糖尿病并发败血症16例临床分析

本文报道糖尿病并发的败血症16例,均经血培养证实。致病菌13例为革兰阴性杆菌占81.25％,另3例分别为金黄色葡萄球菌(金葡菌)、表皮葡萄球菌与白色念珠菌。起病均急骤,伴畏寒发热,严重者有神志改变、休克、酮症酸中毒或肺与肝脏迁徒性病灶、血管栓塞性病变、多脏器功能衰竭,病情凶险。病死率高达43.75％。     

散在发生的流行性出血热易被忽视

近年来我国流行性出血热流行较广,非典型病例逐年增多,散发性患者易被误诊,应引起高度重视。 从几个被误诊的病例谈起 例1:陈××,男,28岁。发热39.5℃4天伴头痛、咳嗽,咽部明显充血,门诊诊断为“上感”,热退后恶心、呕吐、头痛、腰痛明显,鼻出血,腋部有出血点,面红呈酒醉貌,球结膜水肿、充血,入院第四天因严重肾功能衰竭、肺及脑水肿致死亡。     

绿脓杆菌败血症43例临床分析

本文报道绿脓杆菌败血症43例,均经血培养证实,35例的致病菌为单菌种绿脓杆菌,余8例为复数菌,其中绿脓杆菌与葡萄球菌3例;绿脓杆菌与肺炎杆菌2例;绿脓杆菌与变形杆菌、肺炎杆菌和变形杆菌、表皮葡萄球菌和类酵母菌各1例。院内感染34例(79％)。起病均急骤,伴畏寒、发热,严重者有休克、神态改变、颅内出血、弥漫性血管内凝血、下颌弥漫性蜂窝组织炎、肺迁徙性病灶、多脏器功能衰竭,病情凶险。病死率高达83.7％。     

头孢噻吩与庆大霉素引起急性肾功能损害1例报道

目前,头孢噻吩和庆大霉素常为联合使用抗生素之一,我们在治疗败血症病程中发生急性肾功能损害1例,现报道如下。 女,51岁,因畏寒,高热13d,咳嗽、咯血粘痰10d,于1984年1月7日入院。有慢性尿路感染及晚期血吸虫病史,曾行脾切除术。入院体检:神清、重病容、T39.8℃、BP15.96/10.64kPa,皮肤粘膜无瘀点,巩膜无黄染,两肺可闻及湿性啰音。心率108次/分,律齐,未闻及病理性杂音。肝上界第6肋     

感染性心内膜炎病因的变化

近30多年来由于抗生素、免疫抑制药物广泛使用,风湿性心脏病患者的显著减少,人群寿命的普遍延长,各种诊断治疗手段的不断增多(如导管检查、血液透析、心脏手术与体外循环技术、人工瓣膜置换、心脏起搏器的安装等),老年人退行性瓣膜病变及静脉注射药物成瘾患者(下称IVDA)的增多。此     

氟哌酸治疗伤寒18例临床观察

本文报道采用氟哌酸治疗伤寒患者18例,均获痊愈,疗效显著。少数患者可发生皮疹,但经过均顺利。18株伤寒杆菌对氟霉素、氨苄青霉素耐药率为77.8%(14/18),对SMZTMP耐药率为85.7%(12/14);3株耐以上药物的病菌对氟哌酸均高度敏感。     

晚期血吸虫病患者甲状腺与性腺功能状态的初步观察

29例晚期血吸虫病患者分别作了TSH、T_4、T_5放射免疫测定以及~(125)I—T_5血浆结合比值测定,其中4例患者作 TRH 兴奋试验。结果血清 T_4、TSH、~(125)I-T_5血浆结合比值以及TRH 兴奋试验均无明显异常。但 T_3平均值为1.07±0.56毫微克/毫升,较正常人低,其中7例呈低 T_3综合征,可能与肝脏T_4→T_3转化功能减退和营养、年龄因素有关。10例患者分别作血浆 E_2、E_3测定与 LRH 兴奋试验。结果 E_2增高者5例,其中3例达女子黄体期数值;E_3增高者1例(男性),可能与其血浆 E_2增多有关。10例 LRH 兴奋试验结果,仅1例呈正常反应,余均呈低弱或无反应。晚期血吸虫病患者的垂体促性腺激素储备功能呈显著抑制现象似与长期营养不良、体重减低、血浆 E_2长期增高的负反馈作用有关。