常州市武进区居民健康素养干预效果评价

目的评价常州市武进区居民健康素养干预效果。方法武进区于2017年实施了为期10个月的有针对性的健康素养干预活动,并干预前(2016年)、干预后(2017年)分别采用分层多阶段随机抽样方法抽取15～69岁常住居民,采用全国居民健康素养监测调查问卷进行调查,并对干预前后调查结果进行对比分析。结果干预前后分别有效调查432、390人,健康素养水平由干预前的19.4%提高到干预后的35.9%(P0.05)。logistic回归分析结果显示,文化程度是健康素养水平的影响因素(OR=1.815,95%CI:1.454～2.266)。干预前后,健康技能及健康生活方式与行为素养水平差异均有统计学意义(P值均0.05);科学健康观、传染病防治、慢性病防治、基本医疗、健康信息等素养水平差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论本次居民健康素养水平干预效果较好,今后应针对居民需求和健康素养薄弱点,加强对健康素养干预方式的研究。     

常州市30～59岁农村人群高脂血症流行病学调查

目的了解常州市30～59岁农村人群高脂血症的现患率,评价该地区高脂血症的流行现况。方法采用随机整群抽样方法,对常州市农村地区10 018名常住居民进行流行病学调查并测定血清总胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标,根据2000年第5次全国人口普查资料对现患率进行年龄标化。结果该人群高脂血症的现患率为32.3%,标化率为31.3%,男性现患率高于女性（χ^2=35.76,P〈0.01）;随着年龄的增加,高TC、高TG现患率逐渐上升（χ^2趋势=70.98,P〈0.01及χ^2趋势=15.44,P〈0.01）。且高脂血症现患率随着体力劳动程度的加重而逐渐降低（χ^2趋势=80.70,P〈0.01）。体质指数（BMI）与TC、TG值呈正相关（r=0.19,P〈0.01;r=0.28,P〈0.01）,但与HDL-C值呈负相关（r=-0.22,P〈0.01）;腰围值（WC）与TC、TG值之间也呈正相关（r=0.19,P〈0.01;r=0.32,P〈0.01）,但与HDL-C值也呈负相关（r=-0.26,P〈0.01）。结论常州市30～59岁农村人群高脂血症现患率较高,并且有随年龄增加而增加的趋势;肥胖与TC、TG值均呈正相关,与HDL-C值呈负相关,证实肥胖可导致血脂升高,需要在该地区加强健康教育,倡导健康的生活方式,提倡合理的膳食结构,从而控制和预防高脂血症的发生。     

常州农村社区35~70岁人群代谢综合征及其组分与高尿酸血症的相关性研究

目的 探讨常州市农村社区成人代谢综合征及其组分与高尿酸血症的相关性。 方法 调查对象来自于2005-2008年全球城乡前瞻性流行病学研究（PURE）的基线数据。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测。 结果 共4413人纳入研究,平均年龄（51.54±9.43）岁,男性1922（43.55%）人,高尿酸血症784（17.77%）人。在调整年龄、性别、婚姻状况、收入水平、吸烟和饮酒等因素后,代谢综合征（OR=2.98,95%CI:2.50~3.56,P<0.001）、血压升高（OR=1.82,95%CI:1.53~2.16,P<0.001）、中心型肥胖（OR=2.82,95%CI:2.38~3.35,P<0.001）和TG升高（OR=4.68,95%CI:3.97~5.51,P<0.001）均与高尿酸血症相关;TG升高分别与血压升高和中心型肥胖存在相加交互作用,交互作用指数S分别为1.47（95%CI:1.08~2.01）和1.41（95%CI:1.07~1.84）。 结论 代谢综合征及其组分与高尿酸血症相关,TG升高和中心型肥胖、血压升高对高尿酸血症患病有相加交互作用。     

常州市武进区实施国家级麻疹监测点工作实践

为了解<全国麻疹监测方案>落实情况,加强麻疹监测和控制,进一步了解麻疹病毒传播危险因素,并对采取的各项消除麻疹策略措施的效果进行评估,为如期实现和维持全国消除麻疹的目标提供科学依据,2009年5月,常州市武进区等5地,被中国疾病预防控制中心设为国家级麻疹监测点.接到任务后,我区严格按照<全国麻疹监测方案>和<麻疹国家监测点工作实施方案>开展工作.现将前阶段实施国家麻疹监测点工作的做法总结如下.     

