗心磷脂抗体阳性脑梗死与HLA-DQB1基因多态性关系的研究

目的 探讨抗心磷脂抗体(ACL)阳性脑梗死与人类白细胞抗原DQB1(HLA-DQB1)等位基因多态性的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度方法(PCR-RFLP),分析150例脑梗死患者[观察组,其中ACL阳性36例,ACL阴性114例]的基因型,并以96名健康体检者为对照.结果 (1) ACL阳性率在观察组中明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组中,DQB1*0303等位基因频率为38.67% (116/300),高于对照组的29.17%(56/192),差异有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组中,ACL阳性脑梗死DQB1*0303等位基因频率为52.78%(38 /72),明显高于ACL阴性脑梗死的34.21%(78 /228),差异有统计学意义(P＜0.01).DQB1* 0303等位基因频率与ACL阳性率呈正相关,相对危险率(RR)值为2.15(P＝0.00).结论 DQB1*0303可能是ACL阳性脑梗死的遗传易感基因.     

带状疱疹致多根脑神经损害的诊治分析

目的分析带状疱疹相关多根脑神经损害的临床特征,并结合文献分析其发病机制。方法回顾性分析21例颜面部带状疱疹合并多根脑神经损害患者的临床资料,并结合相关文献资料分析总结。结果21例患者中男9例,女12例;平均年龄（55．10±8．66）岁,均急性起病,所有患者均伴随有不同程度的多根脑神经损害症状和体征,最多累及5根脑神经,最少累及2根脑神经,其中1例患者伴发脑病表现,头颅MRI发现双侧额叶沿脑沟分布边缘不清的异常长T1、长T2信号,所有患者均在抗病毒、糖皮质激素、B族维生素营养神经、甘露醇脱水降颅压治疗后好转。结论有多根脑神经损害的患者需要注意头面部皮疹,排查是否有带状疱疹感染,及时查脑脊液,及时足量抗病毒对症处理,避免疾病进展。     

磁敏感成像在急性脑梗死治疗中的意义

目的探讨磁敏感成像在急性脑梗死治疗中的意义。方法应用磁敏感成像对126例急性脑梗死的患者检查,22例被发现存在脑微出血,其中4例合并房颤,均予以阿司匹林片200mg/天、阿托伐他汀20mg/天治疗。104例未发现脑微出血患者予以阿司匹林片200mg/天、阿托伐他汀20mg/天;其中24例合并房颤患者,病情稳定后予以抗凝治疗:低分子肝素钙4100u,皮下注射,一日两次。2周后观察出血性脑梗死的例数。结果治疗2周后,126例患者6例出现脑梗死后出血,占总病例数的4.7%,22例脑微出血者中1例出现脑梗死后出血。结论急性脑梗死的治疗,可依据磁敏感成像检查是否存在微出血,存在微出血者慎用抗凝或溶栓治疗,可降低出血性脑梗死的发生。     

腰椎穿刺术后头痛与卧床时间的关系

目的探讨腰椎穿刺术后平卧时间30min、2h对头痛的影响。方法对794例具有腰椎穿刺术适应证而无禁忌证并排除有关因素的患者，随机分为30min组、2h组。分别观察术后头痛发生率。结果30min组头痛发生率为（8／460）1．74％，2h组为（7／334）2.10％，两组组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论本研究说明腰穿后卧床时间长短（30min～2h），对腰穿后头痛的发生率无影响，可缩短至30min，没有必要卧床2h，更没有必要卧床4～6h。     

一次性无菌倒液针在化疗药物配制中的应用

化学疗法是治疗癌症患者的一种常用方法。在临床化疗药物配制过程中常因多种原因导致化疗药物的溢出。为了避免化疗药物溢出，加强对医务人员的防护，我们摸索了一种好的方法，现介绍如下。     

基质金属蛋白酶-9与脑缺血研究进展

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMPs）是一组Zn^2＋依赖性篮白酶，现已发现20多种，根据蛋白质结构可分为五大类，即基质溶解酶、胶原酶、明胶酶、膜型酶和其他不能分类的基质酶，其主要功能是降解和重塑细胞外基质（extracellular matrix，ECM），在正常的胚胎发育和组织重塑等生理过程以及一些疾病的病理生理中起重要作用。MMPs家族还参与神经系统疾病如多发性硬化、脑外伤、脊髓损伤、脑炎、脑膜炎、脑血管病变等的病理发生。组织型基质金属蛋白酶抑制剂（tissue inhibilor of metalloproteinases，TIMPs）为特异性的抑制因子，在一些生理和病理过程中，细胞分泌MMPs同时也分泌TIMPs，在体内与MMPs同步表达，二者以1：1的形式构成复合体。     

父子同患急性白血病

家族性白血病自Ｄａｍｅｓｈｅｋ等首次报告以来,国内外陆续有报告。而父子二人同时患急性白血病,则很少见,现将我院发现的一组病例报告如下。１病例介绍１．１例１,男,４４岁,农民。因进行性面色苍黄伴头昏、乏力１月余于１９９６年３月２７日入院。体检：Ｔ３６．...     

不同稀释浓度A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的对照研究

目的观察不同稀释浓度A型肉毒毒素(BTX-A)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的疗效。方法 235例HFS患者随机分为A组(115例)和B组(120例),分别采用50 U/ml和25 U/ml稀释度BTX-A注射治疗。观察两组的BTX-A用量、治疗效果、疗效持续时间及不良反应发生率。结果 A组BTX-A用量为(26.20±3.91)U,B组BTX-A用量为(24.88±3.32)U,两组BTX-A用量间差异有统计学意义(<0.05)。两组患者治疗效果和疗效持续时间比较差异均无统计学意义(>0.05)。A组发生不良反应41例,(35.65%),B组26例(21.67%),差异有统计学意义(<0.05)。结论使用25U/ml稀释度BTX-A注射治疗HFS与使用50 U/ml稀释度的疗效相似,但可显著减少BTX-A用量和不良反应发生率。     

发作性运动障碍1例报告

发作性运动障碍是一类罕见的神经系统疾病，其临床特点是反复发作的不自主运动，不伴意识障碍。根据诱因、发作持续时间及病因等将本病分为四型：发作性运动诱发的异常运动(PKD)；发作性非运动诱发的异常运动(PNKD)；发作性持续运动诱发的肌张力障碍(PED)；夜间发作性肌张力障碍(HPD)。现将笔者遇到的1例PKD报告如下。