医院产科护理不规范安全因素探析

妊娠分娩是每位孕产妇所面临的非常重要时刻,要保证孕产妇与新生儿的安全,减少医疗纠纷与事故的发生,做好临产时风险防范是每个产科护士的重要工作之一.随着新的<医疗事故处理条例>的颁布及实施,不管是医疗机构的管理者还是医疗行为的实施者,都在防范医疗事故上下功夫.而作为医院风险大、事故高发的产科,及时查找并清除隐患,杜绝各种差错事故,非常值得探讨.     

全自动药品单剂量分包模式下的药品管理与优化创新

目的 探索与优化全自动药品单剂量分包模式下的药品管理。方法 采取多重措施控制和监控药品分包环境的湿度;选用塑料乐扣盒作为储药盒,在其外侧标明药盒编号、药品名称、规格、数量、生产批号、原包装有效期、拆零日期及拆零后有效期,内侧粘贴一粒供核对药片实样,对预剥药进行有效管理;按照药品名称的拼音首字母制作储药盒编号目录,结合储药盒位置分布表,快速确定某个药品储药盒的位置;在HIS建立整片药消耗量查询、统计模块,确定并定期调整每个药品的合适预剥药数量,通过定位定量双瓶轮换机制管理非整片药,并制作位置分布表便于药师快速定位非整片药;自动调用包药机内药品库存量生成分站点盘存数据,以提高盘存工作效率;通过在HIS中切换不同院区的包药机,建立利用其他院区机器进行自动分包的应急机制;对性质不稳定药品采取特殊处理,以确保分包药品的质量。结果 整片药和非整片药的质量和有效期得到了有效管理,80%以上药品的预剥药数量控制在2周消耗量的50%～150%,提高了包药机内药品盘存的工作效率,建立起了利用其他院区包药机进行自动分包的应急机制。结论 在全自动药品单剂量分包模式下对药品管理进行有针对性的优化与创新,可确保药...     

内科门诊患者的心理护理

目的探讨门诊患者的心理护理措施。方法通过随机问卷调查,了解内科门诊患者常见的心理特征。结果门诊患者易出现焦虑、恐惧、猜疑、悲观等心理特征。结论门诊护士必须提高综合业务素质,还要有心理学基础和交流技巧,以达到最佳的护理及治疗效果。     

偏瘫康复指导在脑卒中偏瘫治疗中的应用

目的探讨偏瘫康复指导对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法150例脑卒中偏瘫患者，分为指导组100例和对照组50例，两组患者均予脑卒中常规药物治疗，指导组同时进行偏瘫康复指导，包括对患者家属指导，患者心理指导，偏瘫训练指导等。结果两组患者治疗20d后偏瘫侧上、下肢运动功能〉4级（Brunnstrom分级），指导组分别为80％和82％，对照组分别为50％和54％（P〈0．05），ADL总有效率指导组和对照组分别为94％和66％（P〈0．05）。结论偏瘫康复指导能明显提高脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和ADL。     

腹腔镜下置脑室腹腔分流管的手术配合

腹腔镜脑室分流术是将脑积水由分流管从脑室分流到腹腔的一种手术,借助腹腔镜把分流管腹腔端固定于膈下侧腹壁上,减轻了病人开腹手术带来的痛苦,损伤小,愈合快,术中可直接观察到引流的效果[1].现将腹腔镜下置脑室腹腔分流管的手术配合介绍如下.     

比色法测定颠茄合剂中莨菪类生物碱的含量

目的建立比色法测定颠茄合剂中莨菪类生物碱的含量。方法方法采用在一定pH溶液中,莨菪类生物碱与酸性染料溴甲酚绿定量结合成有色离子对,用有机溶剂提取后比色测定,测定波长为415nm,硫酸阿托品为对照品。结果在2.5～19.5μg·mL-1范围内线性良好,平均回收率100.5%。结论本法样品用量少,操作单位,准确实用,可用于颠茄合剂的含量测定。     

探讨脑卒中超早期肌强直的临床意义

目的 探讨脑卒中超早期肌强直(EM)的临床意义.方法 对50例脑卒中并EM患者进行临床分析,并与同期无EM患者进行比较.结果 脑出血、大病灶卒中、基底节区卒中、脑室出血分别比脑梗死、小病灶卒中、非基底节区卒中、无脑室出血更易出现EM.其原因可能与基底节神经递质及环路活动紊乱,脑休克期太短等有关.结论 脑卒中并EM者预后差,脑卒中并EM可能是判断脑卒中预后的主要指标.     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的调查产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的耐药情况,并与非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性进行对比。方法抽取该院2009年1月-2012年9月肺炎克雷伯菌耐药试验数据,进行抗生素耐药性统计分析。结果从2009年1月-2011年12月肺炎克雷伯菌总的ESBLs发生率为25.0%、34.3%、56.8%,呈上升趋势,而2012年1-9月,ESBLs发生率为31.0%。对13种常用抗菌药物的耐药率,除亚胺培南、美罗培南外,产ESBLs的肺炎克雷伯菌均显著高于非产ESBLs的肺炎克雷伯菌;产ESBLs肺炎克雷伯菌对青霉素类、第3代头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等常用抗菌药物均不同程度的耐药,且表现为多重耐药。结论治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染应选用亚胺培南、含β-内酰胺酶抑制剂复合物、青霉素类及其药敏试验显示敏感的药物。     

重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性心力衰竭的临床效果观察

目的探讨人脑利钠肽(rhBNP)辅助治疗老年急性心力衰竭(AHF)临床效果。方法收集95例临床确诊的AHF老年患者,按随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组患者仅采用常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在常规治疗基础上,辅助应用rhBNP。连续治疗7 d后,比较2组患者治疗前后血清BNP、炎性因子水平、心功能和肾功能变化。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗前2组上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血清BNP、高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、血肌酐和尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);24 h尿量、左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rh BNP辅助治疗急性心力衰竭,可有效降低患者的血清BNP和炎性因子水平,对改善心功能、肾功能具有一定的临床价值。