健康儿童接种国产甲型肝炎灭活疫苗的免疫效果研究

目的评价国产甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(hepatitis A vaccine,inactivated;HepA-I)的免疫原性及免疫持久性。方法采用随机双盲设对照的临床研究设计,试验疫苗使用国产HepA-I,选取进口HepA-I做对照,试验疫苗与对照疫苗的比例为3:1,其中国产HepA-I的剂量为每支250单位(Unit,U)/0.5 ml(ml),进口HepA-I的剂量为每支720 ELISA单位(enzyme linked immunosorbent assay unit,Elu)/0.5 ml。在常州市武进区筛选出213名2~8岁健康儿童为受试者,完成0、6个月免疫程序接种后连续观察5年,每年采血检测抗甲肝病毒抗体(antibody to hepatitis A virus,Anti-HAV)。结果完成全程免疫后1个月以及第1~4年,试验组和对照组阳性率均为100%,第5年两组分别为99.1%和97.3%;完成全程免疫后1个月,试验组和对照组Anti-HAV的几何平均滴度(geometric mean concentration,GMC)为4 079.6毫国际单位(mIU)/ml和1 394.6mIU/ml,至第5年Anti-HAVGMC分别为308.2mIU/ml和195.1 mIU/ml,差异均有统计学意义(分别t=6.577,P<0.001;t=2.748,P=0.007)。结论国产HepA-I在全程免疫接种后的免疫原性及免疫持久性良好。     

苏南农村小学生替牙期龋齿患病状况分析

目的:了解苏南农村小学生替牙期龋齿发生状况.方法:2006年采取整群抽样的方法,对1～5年级健康学龄儿童,由口腔医生进行龋齿检查.结果:总龋患率为52.9%,龋均3.2±2.3;其中乳牙龋患率为51.3%,龋均为3.2±2.3;恒牙龋患率为2.8%,龋均为1.5±0.7.仅0.4%的学生进行过龋齿充填,其中1/2的人充填后又发生龋齿;乳牙龋患的好发牙位在左右下象限的第1、2乳磨牙,恒牙龋患的好发牙位在左右下象限的第1恒磨牙.乳牙发生龋齿的儿童,恒牙发生龋齿的危险性也增加.结论:加强口腔知识宣传,促进儿童从小养成良好的生活习惯,降低乳牙龋患的发生.     

高血压患者自我管理效能与血压控制的相关性研究

目的调查评估江苏省常州市武进区高血压病患者自我管理效能,并探讨其与血压控制之间的关系。方法研究对象来自于全区慢性病自我管理项目参与者,进行统一的问卷调查、体格检查和实验室检测。结果共计调查高血压患者456人,平均年龄65.68±9.41岁,男性233(51.10%)人。血压正常组216(47.37%)人,血压异常组240(52.63%)人;血压正常组的症状管理效能(7.35±2.13分)和疾病共性管理效能(6.63±2.64分)均高于血压异常组(6.63±2.64和6.98±2.53分),差异有统计学意义(P均0.05);血压正常组的认知症状管理(1.41±0.95分)和与医生沟通(2.49±1.06分)均高于血压异常组(1.13±0.92和2.10±1.27分),差异有统计学意义(P均0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,症状管理效能(OR=0.877,95%CI:0.781~0.986,P=0.028)、疾病共性管理效能(OR=0.885,95%CI:0.784~0.999,P=0.048)、认知症状管理(OR=0.671,95%CI:0.489~0.919,P=0.013)和与医生沟通(OR=0.706,95%CI:0.555~0.900,P=0.005)均为血压控制的保护因素。结论高血压患者自我管理效能与血压控制间存在关联,提高自我效能和自我管理行为,可以更好控制血压。     

