儿童组织细胞增生综合征

33年前由Lichtenstein's将骨嗜酸性肉芽肿、Letterer—Siwe氏病、Hand-Schiiller-Christian氏综合征统称为“组织细胞增生症X”。作者认为现在较正确的命名应为郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症(LCH),并作以下的分     

桥本甲状腺炎所致的粘液性水肿合并网状红斑性粘蛋白沉积症和肢端丘疹角化性病变

本文报告1例桥本甲状腺炎所致全身粘液性水肿的患者,发生网状红斑性粘蛋白沉积症(REM)和肢端丘疹角化性皮损,经甲状腺素治疗皮肤病变迅速消退。文章讨论了甲状腺功能减退(甲减)与 REM 和其他形式皮肤粘蛋白沉积症的并发,特别强调所有病例的基础甲状腺病是桥本甲状腺炎。甲减合并肢端角化性丘疹,文献中尚未见报告。     

小针刀精准治疗肩凝症的临床疗效分析

目的 探讨小针刀精准治疗肩凝症的临床效果。方法 选取龙口市中医医院针灸康复科2016年10月—2021年10月诊疗的100例肩凝症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用针灸理疗配合关节松动的治疗方法,观察组采用小针刀精准治疗配合关节松动的治疗方法。比较两患者治疗前后疼痛评分、肩关节功能评分及临床疗效。结果 治疗前,两组视觉模拟评分(Visual Analog Scoring,VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肩关节功能评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为98.0%高于对照组有效率,差异有统计学意义(χ²=4.396,P<0.05)。结论 与传统治疗方法相比,小针刀精准...     

胆囊癌患者根治术后预后的影响因素分析及列线图构建

目的分析胆囊癌（GBC）根治术后患者预后不良的危险因素,构建接受根治性手术GBC患者的列线图预测预后,以期为临床提供参考。方法回顾性选取2011年1月1日至2021年1月1日在嘉兴市第一医院接受GBC根治术治疗的患者153例,收集患者的临床资料。分析影响GBC患者术后总生存期（OS）的危险因素。借助R软件的rms软件包构建基于危险因素的可视化列线图。以构建的列线图评分中位数为界分为预后高风险患者（评分≥157.32）和低风险患者（评分＜157.32）,绘制生存曲线并比较两者术后生存率。结果153例患者术后中位生存时间14.0个月,OS3.0~60.0个月,术后1、3、5年的累积总生存率分别为56.6％、26.5％、17.2％。多因素分析显示,病理分级（HR=2.44,95％CI：1.074~5.571）、神经浸润（HR=1.80,95％CI：1.134~2.863）、脉管浸润（HR=3.18,95％CI：1.917~5.264）、T分期（HR=10.40,95％CI：4.483~24.302）、切缘（HR=1.97,95％CI：1.102~3.554）、糖类抗原19-9（CA19-9）（HR=2.12,95％CI：1.174~3.844）是GBC患者术后OS的独立危险因素（均P＜0.05）。绘制的预测GBC患者术后生存率的列线图显示,1、3和5年生存率与患者实际生存率匹配较好。153例GBC患者的列线图评分中位数为157.32分。生存分析显示,预后高风险患者（118例）的1、3、5年生存率均低于低风险患者（35例）（27%比93%、13%比75%、9%比69%,均P＜0.05）。结论病理分级、神经浸润、脉管浸润、T分期、切缘、CA19-9是GBC患者术后预后不良的独立危险因素;基于这些危险因素构建的列线图可较好预测患者预后,可识别预后不良高风险患者,助于临床决策。     

胫前粘液性水肿一例

<正> 患者,女性,28岁。两年前患者有心悸、怕热、乏力、易饿、消瘦、性情急躁等。经查T_3、T_4及甲状腺吸~(1(?)1)I率而诊断为甲状腺机能亢进,使用他巴唑及甲状腺素片治疗后症状缓解。一年前双胫前出现红斑,且左侧皮损渐增大变硬,无明显自觉症状,近三个月来,两下肢毳毛增粗变黑。体格检查T 37.6℃,P 100次/分,Bp14.63/11.97kPa,无突眼、伸手震颤。甲状腺Ⅰ°肿大,未触及震颤,未闻及血管杂     

成人线粒体肌病

线粒体病代表一个广泛的临床、病理和生化谱,有报告累及骨骼肌和眼肌、中枢和周围神经系统、肝脏、心脏、血管、视网膜和内分泌系统。作者报告3例成人进行性骨骼肌线粒体肌病,全部病例仅有的临床特征为近端肌的肌病。根据肌肉组化发现粗红纤维(ragged red fibers),电镜观察线粒体异常,以及排除了其他疾病而确诊,未发现线粒体DNA 染色体缺失。病例1:女,67岁。其母和一弟有长期双睑下垂史,患者10年来发生进行性双睑下垂,肢体无力,咽下困难,且偶有复视。体检示双侧眼睑下垂,水平和垂直方向的眼运动受限,肢体近端肌肉萎缩,腱反射减弱,但肌力基本正常。肌酸激酶,天门冬酸盐转氨酶,乳酸脱氢酶和醛缩酶均正常,肌也图示肌病型。病例2:男,80岁。骨盆带肌肌痛和进行     

银屑病性关节炎

银屑病并发银屑病性关节炎于19世纪由法国人首先报道。Wright等1976年给本病下的定义是:“银屑病并发炎症性关节炎且类风湿因子通常为阴性。”“通常”一词的含义也包括具典型的临床和放射学改变的银屑病性关节炎,但类风湿因子阳性。这些人可能确实有银屑病性关节炎而并非类风湿关节炎同时发生银屑病。     

急性全身发疹性脓疱病

急性全身发疹性脓疱病的临床特点为起病急骤,以小脓疱为主的多形性皮疹,伴高热,畏寒,白细胞增高,血沉加快等。病理表现为角层下脓疱,脓疱周围棘层海绵形成以及真皮反应性血管炎。常由药物、感染和其它因素引起。急性全身发疹性脓疱病需与感染性和以脓疱性银屑病为代表的无菌性脓疱性皮肤病进行鉴别。本病预后好,有自限性,停止使用可疑的诱发药物加上一般对症处理后,皮疹即在短期内消退。     

头—盆向超重对听觉诱发电位中晚成分的影响

为了研究头—盆向超重对大脑功能状态的影响,本实验观察分析了在不同G 值的头—盆向超重作用下,清醒家兔听觉诱发电位的中晚期成分。结果表明,超重作用对脑中枢不同层次有着不同程度的影响,较高G 值作用对皮层慢电位影响最明显,有可能反映超重作用对脑的高级整合功能的影响最为严重。