血尿酸与血脂代谢相关指标的相关性研究

目的探讨人群血尿酸(UA)与血脂代谢和肥胖相关指标的关系。方法运用横断面研究方法,以城乡流行病学研究(PURE)中国江苏常州基线人群为研究对象,其中符合纳入标准且资料完整的研究对象共3233例。分析并比较高尿酸血症患者与正常人群的代谢和肥胖相关指标水平及UA水平与这些指标的关系。结果高尿酸血症患者的血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素(Ins)水平明显高于UA正常人群;ALT、SCr、TC、TG、Ins水平随UA水平增加而增加,存在相关关系。结论 UA与一部分血脂代谢指标存在相关关系,但因果联系需要进一步研究证实。     

2010-2015年常州市武进区慢性病患病及其危险因素流行情况分析

目的 了解常州市武进区主要慢性病及其相关危险因素的流行及进展情况,为制定慢性病防控相关政策及健康教育和干预对策提供依据。 方法 2010、2012、2015年采用多阶段分层抽样的方法分别调查武进区18岁常住居民5 922、9 094和7 904人,共计22 920人,通过问卷调查人口学信息、生活方式、慢性病相关知识知晓情况等,体格测量检测身高、体重、腰围和血压,实验室检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和高/低密度脂蛋白胆固醇,对三次调查数据进行分析比较。 结果 标化后,2010、2012、2015年高血压标化患病率分别为27.1%、28.2%和30.7%,逐渐升高(χ²_趋势=22.60,P<0.001);糖尿病标化患病率分别为6.1%、6.5%和7.8%,逐渐升高(χ²_趋势=16.63,P<0.001);血脂异常标化后患病率分别为34.1%、37.4%和40.2%,逐渐升高(χ²_趋势=53.70,P<0.001)。2010、2012、2015年吸烟率分别为25.6%、21.5%和23.4%,男性吸烟率分别为56.6%、53.8%和51.7%,呈逐渐下降趋势 (χ²_趋势=14.77,P=0.001);男女性饮酒率三年间差异均无统计学意义(P>0.05)。超重率分别为33.9%、35.5%和33.8%;肥胖率分别为10.4%、12.0%和9.4%;中心型肥胖率分别为31.8%、32.9%和29.9%,超重及肥胖率三年比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性病相关知识知晓率呈逐渐上升趋势(均P<0.001)。 结论 2010-2015年常州市武进区慢性病预防控制在知晓率方面初见成效,但慢性病患病情况总体上尚处在较高水平,危险因素情况流行广泛,仍需进一步采取措施综合防控慢性病的发展。     

常州农村地区糖尿病危险因素巢式病例对照研究

目的:探讨常州地区农村人群糖尿病相关危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据?方法:采用多阶段整群抽样的方法,于2004年6月~2005年9月在常州市武进区共抽取20 803例居民进行了基线调查,并在2008年3月~2009年10月成功随访18 838例?采用巢式病例对照研究,将本次随访新发101例糖尿病患者作为病例组,按照1∶4频数匹配,随机抽取404例年龄性别完全匹配且基线未患糖尿病的对象作为对照,采用单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病的相关危险因素?结果:多因素Logistic回归结果显示,高血压?超重(BMI 24.00~27.99)?肥胖(BMI≥28)可增加糖尿病的发病风险,而高密度脂蛋白可降低糖尿病的发病风险?结论:高血压?超重(BMI 24.00~27.99)与肥胖(BMI≥28)以及较低的高密度脂蛋白可能是常州农村地区糖尿病发病的危险因素,应当针对重点人群干预降低糖尿病发病风险?